轮状病毒肠炎的主要治疗原则是，以补液纠正和预防脱水、电解质紊乱为主，期间需做到，清淡、易消化饮食、按医嘱规范用药、加强护理。暂无无特效抗病毒治疗方法。

轻–中度脱水，能口服、呕吐不严重者，优先选择口服补液，另腹泻容易导致肠道大量缺锌和肠道菌群失调，可以在口服补液的基础上佐以锌剂和益生菌，前者可以增强肠黏膜再生能力和防止电解质紊乱，后者可以调节肠道菌群，保护肠道黏膜。

重度脱水、严重呕吐、伴电解质紊乱者予以静脉补液和药物辅助治疗，如蒙脱石散，可加强肠道黏膜的抵御能力，抑制轮状病毒的复制，帮助患者更快恢复[1,4]。

口服补液盐（ORS）是 WHO 推荐用用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者，而不适用于极度疲劳、昏迷或昏睡、腹胀者。目前 ORS 有多种配方，WHO 2002 年推荐的是低渗透压配方的口服补液盐散（Ⅲ）。

如果没有口服补液盐散（Ⅲ）的地区，口服补液盐散（Ⅰ）或口服补液盐散（Ⅱ）也可以用，但因为口服补液盐（Ⅰ）和（Ⅱ）的渗透压比口服补液盐（Ⅲ）要高，不利于腹泻恢复，也容易导致高钠血症，所以需要适当稀释（即在原有说明书基础上配水外，额外多配 200～500ml 清水）[5,6]。

中度脱水的患儿，在以下情况需要静脉补液：

而所有重度脱水、持续频繁呕吐、意识模糊、进食困难的患儿，均应送往医院予以静脉补液。

如果呕吐严重时，可暂禁食 4～6 小时（不禁水），必要时可给予静脉补液及止吐治疗。如果呕吐频繁或剧烈，需注意有无肠套叠、肠梗阻等可能，建议及时就诊。

目前 WHO 建议发展中国家所有急性腹泻患儿（轮状病毒肠炎也不例外）能进食后即可予以口服锌制剂（如葡萄糖酸锌口服液），每天补充含元素锌 10～20 mg ,直到腹泻停止, 可显著减少 5 岁以下儿童腹泻的严重程度及病程，降低脱水的危险[5]。

其根本原因是因为锌离子可减少有害物质对细胞的损伤，对儿童肠结构功能有重要作用，对细胞生长和免疫功能方面也起着核心作用，可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。连续补锌 10～14 天，可以完全补足腹泻期间丢失的锌，并且降低以后 儿童再发腹泻的危险[5]。

有一定辅助作用。

蒙脱石散可吸附病原体和毒素，能够有效减少患者消化道内毒素的生成，对病毒产生抑制作用，还可增强肠道屏障功能，阻止轮状病毒的攻击，可作为轮状病毒肠炎的一种辅助治疗，改善患者的临床症状（缩短退热时间、缓解腹痛症状等）[7]。

有一定辅助作用。

轮状病毒腹泻时，粪便中双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌及肠球菌等，正常菌群的细菌数量明显下降，导致肠道菌群失调。口服益生菌有助于恢复正常菌群的生态平衡，是治疗轮状病毒腹泻的一种有效的辅助方法，如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌等[1,8]。