"肝硬化是一个描述性的诊断，是形容硬变而成黄褐色的肝脏。肝硬化是由多种原因引起的，是一种慢性、进行性、弥漫性炎症以及肝纤维化肝病。在一些致病因子的反复或者持续作用下，肝脏中肝细胞呈弥漫性变性、坏死、凋亡，残存的肝细胞再生形成再生结节，结缔组织弥漫性增生、纤维组织分隔，最终纤维组织分割或破坏正常的肝小叶结构而成假小叶，称为硬化性结节，或者假小叶这样一个特征性的病理性改变。临床上表现是肝功能损害，伴有或不伴有门静脉高压的症状。导致肝硬化的原因有很多，有慢性乙肝、丙肝、酒精肝、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积等引起的肝硬化，还有一些少见的布加征、肝豆状核变性等引起。"

刘娇│上海市公共卫生临床中心

2020/03/03收听(38064)

肝脏硬度值是近年来无创肝纤维化评价的一个重要指标，多数情况下肝脏硬度值的高低与肝纤维化程度是相...

邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/08/06播放(34935)

硬度值指的是肝硬度扫描，称为FibroScan或FibroTouch，一般硬度值超过14kPa...

赵彩彦│河北医科大学第三医院

2021/07/22播放(39617)

"肝硬化是临床上常见的慢性进行性肝病，是一种或多种病因长期而反复作用形成的弥漫性肝损伤。在我国多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化，病理学上有广泛的肝细胞坏死，产生了肝细胞结节状再生，结缔组织增生及纤维间隔形成，导致假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而形成肝硬化。肝硬化结节是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏，就称肝硬化肝结节。"

王锦涛│郸城县中心医院

2017/11/11收听(14333)

肝硬化以后的肝会变得比较硬，肝脏发生萎缩会变得比较小，而且表面会形成大小不一的结节状突起，正常的肝脏比较柔软、红润有弹性。当被乙肝或者丙肝等病毒感染以后正常的肝细胞发生了坏死，由异常增生的肝细胞补充并形成了大量的肝纤维化，所以会比较硬。异常增生的肝细胞达不到正常所需肝脏会萎缩、变小，而且异常增生的肝细胞会形成大小不一的结节样，导致整个肝脏表面会出现不同形状的结节状突起，所以总体上肝硬化以后的肝会变得更硬、更小，表面会长出很多大小不一的结节状突起。

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/03收听(16986)

"肝硬化患者往往在体检B超或者CT等影像学检查的时候，会发现肝内出现许多的结节。一般肝内结节原因很多，有可能是良性病变，如囊肿、血管瘤或者是一些钙化灶，也有可能是恶性的肿瘤，比如肝癌或者是肝腺瘤。当肝内发生结节，应该怎么办？建议大家到专科医院进行进一步的完善检查，包括更先进的影像学，比如核磁或者PET-CT，或者是需要针对结节进行穿刺活检，进行病理的检查以进一步明确，同时建议大家通过抽血检查甲胎蛋白，它是肝癌的一个肿瘤标志物，对肝癌结节性质的诊断有一定的帮助。"

李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/12/29收听(42906)

肝脏瞬时弹性成像是非侵袭性诊断肝纤维化，或肝硬化的一种较为成熟的无创性检查。其优势为操作简便，可重复性好，能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化，或者早期肝硬化。胆红素正常，没有进行过抗病毒治疗的人，肝硬度测定值≥17.5KPa时，可以诊断为肝硬化；肝硬度测定值≥12.4KPa时，可以诊断为进展性肝纤维化；肝硬度测定值＜10.6KPa时，可以排除肝硬化的可能。转氨酶及胆红素均正常的人，肝硬度测定值≥12.0KPa时，可以诊断为肝硬化；肝硬度测定值≥9.0KPa时，可以诊断为进展性肝硬化；肝硬度测定值＜9.0KPa时，可以排除肝硬化。

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2018/11/27收听(7302)

