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40多岁的王女士是一家公司的领导，平时工作压力很大，但由于王女士的性格比较强势，因此几乎不会主动与别人进行交谈。最近1个月，王女士感觉自己的身体变得不如以前，经常感觉到莫名的胸闷、心慌，脾气也变得急躁易怒，一点小事就容易发火，而且睡眠质量也明显下降，常常躺在床上却无法入睡，即使睡了也睡得很浅，王女士觉得是自己身体出了问题于是连忙前往医院就医，但是一套检查下来并没有什么异常，医生通过询问后诊断她可能是患有植物神经功能紊乱，并且给她开具了维生素B1和谷维素，医生嘱咐王女士可以先吃1-3个月，同时注意是否有不良反应，如果症状缓解了就停药。

王女士在家吃了一段时间后发现自己的多种不适都有所缓解，心想反正是维生素，吃多了也没有坏处，于是等医院的药吃完了后，自行前往药店又购买了一些维生素B1和谷维素，又连续服用了2-3个月，结果不久后王女士发现自己开始出现胃肠道不适，经常有恶心、呕吐的感觉，同时手脚也有发麻的感觉，王女士有些害怕，连忙来到医院咨询。

医生通过检查后判断王女士的多种不适症状都是因为过量服用谷维素和维生素B1造成的，所以暂时只要停止服用就可以缓解了。王女士很疑惑，不是说维生素都很安全吗？怎么还有副作用呢？医生解释道这是因为给王女士开具的维生素B1和谷维素并不是保健品的用量，而是药品的用量，其每片药物的含量是远超健康人每日需求的，因此不能长期服用，否则会导致药物累积，引发不良反应，如果王女士想要日常保健可以选择复合维生素即可。陈女士听从了医生的建议，将维生素B1和甲钴胺更换为普通的复合维生素后，各种不良反应果然明显缓解了。

一、植物神经功能紊乱的发病机制和特点

在人体内有两套神经系统，第一套是自主神经系统，其中主要分布在骨骼肌上，受到人体主观意志支配，从而控制我们全身骨骼肌的运动；另一套就是植物神系统，主要由交感神经和副交感神经组成，其不受人体主观意志支配，主要分布在内脏器官上，主要负责控制与调协人体的呼吸、心跳、腺体分泌等功能，是维持人体健康的重要组成部分，如果植物神经功能出现异常则会导致人体出现多种不适，临床上将其称为植物神经功能紊乱。

临床上导致植物神经功能紊乱的因素很多，其中精神紧张、心理压力、精神刺激、不良作息等都是常见的诱发因素。正常情况下，人体内的交感神经和副交感神经是相互平衡的，但是在诱发因素的作用下，这种平衡会被打破，导致其中一方过于强势，进而引起植物神经功能过多抑制或者过度亢奋，从而导致人体的心跳、呼吸、汗腺分泌等功能出现异常，这就是导致植物神经功能紊乱的根本病机。

植物神经功能紊乱是属于神经系统疾病，因此常规检查往往都无明显异常，但是不要因为其无器质性变化就忽视这种疾病的危害，其实长期处于植物神经功能紊乱的患者是会进一步诱发组织器官损伤和精神心理异常的。根据统计，长期的植物神经功能紊乱会诱发心血管系统、消化系统等多个系统的功能异常，导致出现胸闷、心慌、腹泻、腹痛等多种临床表现；其次，植物神经功能紊乱的患者常多伴有精神心理问题，多会出现焦虑、抑郁、睡眠障碍等多种异常表现，严重者甚至有自残的念头。因此针对植物神经功能紊乱一定要早发现、早治疗，积极调整其功能状态，从而保持人体健康。

二、为什么谷维素和维生素B1可以治疗植物神经功能紊乱？

1、谷维素与植物神经功能紊乱

谷维素是中枢神经系统中的神经递质之一，临床又称为阿魏酸脂，其对于中枢神经功能的调节具有重要作用，同时谷维素是人体物质和能量代谢的重要辅酶，因此临床应用非常广泛，现代研究表明谷维素具有促进睡眠、调整植物神经功能、降血脂等多种作用，常用于治疗植物神经功能紊乱、失眠、高脂血症等多种疾病。值得一提的是人体无法合成谷维素的，因此每日必须从外界进行摄取。

谷维素对于植物神经功能紊乱具有多种调节作用。首先，谷维素作为维持植物神经功能正常运转的重要物质，其可以有效抑制交感神经的兴奋性，维持交感神经与副交感神经直接的平衡，从而恢复和维持植物神经系统的正常功能；其次，谷维素是中枢神经递质之一，其具有一定的中枢镇静和抗焦虑的作用，可以有效改善睡眠障碍、焦虑抑郁等神经系统的异常表现；最后，谷维素作为物质和能量代谢的重要辅酶，对于维持正常人体代谢具有重要作用，从而保证人体组织器官的正常运行，对于维持人体健康具有重要作用。

2、维生素B1与植物神经功能紊乱

维生素B1是B族维生素的成员之一，临床又被称为称硫胺素或抗神经炎素，是人体内碳水化合物、脂质和蛋白质等物质代谢过程中的重要辅酶。现代研究表明维生素B1具有营养神经、调节神经递质释放、促进脂质代谢等多种作用，临床常用于治疗周围神经损伤、脚气病、抑郁症等多种疾病。

