"目前国内外常用的节育器包括：一、带铜T型节育器，放置年限为5年左右。二、硅橡胶带钢V型的节育器，可放置5-8年。三、多负荷含铜节育器，预期可放置3-5年。四、活性金单环165和带铜高支撑力环，预期可放置达10年以上。五、活性Y型节育器，预期可长效放置达10年以上。专家提示广大女性，国内外尚有多种新的节育器在研究中，如药铜节育器、磁性节育器、带孕激素的节育器等。"

刘玉杰│朝阳市第二医院

2023/01/27收听(27434)

"在临床上宫内放置节育环为简单的避孕方式，常见的环种类有如下几种：1、带铜的弓形环，放置时间在五年左右，避孕效果较好，发生脱落率较低。2、带铜的T形环，其放置时间五年左右，避孕效果较好，给女性带来的副作用较小。3、母体乐环，适用于哺乳期妇女，因为对子宫的刺激较小，佩戴方便。4、吉妮环，是一种无支架固定的环，适用于子宫颈口松弛、反复脱落的女性放置。5、O型、宫型的金属环，这种环可以放置十年以上，如果没有副作用，可以放到绝经后再取出。6、曼月乐节育器，这是一种含有少量释放孕酮效果的环，还能够使卵巢内膜处于持续休眠状态，可用于哺乳期。"

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/03/11收听(14862)

"宫内节育环是一种比较安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法，而且是我国女性采用避孕方式中最多的一种。临床上主要分为以下两大类：一、惰性的宫内节育环：也称为第一代宫内节育环，主要是由惰性原材料，如金属、硅胶、塑料或尼龙等制成，第一代的宫内节育环有很多的并发症，患者会出现上环的不适情况，目前大多数已被淘汰；二、活性的宫内节育环：又称为第二代宫内节育环，其内含有活性的物质，如铜离子、激素、药物以及磁性物质，提高避孕效果、减少宫内节育环的副作用。包括带铜的宫内节育环，带铜的宫内节育环在子宫内释放具有生物活性的铜离子，铜离子具有较强的抗生育作用，避孕效果随着铜的表面积增大而增强，带铜的宫内节育环有T形环、爱母环、V形环、母体乐等。另外，还有药物的缓释宫内节育器，最常见的是曼月乐，曼月乐环含的成分为左炔诺孕酮，每天定量释放左炔诺孕酮的药物作用于子宫内膜，同时也可以减少因放置宫内节育环引起的子宫出血多、腹痛等情况，而且脱落率也比较低，有效期为五年左右。目前也有含消炎痛带铜的宫内节育环，包括伽马环、带铜的弓形环。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(43255)

郑兴邦│北京大学人民医院

2023/12/21播放(68338)

"上环就是放置宫内节育器，主要是放置在子宫腔里面通过对局部组织对其反应达到避孕效果的一种避孕装置，称为宫内节育器就是上环，目前环的种类很多，主要有以下几种：第一种，带铜的弓形环，它的特点是避孕效果比较好，脱落率比较低。第二种，带铜的T形环，它与带铜的弓形环特点差不多，也是避孕效果比较好，脱落率比较低，副作用比较小。第三种，母体乐的环，它主要适合哺乳期妇女，避孕效果比较可靠，可以避免对子宫的过度刺激，减少脱落率，配戴也比较方便。第四种，无支架的固定式的一种环，目前常用的是吉妮环，这个环主要适合子宫颈口松弛、反复脱环、子宫腔较大的患者放置，这个环不容易脱落。第五种，M形、梨子形的环，这种的脱落率较低，而且取环和放环都是比较方便的。环主要有以上几种，放置什么样的环临床上需要根据个人子宫具体情况来选择性放置节育器，目前临床上有一个曼月乐节育器，这个环主要是药物性的环，它可以定时少量释放孕酮，使宫腔内子宫内膜处于一个不宜受孕的状态，使卵巢内膜处于休眠的状态，避孕效果是比较可靠的，同时还可以减少月经量，缩短经期出血的情况，所以临床上针对出血量比较多，像子宫腺肌病的病人，有痛经的症状，放置曼月乐节育器比较合适，可以缓解痛经症状。所以放置什么样的环，一般根据具体情况，在门诊医生的指导下进行放置，这样相对针对性高一点。"

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/09/12收听(340)