"当肝硬化的患者出现了显著的肝功能减退，以及反复发生并发症时，应当考虑进行肝移植手术，反复发作的并发症主要是指肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、上消化道出血、顽固性腹水、凝血功能障碍等。目前对于进行性、不可逆性、致死性的终末期肝病，在没有其他有效治疗方式时，肝移植是非常好的治疗方案，目前肝移植的手术方式也非常成熟，包括原位肝移植、背驮式肝移植、活体肝移植等。目前来说，肝移植后，一年的生存率可以达到90%以上，三年生存率可以达到80%以上，而五年的生存率可以达到70%以上，甚至有长期存活十余年或者几十年的患者。"

金鑫│枣庄市中医医院

2021/06/18收听(48494)

"肝上长肿瘤和肝硬化两者相比，一般肝上长肿瘤要严重，两者相比，一般肝脏的恶性肿瘤发展速度比较快，病人的生存时间比较短。而对于肝硬化，虽然也无法治愈，但是病程一般比肝癌的病程长。如果发现肝上的肿瘤比较小，能够通过手术切除，可能会治愈，这时肝上的肿瘤就没有肝硬化严重。如果肝硬化是失代偿性的肝硬化，这时病人的一般状况就会比较差，甚至会发生肝昏迷、肝衰竭，这时的肝硬化一般就比肝上的肿瘤严重。所以对于两者到底哪个严重，需要看具体的情况。"

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/03/11收听(13137)

"肝脏钙化和肝硬化有本质区别。肝脏的钙化往往都是有普通轻微的炎症之后修复导致的局灶性的瘢痕，形成的钙化灶。而肝硬化是慢性肝炎经过多年反复的炎症修复再炎症过程导致的钙灶进一步损害加重形成的，叫肝硬化。肝硬化的程度往往病情较重，而肝脏钙化只是肝脏轻微的损害，对身体没有大影响，这是两者的本质区别。"

李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/11/22收听(38620)

"肝硬化肝区有点痛的患者，建议完善相关检查明确诊断，考虑是否存在肝癌、门静脉血栓的形成等情况。完善肝功能检查，以了解转氨酶是否增高，胆红素是否有异常。建议给予药物对症治疗，可以给予抑酸、解痉、止痛、保肝降酶等药物对症治疗。肝硬化患者肝区疼痛一定要排除是否存在肝癌的可能，如果存在肝癌，建议积极针对肝癌进行治疗，可以选择介入、手术、靶向或者放、化疗的治疗办法。还需要积极应用止痛药物缓解症状，提高患者的生活，这非常重要，肝硬化患者在服用止痛药物时一定要预防消化道出血的可能。"

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/05/14收听(40294)

肝硬化肝昏迷的症状，根据其严重程度可表现为性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等，肝硬化肝昏迷也叫做肝性脑病，可分为四度。Ⅰ度肝性脑病可表现为焦虑、易激动、表情淡漠、睡眠颠倒、健忘等。Ⅱ度肝性脑病可有嗜睡、行为异常，如衣冠不整或随地大小便、语言不清晰、计算力下降、回答问题不准确或答非所问等。Ⅲ度肝性脑病出现嗜睡，可以唤醒，但不回答问话。Ⅳ度肝性脑病出现昏迷，不能唤醒。如果肝硬化的病人出现了性格改变，应及时到医院就医。平时应避免过多的蛋白质饮食，以每天每公斤体重1g为宜并以植物蛋白为主较好，保持大便通畅，避免便秘。

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/07/09收听(14391)

"很多患者经常在体检B超的时候，发现肝内的钙化灶。肝内的钙化与肝硬化的区别是什么？一般来讲，钙化都是很小的区域的局灶病变，不一定是肝硬化才有，在慢性肝炎或者是有一些脂肪肝的患者，有轻度炎症修复以后，可能会形成点灶状的钙化。所以钙化肯定不是肝硬化。因此，针对这种情况，大家不要过于紧张，但是一定要注意平时的饮食生活规律，注意定期复查肝功能，一旦发现钙化灶有明显的增多或者病情进展，一定要到专科医院进行诊治，以免延误病情。"

李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/12/29收听(34395)

