保险公司能查到我的病史吗? |
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尽管调查起来麻烦,但只要想查,就一定会仔细核实。 一般通过以下四种方式:查社保的就诊记录 医院就诊记录、体检记录 同业公司的理赔记录 委托专业机构深入调查 原则上社保记录不能开放,只有本人可以查询,但也不排除在必要情况下保险公司进行特殊调取。 医院的相关记录,就通过授权书可以获取查询权力 。根据病历信息、病史记载情况、住院治疗情况等等,判断用户是否带病投保。顺道说一句目前全国实行电子病历管理: 门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年,医生填写电子病历,需按标准模板。开了什么药、检查影像资料,生化检验、住院查房情况,医嘱单,护理单等等都治疗就诊档案都完整保存着。 最后,保险公司还能通过身份证检索来了解被保险人有无既往理赔记录。 2018年6月份,银保监会出台《保险实名登记管理办法》征求意见稿:今后所有保单信息,都会被统一记录在一个系统里。被保人购买、拒保、理赔记录,会被所有保险公司共享。 NO.2 什么情况会严格调查病史? 保险理赔时,调查严格程度是基于理赔人员的判断。 01 出险时间过短 投保没过多久就来申请理赔的,特别是一过等待期就来理赔的案件,需要先排除带病投保的可能,所以调查会相对仔细一些。毕竟保费刚交了几千块,就要拿走几十万理赔金,保险公司肯定要排除骗保的嫌疑。 02 短时间内,投保多份高额保险一个之前从来不买保险的人,突然在短时间内买了多份高额保险,尤其是带身故责任的保险,保险公司大多会排查此人购买保险的行为和动机。 例如一个丈夫短时间内,给妻子买了很多高保额的意外险、寿险。那很可能是有什么危险的想法,详见电影《受益人》。 03 理赔金额太大多大的理赔金额算大?这要根据被保人的“身价”来计算。 如果被保人年收入10万,却给买了500万保额意外险,这就是明显超过一定赔付金额的案件。 尤其是在前 2 种情况同时存在的时候,保险公司还会从财务负债情况着手,去核查投保动机。 NO.3 保司为啥不做投保前统一调查? 既然怕被保人隐瞒健康情况,在投保前保险公司为什么不调查清楚?原因很简单:调查也是需要成本的,时间、人力、物力成本都是钱啊! 如果对每一个投保人都做保前调查,工作量巨大,成本非常高,羊毛出在羊身上,保费也要水涨船高了。 提高产品价格,却不提高产品保障,没有人会乐意。 所以,再强调一遍,大家买保险时,一定要如实告知。 自己的病史能不能被查到,并不关键;关键是买保险就是图一份安心和保障。抱有侥幸心理,故意隐瞒病史,到时候被拒赔了,受损失的还是自己。 |
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