"宫内节育环是一种比较安全有效简便经济可逆的节育方式，深受广大女性的欢迎。目前使用宫内节育环避孕的女性比较多，对于节育环的种类大致分为两大类。1、一过性的宫内节育环：又称为第一代宫内节育环，主要是由金属硅胶塑料或者尼龙等材料制成，目前由于这种宫内节育环副作用比较大，大部分已被淘汰。2、活性的宫内节育环：又称为第二代节育环，其内所含的活性物质有金属激素药物以及磁性物质等。可以提高避孕效果，减少副反应。对于活性节育环其中又包括带铜的宫内节育器，有体循环和微循环两种。3、药物缓释的宫内节育器：包括曼月乐，曼月乐是含有孕激素的t形节育器，孕激素主要存在纵隔的药管中，可以每天定量释放孕激素，可以使子宫肌肉肌细胞安静，腹痛减轻，脱落率降低。另外，可以使子宫内膜发生变化不利于受精卵的着装提高避孕效果，降低意外怀孕的几率，另外也有患者采用曼月乐环放置以后减少月经量等。目前市面上也包含有很多含有其他活性的宫内节育环，包括含有雌激素以及前列腺素合成抑制剂等，节育环的目的是减少出血、疼痛等副反应。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/09/26收听(41757)

"在临床上节育环的种类还是比较多的，比如说有O型环、T型环，还有记忆环、宫喜环、吉尼环、致美环等等。在临床上目前来看相对避孕效果比较好的就是记忆环，避孕效果可以高达99.6%，要在月经干净3-7天不要同房，经过检查白带常规、血常规，还有妇科检查都正常的情况下就可以上节育环，并且上了节育环之后，在一个星期之内避免重体力劳动，而且要定期的给予检查，了解节育环的具体位置。在临床上节育环的有效期是15年，到达15年之后如果需要继续避孕，可以换新的节育环。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/08/12收听(74702)

"宫内节育器取出之后应该观察2-3个月，月经规律之后再放置宫内节育器。如果由于特殊原因将宫内节育器取出，首先应该使用3-5天的抗生素预防感染。如果月经规律并且没有出现感染、腹痛等并发症，可以在取环后2-3个月再放置节育器。但是，放置节育器之后仍然有可能出现阴道不规则流血、月经量多、痛经、下腹部不适以及避孕失败等情况，要根据自己的实际情况选择是否放置节育器以及放置节育器类型以及年限等。"

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/03/19收听(50174)

"节育环的种类有很多，如由惰性材料，如铜、塑料、硅胶、其它金属等材料制成的避孕环，避孕效果比较差。相对应的还有一种活性节育环，其避孕效果较惰性避孕环要好，同时还可降低上环的副作用。除上述节育环外，还有可释放孕激素的节育环，如曼月乐环，这种节育环避孕的同时还可治疗功能失调性子宫出血，释放止血药物的节育环，可有效控制避孕环放置后月经量增多的情况，从而避免出血。所以如果女性想要上环，需根据自身实际情况而选择合适的环。临床上上环的最佳时间是月经干净后3-7天之内，建议上环前不要进行性生活，不要阴道给药，并且需行相关妇科检查。"

王志欣│哈尔滨市第一医院

2023/11/24收听(71712)

"目前市面上所谓的第一代带宫内节育器，也就是惰性宫内节育环已停产，还在流通的主要为活性宫内节育器，也就是第二代宫内节育器，其内含活性物质主要为铜离子、激素和药物，这些物质能提高避孕效果，减少副作用，主要的形式为含铜节育环和含药节育环。含铜节育器当中常见的为T型、V型、母体乐，还有含铜无支架的宫内节育器，含铜无支架节育器也就是所称的吉妮环，主要适用于宫腔大或者反复脱环的患者。再就是针对子宫肌瘤、子宫内膜异位症，还有子宫内膜过度增殖而引起的月经量过多，而采用左炔诺孕酮宫内缓释系统，这种环能起到避孕和治疗疾病的双重作用。还有一种叫宫型和元宫型含铜节育器，在含铜这个基础上又引进了吲哚美辛，可以帮助大家预防由上环引起的副作用，例如腹痛、阴道流血增多等。"

宋秀玲│北部战区总医院

2023/01/28收听(46388)

"“上环”是中国育龄期妇女最常选用的长效避孕措施，一个节育环在体内放置的时间可达十余年。节育环初期使用的装置是环状的，宫内节育器的种类有很多。国内常用的有金属单环、麻花环、混合环儿、T型环等，现在又出现了带尾丝的吉尼环，以及治疗女性功血的曼月乐节育环。节育环可以干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于受精卵着床。当胚胎在子宫内着床时，不断运作的节育环刮擦宫壁，造成子宫的无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常受孕。带铜的宫内节育环是目前最广泛使用的一种活性宫内节育器，利用铜对精子和受精卵的杀伤作用来增强避孕效果。"

张崇玲│随州市中心医院

2023/02/18收听(85268)

上环以后，如果出现下列情况，可能是环已经出现移位的现象：1、出现下腹部疼痛，建议及时到医院检查。2、出现不规则阴道出血，提示节育环已经移位。一旦出现这种情况，要及时去医院做B超检查，了解节育环的位置。如果节育环已经移位，建议及时取出，如果想继续避孕，可以更换新的节育环。上环以后一定要定期做节育环的位置检查，建议每年检查一次，以此了解节育环是否有异常现象，或者出现脱环的情况，要及时采取补救措施，或者采用其他的避孕方法进行避孕。

