跟腱炎?和你想的可能不一样!

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跟腱炎?和你想的可能不一样!

2024-07-02 21:48:33| 来源: 网络整理| 查看: 265

听起来似乎没什么改变,但实际上如果认为是“肌腱炎”,那么给予消炎药应该是效果很好的,无论是口服的非甾体类消炎止痛药,如扶他林、布洛芬等,还是局部外涂的扶他林软膏啊什么的,甚至是局部封闭治疗,也就是往病变发炎的肌腱周围打一些激素类药物,达到快速消炎作用,应该是效果又快又好的。

但是,越来越多的患者反应,自己尝试了各种消炎的方法,疼痛并没有被消除,即使是打了封闭,几个礼拜后又犯了。

当然,也并不是说跟腱止点周围的疼痛都是肌腱病,也有一些是炎症引起,比如跟腱周围炎,跟腱滑囊炎等等,这需要专业的运动医学科医生来鉴别。

多数情况下,其实你的跟腱那里根本就没有炎症细胞,而是跟腱自身由于慢性的、反复的、过度过量的活动、劳累,发生了退变和损伤,也就是上面我们说到的肌腱病。

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症状表现

从症状上看,跟腱的肌腱病表现为跟腱和骨头连接处上方2-6cm左右位置的疼痛、按压痛,有时患者说是“烧灼样”疼痛。一般在运动中或者运动后加重,严重的甚至影响日常生活。

而跟腱周围炎症性疾病往往有“启动疼”的特点,比如睡会觉或者开会车,刚开始落地走路时候脚后跟后方(如果是足跟底下疼痛那不是跟腱的问题,是足底筋膜炎或者跟骨脂肪垫问题)就疼的厉害,走走才能减轻,走多了又不行了。而且,久治不愈,反反复复。

如果把病变的肌腱放在显微镜下看,会发现组成肌腱的胶原纤维排列紊乱、发生微小的断裂或钙化,这和肌腱周围炎及肌腱周围滑囊炎是明显不同的。

据统计,超过50%的运动员被肌腱病困扰,而这其中13%的人因此结束了职业运动生涯。

易建联跟腱断裂

即使不是运动员,普通人群中肌腱病的发病率也是非常之高,尤其是体育爱好者、家庭主妇、新任妈妈奶奶姥姥、体力劳动者、肥胖人群等。

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康复办法

消炎药膏

治疗方法众多,但没有哪一样是对所有人都确切有效的,一部分人对消炎止痛药物敏感,很有效,这里要注意,止痛的药膏有很多种,包括:膏药,水剂、软膏、乳胶剂、凝胶剂等,其中凝胶剂剂型透皮吸收效果是最好的。

物理治疗

一些人对物理治疗有效,例如冲击波,冲击波治疗的原理是利用体外冲击波,将肌腱内微小的钙化灶震碎、吸收,或者造成极其细微的损伤,促进肌腱修复和改善循环,还能损害感觉神经末梢,减少疼痛的感觉。

运动康复

还有一些人对这些都是即时效果,容易复发,那么就需要运动康复来治疗,运动康复是治疗腱病的核心环节。

离心收缩训练常用于肌肉、肌腱的运动康复。

对于跟腱来说,离心训练的方法是,你找一个台阶,前脚掌站在台阶上,手扶好扶手,脚后跟慢慢往下沉,到最大拉伸程度,再重复动作。

或者坐在床上,拿一条毛巾拉住前脚掌,跟腱也会受到被动拉伸。

先别急着说没用,经过一段时间(一般需要坚持6个月)的离心训练,很多跟腱痛的患者有明显好转。

另外,抽烟的朋友最好戒烟,吸烟不利于修复。

发育畸形

有一些病人,他的肌腱病是有原因的,并不是单纯运动因素,而是跟骨处有发育畸形,才导致了跟腱止点处的病变。

常见的是Haglund畸形等,这个可以到三甲医院的足踝外科或运动医学科去做踝关节镜,把突出的骨赘打磨掉,去除了病因,慢慢才能好。

注意事项

看了前面的就会知道,肌腱病强调的是肌腱的自我修复。如果你的肌腱都已经病变了,你还在打球、暴走、跑步、爬山、折腾,那么非但不能好转,可能越来越重,甚至出现肌腱断裂。充分的休息,有时候就是最好的治疗,直到你的肌腱告诉你,它可以了。

跟腱腱病常见于运动员和老年人,如果你是中青年男性,又反复的跟腱止点疼痛。一定要去查一下血清尿酸,并要排除下强直性脊柱炎,因为痛风有时候会出现跟腱附近疼痛,有些强直性脊柱炎患者的早期表现就是足跟痛。

最后祝大家早日康复

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