随着经济发展和社会进步，人们的精神压力普遍较大，精神和心理疾病的发生率也随之增高。精神障碍患者属于社会人群中的特殊群体，如何妥善的安置、治疗、服务、管理好这类特殊群体，已经成为构建和谐社会过程中不容忽视的问题。据调查走访发现，精神障碍患者管理工作存在以下几个方面的问题：一是管控力度不够，很多精神疾病患者的监护人为其父母，管控能力严重不足；另一方面，政府缺乏专门的管控救助机构，难免出现患者脱管状态，给社会和个人带来人身财产损害。二是治疗经费难以保障。据调查发现，在精神类疾病的治疗中，用药多数为进口药，但该类药物不在报销范围，医保仅涵盖部分中成药。虽然，疾控中心也会发放一些治疗轻微症状的免费药品，但也多为价格低廉，疗效不嫌的国产药，离人们实际需求差距较大。三是社会环境不太利于精神疾病患者康复。虽然社会在进步，但是小环境下，对于精神类病人存在明显歧视，将精神类疾病患者简单划分为“疯子”、“高危人群”，很少愿意善意对待，进一步加剧患者的病情。

　　为进一步加强对易肇事肇祸严重精神病患者的管控力度，有效预防精神病患者肇事肇祸事件的发生，最大限度地减少这类特殊人群对社会的危害，努力构建和谐稳定的社会环境。建议：

　　（一）建立完善的精神疾病的预防监护网络

　　一是建立起家庭、社区及社区卫生院、街道、民政、公安等部门组成的精神疾病患者管理网络。二是辖区所在卫生服务中心应根据卫生部《重性精神病患者管理服务规范》要求，组织精神病防治专业人员对患者家属、居委会人员等相关人员进行培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理相关知识与技能，普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病（分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍）系统治疗的认识。三是接受过重性精神病患者管理相关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息，为重性精神疾病患者建立健康档案。四是做好筛查工作，及时发现有危险性倾向的疑似重性精神病人，报告公安110，送入市级专业医疗机构进行全面评估，符合诊断的患者建立健康档案。五是督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。六是社区（村镇）统计在档的重性精神病患者病例信息，汇总后上报市级精神病专业机构。社区和街道建立精神病人群的管理档案，监督、配合精神病家属对精神病人病情监护和上报工作，对本辖区的精神病人作详细的统计登记，并根据精神病人的种类和社会危害性的大小确定期随访和重点管理对象，帮助经济困难的病患家属从区民政部门获得经济支持。

　　（二）建立全面覆盖精神疾病患者的医疗保障制度

　　建议将精神疾病治疗全额纳入医保范围，根据不同病种有相应的报销比例，针对精神疾病入院治疗提供全额报销，积极引导病患家人为其参保，从根源上解决精神病人因无钱医治，病情加重危害社会的问题。

　　（三）建立社会联合救助机制

　　要把精神疾病患者作为特殊的弱势群体，建立救助精神疾病患者机制。残联、劳动、民政、卫生、公安等部门给予精神疾病患者在各方面的优惠和支持，使他们看得起病、吃得起药，减轻精神压力和后顾之忧，创造一个有利他们就医、康复和回归社会的良好环境，增强精神疾病患者家属的监护信心，减轻患者病情的复发和加重，充分体现政府的人文关怀。

　　（四）建立精神疾病患者的托养机构

　　不少精神疾病患者，在医院确诊和进行治疗后，病情缓解回到家中进行后续的康复疗养。可往往由于家庭和社会的种种原因，得不到良好的照顾和后续治疗造成病情的反复，不仅影响了身边人的正常生活，还对周围人带来危害。建议为缓解期的精神疾病患者设立起专门的托养机构，进行收容安置、集中管护和治疗，并对接精神疾病医院定期访视，将病情反复且具有严重危害社会的重性精神疾病患者强制送医，预防他们再次伤及无辜，影响到社会的安定，这样对精神病人、家属和社会都将带来极大的好处。

　　(作者系民进韶关市委会副秘书长、参政议政工委副主任，浈江区政协常委雷检)