05

2.《项目目录》（2022版）“五、麻醉类（手术治疗）”中删除了2019版中的“同一开放性手术项目中有两个以上切口的手术，加收20%”，现同一开放性手术项目中有两个以上切口？

答：同一开放性手术项目中有两个以上切口，两个切口如果不涉及联合手术、双侧器官的，则可视同第二切口，全价收取。

06

3.《项目目录》（2022版）“五、麻醉类（手术治疗）”中删除了2019版中的“同一病情需要再次手术，在该项目价格基础上加收30%”，再次手术如何收费？

答：同一病情需要再次手术，再次手术可全价收取。

07

妇科手术使用宫腔镜（子宫内膜息肉切除），该项手术可以收内镜加收费用吗？

答：“五、麻醉类（手术治疗）”大类说明中明确，宫腔镜加收300元/台次。妇科手术使用宫腔镜行子宫内膜息肉切除，可参考项目：宫腔镜加收及宫颈息肉切除术（项目内涵：包括子宫内膜息肉、宫颈管息肉、阴道残端再生物；包括赘生物切除术。）

08

特需医疗服务现在几级医院才能开展？

答：《项目目录》（2022版），允许开展特需医疗服务的公立医疗机构范围为全市三级公立医疗机构。

09

《项目目录》（2022版）明确了无痛胃镜收费，无痛肠镜怎么收取费用？

答：根据诊疗需要，如果开展无痛肠镜，应按肠镜收费加上不插管全身麻醉费用。

010

“全身麻醉”项目内涵中包括“气管插管”，医院在行全身麻醉时，再收取“经口置喉罩术”费用或再收取“特殊方法气管插管术”费用，是否违规收费？

答：依据《项目目录》（2022版），“全身麻醉”项目内涵包含各种气管插管。依据《全国医疗服务价格项目规范》（2012年版）“全身麻醉”项目内涵性一次性耗材包括“1.面罩，喉罩，气管导管，口咽通气道，鼻咽通气道，吸痰管，麻醉废气吸附器，麻醉呼吸回路；2.钠石灰”。

安徽省新增医疗服务价格项目“经口置喉罩术”原则上指在手术室外或手术室内，在对危重患者的抢救中,为迅速有效地开放呼吸道以维持患者有效的呼吸功能,为危重患者抢救赢得宝贵时间，而采用的呼吸道开放技术。

011

收取“一次性使用麻醉穿刺包”费用，再收取“腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件”费用，是否违规？

答：依据《项目目录》（2022版），普通“一次性使用麻醉穿刺包”属于麻醉类诊疗的内涵性耗材，不可单独收费。全身麻醉应用含“一次性气管插管套件”的麻醉穿刺包，可单独收费。另外，仅在“椎管内麻醉”、“腰麻”、“硬膜外阻滞”及“腰麻硬膜外联合阻滞”项目时，腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件作为项目除外内容，可以单独收费，且不得重复再收取麻醉穿刺包费用。

012

呼吸机辅助呼吸与呼吸机吸痰护理：都是麻醉结束后，患者被送入苏醒室后，麻醉护士为病人连接呼吸机辅助病人呼吸，至病人各项指标恢复后，吸痰拔管的护理操作费用，两项费用是否能同时收取？

答：依据《项目目录》（2022版），患者在麻醉复苏室进行监护，可收取“麻醉苏醒监护”费用；依据《全国医疗服务价格项目规范》（2012年版），“麻醉苏醒监护（麻醉恢复室监护）”项目内涵包含“在麻醉恢复室内，监测仪连续无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测，经气管内导管或面罩吸氧，吸痰，拔除气管导管等呼吸道管理或呼吸机支持，静脉输液，麻醉作用拮抗等。”收取该项目费用后，不得同时收取“呼吸机吸痰护理”费用。

013

“神经阻滞麻醉”项目内涵表述“包括颈丛、臂丛、星状神经等各种神经阻滞分别参照执行及侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射等”，能否理解为：“神经阻滞麻醉”项目内涵已经包括侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射等费用，医院不得再重复收取“侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射”相关费用？

答：依据《项目目录》（2022版），“神经阻滞麻醉”项目内涵为颈丛、臂丛、星状神经等各种神经阻滞及侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射等分别参照执行。即侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射等费用可参照该项目收取相关费用。

