小吴在几个月前的单位体检中被查出患有甲亢，当时医生给她开具了丙硫氧嘧啶进行治疗，让她在服用一段时间后定期回医院复查。上周小吴回医院复查后，医生说她的情况控制得不错，将原先服用的药物更改成了赛治。

回到家后，小吴觉得有些疑虑，在网上搜索了下赛治这款药物，发现该药存在不少的副作用，其中最为典型的就是肝损伤，这让她觉得十分害怕，这个药到底还能不能吃？

长期服用赛治甲巯咪唑，会有哪些副作用？

赛治的商品名为甲巯咪唑，主要用于治疗甲状腺机能亢进，也就是俗称的甲亢。该药一般需要长期服用，部分患者在服药后出现了药物性肝炎。

具体表现为血清肌酐升高、胆汁淤积性黄疸以及白细胞下降等，一些程度较轻的患者可在用药的同时，服用一些保肝的药物维持平衡；较为严重的患者，则需要及时咨询医生更换药物。

除了可能会损伤肝脏外，服用赛治还可能会引起皮肤过敏出现，一般会在用药后的3~6个月出现症状。大部分患者都是较为轻度的瘙痒、发红以及皮疹表现，一段时间后可自行恢复正常。

也有部分患者会出现较为严重的皮炎，这种情况要及时就医治疗；白细胞减少也是较为典型的一个异常表现，患者会在血液检查中发现该现象。

白细胞减少会导致身体免疫力下降，发生感染的风险也会随之增加；长期服用赛治，还可能会让患者出现甲减的情况，针对这种情况首先需要明确是否是永久性甲减，之后再去调整用药以及治疗方案；

极少数患者会在服药后出现血管炎，这种情况需要及时检查下血清安卡抗体，之后在医生指导下考虑更换药物进行治疗。

同样是治疗甲亢的药物，赛治和丙硫氧嘧啶之间有什么区别呢？为什么要更换药物进行治疗呢？

甲巯咪唑（赛治）和丙硫氧嘧啶，二者有何区别？

两种药物都是临床上常见用于治疗甲亢的，相比较而言，丙硫氧嘧啶的起效会更快一些，在甲亢急性期、妊娠以及哺乳期均可以服用，不会给胎儿带来副作用。

但是丙硫氧嘧啶的药效没有赛治稳定、持续，一般会在病情控制良好之后建议患者改药进行治疗。两者均属于内服药物，一般建议在餐后服用，可减少药物对于胃部的刺激，减少不良反应发生的风险。

丙硫氧嘧啶的半衰期相对较短，需要在每日给药三次，早7、午后3时以及晚上11时，而赛治仅仅只需要白天一次用药即可。

延伸：甲亢患者服药期间发现怀孕了，孩子能要吗？

对于罹患甲亢的患者而言，是否能要孩子与甲亢的控制程度以及用药有关，如若病情控制在稳定范围内，且服用的是丙硫氧嘧啶的话，则可以要孩子。

但如果服用的是赛治的话，则不建议马上要孩子，因为该药会给胎儿的发育带来一定影响。建议在甲状腺功能控制正常后，停药3~6个月以后再考虑要孩子。

简单来说，能否正常怀孕需要考虑两个原因，二者缺一不可。首先，最为重要的是甲状腺功能需要恢复正常，如若甲状腺功能还处于高亢状态的话，不论服用哪种药物都不建议怀孕。

针对甲状腺功能异常的人群，一定要及时去医院进行检查，在专业医生的指导下用药进行治疗。用药过程中要密切观察自己的身体表现，在出现异常的时候要及时咨询医生，是否需要停药或是增减药量等，不要盲目更换药物。

参考资料：

[1]《赛治？甲巯咪唑？关于赛治你了解多少？》.知乎-甲状腺医师李继华.2019.8.5

[2]《服用赛治治疗甲亢时会有什么副作用？危害大吗？》.知乎-孤灵之冰.2021.2.1

[3]《甲亢病人为什么在用丙基硫氧嘧啶（丙硫或丙嘧）治疗时，要每6-8小时吃1次药？》.知乎-霍普甲状腺医生刘涛.2020.4.26

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