"有的肝硬化患者可以做肝移植，肝移植的费用比较贵，大约在50万元左右。在不同的地区以及不同级别的医院，它的费用可能会有所差别，但总体费用比较多。对于肝硬化患者来说，尤其是晚期肝硬化或者合并有严重的肝功能损害，或者为遗传代谢性疾病，这一部分的肝硬化患者有肝移植手术指征。对于这样的患者来说，肝移植可以提高生存率，延长生存时间。但肝硬化患者做肝移植术后，还需要长期的口服抗排异的药物。如果是乙肝导致的肝硬化，还需要长期口服抗病毒药物，对于这一部分的治疗也非常重要。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/06/12收听(17471)

"肝硬化分两个阶段，一个是代偿期肝硬化，一个是失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化的肝脏储备功能还是可以的，经过药物治疗，一般病情可以控制。失代偿期的肝硬化，肝脏的储备功能极差，会反复多次出现上消化道出血、腹腔积液、腹腔感染、肝性脑病、肝肾综合征等。这种情况就属于终末期肝病的一种，往往是因为合并腹水、消化道出血、肝性脑病等多种并发症影响患者的生活质量，所以失代偿期肝硬化属于肝移植的适应症，可以做肝移植治疗。肝移植治疗属于一种对因治疗，能起到一劳永逸的效果，但是需要长期口服免疫抑制剂，给家庭带来一定的经济负担和压力。"

刘春华│聊城市人民医院

2019/01/23收听(44805)

肝硬化的病人如果肝区疼痛程度不重可以先观察，如果程度比较重，应该及时到医院做相应的检查和评估。...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/04/25播放(30620)

"肝硬化，肝结节也是我们肝硬化的病理表现的一个特征，它是因为我们的正常的肝细胞淤血，淤血会形成了肝细胞团，也叫再生结节。这是一种病理的表现，根据再生结节的大小，我们肝硬化从病理上面就分为小结节性肝硬化和大结节性肝硬化，它只是我们肝硬化在病理检测上的病理表现。"

刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/02收听(41729)

"肝硬化肝结节是由纤维组织包绕的再生结节引起肝脏结构广泛破坏，典型的结节通常包含2-4个细胞厚度的钢板和分布稀疏的小静脉。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要的一环，但如果肝脏只有纤维化的纤维组织增生，而无干细胞结节存在，如先天性肝硬化心力衰竭所致的肝腺泡第Ⅲ区纤维化不能称为肝硬化；反之，如果仅有肝细胞结节而无纤维增生，如局灶性结节性肝细胞增生也不是肝硬化。结节性肝硬化按照病理形态分为小结节性肝硬化，其特点是结节大小比较一致，多数结节直径在1mm-3mm，纤维革宽窄也比较一致，多在2mm以内。大结节性肝硬化结节大小不等，直径一般超过3mm，大的可达3cm，常由许多小叶构成。纤维革宽窄不等，一般较宽，混合性肝硬化仅有大小结节肝硬化，大小结节接近等量，引发的原因主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎。"

张珣│武汉市第五医院

2018/04/08收听(23408)

"持续的肝损伤就会造成慢性肝炎的改变，进行性的发展为肝硬化。每个人进展到肝硬化的时间不同，大多数患者需要5-10年的时间才能进展到肝硬化。在我国最常见的肝硬化病因就是病毒性肝炎，其中乙肝是最为常见的一种病毒性肝炎，平常一定要注意保肝，定期检查肝功能、肝脏彩超以及肝炎标志物等等。如果出现肝损伤就需要及时的保肝抗炎治疗，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物进行护肝，尽量将肝炎修复才不会造成肝硬化的出现。"

黄津│福建省南平市第一医院

2020/02/09收听(28898)

"肝硬化是一种常见的慢性肝病。早期肝硬化不需要换肝，如果出现晚期肝硬化，肝硬化程度明显加重时就要考虑是否进行肝移植。因为肝硬化是一种不可逆转的肝病，一旦进展到晚期肝硬化，不及时治疗就可能出现各种严重的并发症。所以换肝对肝硬化是一种很好的治疗方法，但是由于肝源较为紧缺，所以一定要及时联系。肝硬化经常会出现上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病、各种机会性感染等等并发症，所以一定要重视本病的早期治疗。"

黄津│福建省南平市第一医院

2020/02/22收听(47119)