014

收取“四肢血管彩色多普勒超声”同时收取“四肢多普勒血流图”，是否违规？

答：依据《全国医疗服务价格项目规范》（2012年版）“四肢血管彩色多普勒超声”指对肢体血管进行二维、彩色及脉冲多普勒超声检查。“四肢多普勒血流图”指对肢体血管进行频谱多普勒检查。临床应依据项目适应症开展检查，并根据实际提供的服务内涵收费。

015

针对“内、外踝骨折切开复位内固定术”、“三踝骨折切开复位内固定术”这两个项目内涵提出问题 ：1.内、外踝骨折这个项目价格是指内踝或者外踝单项手术还是指内踝和外踝两个合计价格？2.三踝骨骨折价格，是指三种踝骨合计手术价格吗？如果病人只做内踝或外踝或后踝如何收费？

答：1.内、外踝骨折这个项目是含内、外踝。不是包括。广义来讲涉及内踝、外踝、后踝三者之间，两两部位同时手术，均参照“内、外踝骨折切开复位内固定术”收费。2.三踝骨骨折手术价格，是指针对内踝、外踝、后踝三个部位同时骨折而开展的手术。非此类病人，不应按三踝骨折收费。

016

“一级护理”计价说明新增“一级护理可同时收取不超过2项次的专项护理费用”。问：口腔护理，压疮预防和护理，管路护理是否属于这2项次范围？

答：不属于。《项目目录》“一级护理”项目内涵包含口腔护理，压疮预防和护理，管路护理，医疗机构根据诊疗需求，可以收取除这3个专项护理之外的其他2项次专项护理费用

017

静脉输液计价说明表示一次性使用精密输液器仅在化疗、中成药使用，在全国静疗规范指南明确说化疗、含中成药类的输液、脂肪乳类大分子物质输液都使用精密输液器，是否理解脂肪乳也可以收取精密？

答：根据《项目目录》，一次性使用精密输液器仅在输注化疗药物、中成药及儿童输液使用收取费用。

018

手术治疗类项目中，涉及双侧器官的，计价单位为“次”，是否双侧器官同时手术，收取一次费用？

答：根据《安徽省医疗服务项目目录全量库（2022版）》，临床各系统治疗中“手术费”类项目和麻醉类（手术治疗）项目中，涉及双侧器官的，计价单位为“次”的，指针对单侧手术的操作（计价说明有规定的除外）。

019

《项目目录》中的项目内涵里所有内容全部符合才可以对应该项目进行收费？

答：项目内涵使用“含”表示在服务中应当提供的服务内容，这些服务内容不得单独分解收费，特殊情况下，提供其中部分服务内容，也可按此项标准收费。

020

冠状动脉造影术能否再收取DSA费用？

答：根据2012年《全国医疗服务价格项目规范》，冠状动脉造影术是不含DSA引导的。如果手术中需要DSA引导，可单独收费。

021

经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）能否再收取冠状动脉造影术的费用？

答：不能。根据《项目目录》“经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）”项目内涵为含PTCA前的靶血管造影，靶血管造影包括而不限于冠状动脉造影。

022

经同一切口进行两种以上不同手术，次要手术计价单位为“单侧”的，若次要手术双侧均需要手术治疗，比如剖腹产+双侧输卵管结扎术，该如何收费？

答：根据《项目目录》麻醉类（手术治疗）说明“6．经同一切口进行两种以上不同手术，主要手术按全价收费，第二项手术按75%收费，第三项手术按50%收费，第四项手术及以上不得收费；联合手术和分列手术项目同时存在的，按联合手术项目计价；双侧器官同时实行的手术，且计价单位为“单侧”的，第二侧按相应单侧手术价格的75%收取。以上几种情况，麻醉费不再另外加收”。

剖腹产手术按全价收费，一侧输卵管按项目价格×0.75，另一侧输卵管按项目价格×0.5收费，麻醉费收取一次。

由于各地医保政策与执行收费标准的不同，本文仅供参考！

文章来源：安庆市医疗保障局，版权归原作者所有，仅供参考学习，如有侵权请联系删除，谢谢！

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