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了解养老金、社保等政策走势

2023年起，各省开始落地执行门诊共济改革制度，导致退休人员医保个人账户划账资金有所调整。今天，我们一起来看看，四川省退休人员医保改革后政策标准： 返钱金额、起付标准、报销比例是多少？一次说清，建议收藏！

一、改革后，四川省退休人员医保划账标准

根据四川省政府办公厅印发的《四川省省本级职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》 （川医保规〔2022〕14号 的文件要求： 四川省退休人员职工医保个人账户每年划入金额，为2022年省本级企业、机关事业基本养老金平均水平的2.8%划账。

假设四川省的基本养老金水平是4000元每月，按2.8%的比例计算。 退休人员每月的医保划账是： 4000x2.8%=112元/月。

改革后，采用的是定额计算，不同于以前以个人月平均养老金为基数计算的方式。 新的划账方式导致退休人员每月入账的钱一下子少了很多，这也是大家对改革反应激烈的原因所在。

三、改革后，四川省退休人员就医报销方面的变化

四川省的门诊统筹的保障年度是从每年1月1日至12月31日期间。在一个自然年度内，在医保报销政策范围内的门诊医疗费用， 退休人员起付标准是150元，封顶线2500元每年。具体报销比例为：

二级及以下医疗机构就医治疗产生的费用， 医保统筹基金按70%比例支付；三级医疗机构是按60%比例支付；

案例分析：

李大爷，四川省退休人员，生病去三级医院机构就诊， 产生医疗费用3000元，未使用其它规定标准以外的药物及服务，其中 有300元不在医保统筹基金报销范围之内。出院结算医疗费用时，能报销多少钱，自己还要出多少钱？

李大爷属于退休人员，去的是二级医疗机构看门诊，起付线统一是150元，报销比例是统筹基金支付70%，封顶线是2500元。我们来计算一下：

报销费用：（3000-300-150)*70%=1785元

自付费用：3000-1785=1215元

实际统筹报销比例：1215/3000*100%=59.5%

这样算下来，这次李大爷门诊就医的费用统筹基金实际报销只达到59.5%，自付部分占比还是很高。

综上所述：

2023年，四川省统一了退休人员医保人员返钱的金额，是2022年省本级企业、机关事业基本养老金平均水平，划入比例为2.8%。改革之后，个人账户的钱少了很多。

同时， 医保报销的封顶线2500元太低，除开起付线150元之后，实际报销的钱刚过一半 而已。

你觉得四川省退休人员的医保划账改革好吗？欢迎讨论

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