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/11/24收听(36344)

上环是一种最常见的避孕方法，上环的过程是在女性月经干净3-5天之后，通过检查确定可以上环之后，就可以实施上环手术了。环是通过宫颈口，进入到子宫内的。医生会借助辅助的器械，把环置入到宫腔内，只要环在宫腔内固定了，就能够达到避孕的目的。在上环之前，首先是需要完善一些检查的，比如B超，因为要根据B超的结果，选择合适的环。另外要做白带常规，因为如果有阴道炎症的，暂时是不能上环的。如果有炎症，在上环的过程中会把细菌带入到子宫内，容易感染。另外，在上环的过程中，患者不会有特别不舒服的感觉，所以不用太紧张。

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/12/28收听(56126)

"如果是节育环到期，需要更换的情况下，一般是在月经干净后的3-7天内，没有同房的情况下进行取环，而取环的同时可以直接上环。如果有妇科炎症，或者是节育环下移的情况，取环后需要休息3个月之后，月经规律，在没有炎症的情况下，月经干净后的3-7天内没有同房，可以再次上环。上环后需要注意休息，半个月内禁止性生活以及盆浴，并且保持外阴的清洁。月经过后再次到医院复查，看环的位置是否正常，3个月、6个月、12个月，还有以后的每年1次做好随访。"

华正辉│朝阳市第二医院

2023/12/18收听(93916)

"目前节育环有很多种，多数情况下的节育环一般有效期是5-8年或者是5-10年左右。像圆形的节育器它的有效期25年，放环以后如果环位正常的情况下，在有效期之内并不一定要进行取环，一般可以考虑每年复查一个环位，如果环位正常可以到有效期超过以后再进行取环。可以重新放环，像圆形环就不需要换环，一直可以放到绝经以后，然后绝经后半年在考虑取环就可以了。如果在放环的过程中有腹痛、出血淋漓不尽、出血时间很长或者是有大出血的情况下，随时可以考虑去医院检查。一般放环以后需要考虑要多注意休息，必要时适当消炎治疗，定期复查。"

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/03/22收听(49058)

"大部分女性上环后，如果环体发生移位，可以引起阴道分泌物的增加，比如白带量增加，但是做妇科检查、白带常规化验，没有发现炎症。有的女性环体发生移位，并且可能移位到子宫肌壁间，就可以反射性地引起子宫收缩，出现腹部的疼痛。有的女性会出现阴道的不规则出血，在来月经期间，出现阴道出血。有的女性表现为来月经时，月经量改变，比如出现月经量多、持续时间长的现象。还有的女性没有任何的症状，只是在环体下移失去它的避孕作用后，接着同房受孕了，做超声检查才发现带环怀孕。"

申利文│天脊医院

2023/03/05收听(10738)

"上环手术和取环手术都属于女性的宫腔操作。在操作的过程当中，都可以因为器械进出宫腔，引起疼痛的。但是相比较而言，取环手术更疼一些。通常情况下，上环手术只要用探针探取宫腔的正常位置、深度，根据宫腔的大小，直接把环体上进去就可以了。通常情况下出现的疼痛比较轻微，操作的时间也比较短一些。取环手术就不一样了。取环手术除了用探针探取宫腔、环体之外，还要用一个带钩的器械进到宫腔内，把环体钩出来。在钩的过程当中也可能会因为比如医生的技术水平，或者是病人子宫曲度是不是正常，有没有子宫的畸形，或者是其他的一些疾病，比如黏膜下的肌瘤这些现象，会因为这些的因素的影响到用环体钩取环体的准确度还有速度，可以影响整个操作的时间。所以，有的时候会发现上环手术比取环手术时间要短，取环手术有的时候钩一次钩不下环来，会引起病人的疼痛和恐惧感。另外在取环的过程当中，如果发现环体有一侧，或者是整个嵌顿到子宫肌肉间了。在取环的过程当中，因为机械性的牵拉也可以引起病人出现腹部的疼痛现象。所以，一般取环比上环时间要长，并且可能出现的疼痛要更重一些。"

申利文│天脊医院

2023/05/13收听(57108)

"女性在取环之后可以马上上入新的环，也可以等待下次月经干净再上环。女性在取环之后，有些是因为环移位需要换新的环，这种情况下取环之后马上可以换环，但是有的女性不想太快再上环，也可以过一段时间再上环。女性上环之后一定要注意多休息，不要太劳累，千万不要过早的同房。而且在上环之后一定要在下次月经来潮干净后到医院复查一下B超，有时刚换环的情况下，月经量多，容易导致环出现移位的现象。如果环出现移位，则必须取出，因为这时没有避孕作用。"

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2023/07/07收听(65736)

上环多久可以取环，因人而异，因为不同的女...

程娇影│中日友好医院

2023/08/07播放(38315)

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熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/08/10播放(43100)