窦性心动过速症状 |
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窦性心动过速应该看什么科?
心血管内科或普通内科。 窦性心动过速如何治疗?生理性的窦性心动过速:无需特殊治疗,只需要去除诱发因素即可,比如退热,避免吸烟,避免喝大量咖啡和浓茶。 病理性的窦性心动过速:一般不必针对窦性心动过速本身进行治疗,主要是治疗导致窦性心动过速的原发疾病(比如甲亢、贫血、心肌炎、呼吸衰竭等),同时去除诱发因素。如考虑为精神因素导致的窦性心动过速,可短期服用镇静剂。如窦性心动过速导致的症状比较明显,可服用 β 受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂减慢心率。 ![]() 要取决于患者的主观症状及其对日常生活的影响。常用治疗方法包括: β 受体阻滯剂:如美托洛尔,是首选的治疗药物,但其是否带来获益仍然存疑。 非二氢吡啶类钙拮抗剂:如维拉帕米、地尔硫卓,亦对 IST 有效。 窦房结抑制剂:β 受体阻滯剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂无效时,可选用选择性窦房结抑制剂伊伐布雷定(Ivabradine)治疗,并且此药可以联合 β 受体阻滞剂使用。 心脏射频消融术:药物治疗无效或症状明显的顽固性 IST 患者,可采用改良窦房结的射频消融治疗,但疗效不确切。 体位性直立性心动过速综合征(POTS)如何治疗?目前尚未有明确的药物对 POTS 有效,运动、每日适当地多摄入水和盐,有可能可以改善症状。 窦性心动过速口服药物治疗时有哪些注意事项?β 受体阻滞剂:有高度房室传导阻滞、严重外周动脉血管狭窄、支气管哮喘的患者不能使用此类药物。服用此药有可能出现头晕、乏力、疲劳感,一般为暂时性的,一周以后会缓解。用药时需要关注血压变化。 非二氢吡啶类钙离子拮抗剂:此药有一定的降压作用,用药时需要关注血压。心动过缓、高度房室传导阻滞的患者禁用。 伊伐布雷定:这是一个最近几年上市的新药,可以特异性地减慢窦房节自身频率。但肝功能不全、不稳定性心绞痛、低血压患者禁用。 什么是心脏射频消融术?射频消融术是一种将探针通过血管到达心脏特定部位,释放射频电流,导致局部心内膜和内膜下心肌发生凝固性坏死的操作。 在窦性心动过速的患者当中,主要是通过射频让窦房结特定的部位发生坏死,进而减少窦房结冲动的发放。 窦性心动过速的治疗效果怎么样?大多数的体位性直立性心动过速综合征(POTS)的预后良好,大多数在随访一年后症状得到了改善,超过三分之一的患者不再符合 POTS 的诊断标准。 不适当性窦性心动过速(IST)目前无相关的数据论证预后情况,但是目前偏向于预后跟 POTS 一样。 |
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