维生素B1对于治疗植物神经功能紊乱具有多方面的作用。首先，维生素B1作为人体物质的重要辅酶，其对于脂质和蛋白质的合成和分解具有重要作用，而脂质和蛋白质是神经细胞胞膜的重要组成部分，因此足够的维生素B1对于维持神经细胞膜的完整性具有重要作用，从而维持植神经系统的正常功能；其次，维生素B1对于多种中枢神经递质具有调节功能，特别可以促进乙酰胆碱的合成，同时抑制中枢神经系统中胆碱酯酶对乙酰胆碱分解，从而维持神经突触之间的信息传递；最后，维生素B1具有抗氧化作用，可以减轻炎症反应对于神经纤维的损伤，维护植物神经结构的完整性。

三、科学服用谷维素和维生素B1要注意4点

虽谷维素和维生素B1都是维持人体健康的重要物质，但是这并不意味着可以随意补充，特别是谷维素，由于谷维素是一种脂溶性物质，所以服用过量会导致药物累积，引发不良反应，因此建议有需要的患者可以依据以下原则进行科学补充。

第一、注意补充的剂量

根据中国营养协会颁布的《中国膳食营养指南》中的标准，健康成年人每天需要补充10-30mg谷维素，1.3mg-1.5mg维生素B1，这种剂量是不需要服用药物的，保证正常饮食即可满足日常需求，但是这种剂量来治疗植物神经功能紊乱是不够的，因此临床上的治疗剂量要更高。

临床上建议植物神经功能紊乱的患者每次服用10-20mg谷维素、10mg维生素B1，每日3次，连续服用1-3个月，同时注意服药期间的不良反应，建议有需要的患者在医生指导下用药。

第二、食物补充是基础

药物仅仅是治疗植物神经功能紊乱的一部分，科学饮食，均衡补充营养才是基础，我们应该在药物治疗的基础上配合合理饮食，尽量从食物中补充谷维素和维生素B1，减少对于药物的依赖。

谷维素主要存在于谷物中，如玉米、小麦、米糠、稻谷等，因此在生活中我们要多吃粗粮，少吃精细粮，从而保证摄取足量的谷维素；其次，植物油也是补充谷维素的良好来源，特别是谷物油，如玉米油、小麦胚芽油、菜籽油、毛糠油等均含有丰富的谷维素，因此在烹饪食物的过程中可以适量加入谷物油以满足日常需求。

谷物和粗粮也是维生素B1的主要来源，如小麦、小米、米麸等都含有丰富的维生素B1，因此多吃粗粮可以有效补充，但是要注意的是一定要减少谷物的清洗时间，防止清洗过程中造成维生素B1大量丢失；其次，坚果类的食物中也含有丰富的维生素B1，如果葵瓜子、花生、核桃仁等都是补充维生素B1的良好来源；最后，豆类中也含有丰富的维生素B1，如绿豆、毛豆等。

第三、注意服用周期

临床上治疗植物神经功能紊乱所需要的维生素B1和谷维素的剂量远远超过健康人的日常需要，因此临床上并不建议大剂量长期服用，尤其是谷维素作为脂溶性维生素，长期大剂量服用会导致药物在体内累积，导致多种不良反应，因此推荐植物神经功能紊乱的患者连续服用1-3个月即可，这种剂量足以满足大多数患者的需求，如果症状明显缓解则可以停止药物补充，改为饮食补充或者口服复合维生素。

第四、注意不良反应

谷维素每日补充剂量上限为300mg，如过度补充会导致谷维素在体内累积，导致多种不良反应；其次，服用谷维素最常见的不良反应是胃肠道不适，临床表现为腹痛、恶心、呕吐等，但大多数可以耐受；其次，少数患者会出现油脂分泌过多、脱发、体重增加等代谢性疾病，这种情况建议暂时停止服用谷维素，或者更换其他药物；最后，少数患者对于谷维素过敏，服用后会出现皮疹、瘙痒等不良反应，过敏患者建议停药或者更换其他药物。

长期大剂量服用维生素B1容易引发周围神经损伤，临床常见四肢麻木、感觉异常等表现，大多数停药后可消失；其次，部分患者服用维生素B1后会有心慌、心律加快等不适感，但往往不需要特殊处理；最后，极少数患者在服用维生素B1后会出现肝酶升高，这时可暂时停用维生素B1。

四、总结

植物神经功能紊乱是临床常见的疾病之一，由于其本身并没有器质性改变，所以临床检查往往无明显异常，但一定不要忽视其对于健康的危害，早发现、早治疗是防治植物神经功能紊乱的重要原则，而科学服用谷维素和维生素B1就是最基础的用药方案，但补充过程中一定要注意剂量和时间，同时注意可能的不良反应，建议需要的患者在医生指导下规范用药；其次，药物治疗仅仅是防治植物神经功能紊乱的一部分，我们还要从饮食、运动和心理调节入手，避免诱发植物神经功能紊乱的不良因素，从根本上达到防治疾病的目的。

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