原创 腾讯医典 

人在江湖飘，哪能不摔跤。

生活中擦伤、摔伤、磕伤很正常，遇到这些小磕小碰，经常需要自己处理一下伤口，但消毒药水那么多，碘伏、酒精、双氧水……其实很多人都不知道怎么选！

以至于经常出现以下场景，比如：

伤口出血了，擦点碘酒消消毒？

家里没酒精，来杯二锅头凑合一下？

碘酒用完再配点红药水？

医生看了都瑟瑟发抖……

（图源：soogif）

不过看了今天这篇文章，大家就再也不用担心用错消毒药水了！建议提前收藏好！

1、医用酒精，消毒界的当红炸子鸡

一流的人气，二流的实力，是大家使用最多，也最容易用错的消毒药水之一。

75%浓度的医用酒精的绝技，就是能使细菌细胞的蛋白质脱水变性凝固，让细菌失去活性，无法作恶，从而达到杀菌消毒的目的。

缺点：酒精挥发性强，说散就散，毫不留恋！还容易无差别攻击，也会让健康细胞蛋白凝固，从而影响伤口愈合。但是，酒精无法杀灭芽孢。最关键的是，用起来有些刺疼。

正确用法：用于伤口周围皮肤消毒，不要直接用在伤口！

别人伤口撒盐，你伤口涂酒精，都是狠人！

（图源：soogif）

对了！二锅头不能替代酒精消毒！

酒精浓度在20%~70%之间，消毒杀菌效果随浓度增高而增高。75%以上的酒精因使细菌表层蛋白质凝固影响进一步透入，杀菌效果减弱，所以不作为杀菌消毒使用。

常用的消毒酒精是75%乙醇，以达到最大消毒效果，二锅头等白酒浓度不稳定，而且可能混有其他杂质，如果不是万不得已，不推荐消毒使用。

另外还需要注意的是，酒精不能大面积喷洒，尤其是大夏天，真有可能让人原地爆炸。

（图源：soogif）

2、碘伏、碘酒，别再傻傻分不清楚

碘伏和碘酒的有效成分均为碘，只不过碘伏是以水为溶媒，碘酒是以酒精为溶媒。

碘伏——消毒界的“国民艺人”，流量与实力兼具，温和无刺激，居家旅行必备消毒神器。

缺点：对碘过敏者以及甲亢病人应慎用碘伏。

用法：直接涂在伤口。

碘酒——消毒界的“超强星二代”，集碘的超强消毒能力和酒精的刺激性于一身[1]。

缺点：具有强刺激性和腐蚀性，碘浓度较高，使用后必须使用75%酒精再进行脱碘，否则可能会烧伤皮肤；而且不能用于破损皮肤和黏膜的消毒，新生儿和碘过敏者慎用。

用法：尽量不要直接用在伤口，使用后记得用酒精脱碘。

3、 “过气网红”——双氧水

双氧水最大优势在于对厌氧菌（比如大家熟悉的破伤风杆菌）有极强的杀灭作用。

缺点：液体过氧化物类消毒剂有腐蚀性，对眼睛、黏膜和皮肤有刺激性，有灼伤危险，若不慎接触，应用大量清水冲洗并及时就医[2]。

即使在低浓度状态下，双氧水也对组织有高度毒性，早在几年前国际指南中已不再推荐用双氧水作为首选的杀菌剂[3]。

4、“退圈明星”——红/紫药水

缺点：杀菌作用很弱。

由于无刺激作用，可用于表浅的小范围皮肤黏膜消毒。

红药水含有重金属汞的有机化合物，经常使用或者大面积使用，可能让过多的汞离子经皮肤进入体内引起中毒。

紫药水：

缺点：因为收敛及结痂快，所以不适合用于较深伤口及较脏伤口，否则痂下容易积存脓液。

5、“全能艺人”——红霉素软膏

红霉素软膏因为用途太广泛，也有“万能灵药”之称，但其实被夸大了。

它的用途是可以预防和治疗皮肤感染。

比如身上长了脓包、化脓了；轻微划伤，清洗消毒后；做饭的时候小面积的烧伤、烫伤，先用冷水冲洗一下，都可以涂点红霉素。

哪里需要点哪里，不愧是迷倒老中青三代的红霉素软膏！

缺点：经常使用红霉素软膏，极有可能导致细菌对红霉素耐药。用多了就没效了，还影响其他药膏的使用效果，红霉素软膏连续使用不宜超过1周。

觉得迷惑？收藏这张表就够了！

有些人喜欢在家里囤一堆消毒药水，今天临幸酒精，明天宠爱碘伏，但是消毒剂千万别乱用，用对消毒，用错剧毒！

1、碘类消毒剂不要混搭红药水[4]！

红药水的主要成分是汞溴红，碘酒、碘伏的主要成分是碘，碘和汞溴红混合在一起会析出碘化高汞。

（图源：人民网）

碘化汞会侵入到人体，导致伤口不愈合、溃烂等，如果大量使用碘化汞，身体吸收多的话还可能会引起汞中毒。

2、不要反复使用消毒药水

碘伏、酒精、双氧水等消毒药水，可能会破坏新生组织，减低细胞活性从而影响伤口愈合，所以不要频繁使用。

最后，给大家划个重点，选用消毒剂，注意这4点：

1.直接涂伤口可以用碘伏；

2.伤口周围可选酒精、碘酒；

3.伤口最好别用红/紫药水；

4.伤口较大或较深时，及时上医院。

建议家庭常备0.5%~1%碘伏，消毒作用好，温和不刺激，老人孩子都能用。

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审核专家：张曾

郑州市骨科医院急诊科主治医师

参考文献

[1]Peel TN, Dowsey MM, Buising KL, Cheng AC, Choong PFM. Chlorhexidine-alcohol versus iodine-alcohol for surgical site skin preparation in an elective arthroplasty (ACAISA) study: a cluster randomized controlled trial. Clin Microbiol Infect. 2019;25(10):1239-1245. doi:10.1016/j.cmi.2019.06.016

[2]国家卫生健康委办公厅关于印发消毒剂使用指南的通知http://www.nhc.gov.cn/zhjcj/s9141/202002/b9891e8c86d141a08ec45c6a18e21dc2.shtml

[3]压疮的预防与治疗:快速参考指南https://www.epuap.org/wp-content/uploads/2016/10/china_epuap-npuap-pppia-qrg_final-jan2016.pdf

[4]张正洁等编著.含汞废物特性分析与处理处置.北京:化学工业出版社.2019

*腾讯医典内容团队出品

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