视网膜脱落在临床中主要有三种类型：1、孔源性视网膜脱落；2、牵拉性视网膜脱落；3、渗出性视网膜脱落。视网膜脱落孔源性的常见原因是视网膜眼底形成裂孔，玻璃体液化之后液体进入视网膜下而形成的视网膜脱离。牵拉性视网膜脱离主要是指玻璃体增殖，牵拉网膜而导致视网膜脱离。渗出性视网膜脱离的原因非常多，常见的有血管性、炎症性、肿瘤性、自身免疫性疾病导致的视网膜脱离。需要详细的散瞳检查眼底，根据眼底的具体情况判断视网膜脱离的原因和类型。

王佳琦│襄阳市第一人民医院

2019/02/23收听(84328)

"视网膜脱落常见的原因有几种，一种是裂孔源性的视网膜脱离，一种是牵拉性的视网膜脱离，还有一种叫渗出性视网膜脱离。裂孔源性视网膜脱离一般是和视网膜组织的发育相关，也就是视网膜上有一些地方比较薄弱会出现裂孔，从裂孔的位置视网膜开始脱离，也会由于年龄逐渐变大，出现了急性的玻璃体后脱离，导致一些牵拉性的裂孔出现，出现了孔源性的视网膜脱离。牵拉性视网膜脱离主要是由于眼内有一些原发疾病，最常见的是糖尿病视网膜病变导致的眼底出血，出血机化从而导致牵拉性视网膜脱离，而渗出性的视网膜脱离往往和一些免疫相关的局部或者是全身疾病相关。"

苏龙│天津医科大学第二医院

2020/04/07收听(24950)

"视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，根据发病原因的不同，可以分为以下三种情况：第一、孔源性视网膜脱离。第二、牵拉性视网膜脱离。第三、渗出性视网膜脱离。引起孔源性视网膜脱离的原因，通常见于年老体弱、高度近视、无晶体眼、人工晶体眼、外伤等。引起牵拉性视网膜脱离的原因，最常见的为糖尿病性视网膜病变。引起渗出性视网膜脱离的原因，通常见于多种眼底疾病，如小柳-原田综合征、葡萄膜炎、后巩膜炎、葡萄膜渗漏综合征、恶性高血压、妊高症、脉络膜肿瘤、湿性老年性黄斑变性等。"

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/21收听(87574)

"视网膜脱落是常见的眼底疾病之一，主要的症状为早期视野周边部出现阴影遮挡，如果没有能够及时治疗，视网膜脱离的范围会逐渐扩大，阴影的面积也会随增加，当视网膜脱离发展到黄斑区域时，会引起急剧的视力下降，最终会引起眼压下降，导致眼球萎缩。视网膜脱离的原因主要有以下三种：第一、孔源性视网膜脱离，视网膜周边部位有薄弱的区域，形成干性裂孔或格子样变性，液体通过以上区域进入视网膜下方，使视网膜与眼球壁分离开，引起视网膜脱离。第二、渗出性视网膜脱离，考虑是葡萄膜炎导致脉络膜血管渗漏，大量漏出液淤积在视网膜下方，引发视网膜脱离。第三、牵拉性视网膜脱离，考虑是视网膜前有机化膜形成，拉扯视网膜引发的脱离。"

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/12/27收听(60500)

视网膜的脱落，一般情况下是孔源性视网膜脱离。如果眼睛里边有炎症，比如增殖性的玻璃体病变、糖尿病视网膜病变，或者眼底的炎症，也可以造成牵拉性的视网膜脱离，或者渗出性的视网膜脱离。通常说的视网膜脱离是指孔源性视网膜脱离，这种情况在中高度的近视容易发生，尤其是在中高度近视发生了明显的玻璃体混浊、玻璃体退行性改变时，更容易导致视网膜的裂孔或者视网膜脱离。当眼睛前面突然出现很多黑影，或者原来飘动的、活动的黑点突然变得固定，出现固定的暗影时，一定要到医院做详细的散瞳眼底检查，除外是不是发生了视网膜脱离的状况。

施爱群│中日友好医院

2020/04/15收听(51342)

王卫│中日友好医院

2021/07/05播放(58498)

"视网膜脱落的原因有哪些？视网膜脱落最常见的原因就是高度近视，由于高度近视，周边的视网膜变性造成的裂孔，引起的视网膜脱离。当然还有一些原因，比如是外伤造成的脱离，经常有些运动员跳水高压的冲击，也能会造成这种视网膜脱离。当然有一些疾病的状态下也容易造成视网膜脱离。"

杨永升│中国中医科学院眼科医院

2018/04/16收听(59228)

"视网膜脱离，临床诊断主要是视网膜神经内，神经上皮层和色素上皮层之间的分离，叫视网膜脱离。在临床中主要分两类，一种是孔源性视网膜脱离，还有一种是非孔源性视网膜脱离。在非孔源性视网膜脱离里边又分两类，一类是牵拉性视网膜脱离，还有一种是渗出性视网膜脱离。对孔源性视网膜脱离多见于近视患者。因为视网膜近视患者或者视网膜有格子样变性，这些患者，出现孔源性视网膜脱离。对牵拉性视网膜脱离的原因，主要是见于，比如糖尿病视网膜病变，玻璃体有大量增值，或者眼外伤引起视网玻璃体的增值。对渗出性视网膜脱离，主要是常见一些，比如妊高症恶性高血压，或者葡萄膜炎引起一些渗出，导致了视网膜脱离，因为是不同的临床表现，病因是不一致的。"

周利晓│郑州大学第五附属医院

2018/06/12收听(67554)

视网膜脱离，常见的是原发性视网膜脱离，是因为视网膜萎缩、变性，视网膜变薄，玻璃体后脱离，反复的牵拉后形成裂孔，混浊液化的玻璃体经过裂口进入视网膜下，引起视网膜脱离。还有就是由于其他疾病继发的视网膜脱离，常见的有增殖性糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、早产儿视网膜病变引起的玻璃体积血后纤维增殖，形成牵拉，导致的视网膜脱离。还有原田氏病、葡萄膜炎，可引起浆液性视网膜脱离；湿性的黄斑变性及外伤，可引起出血性视网膜脱离。

郝玉芝│大庆油田总医院

2018/11/09收听(37882)

视网膜脱落的原因有很多种，最常见的是高度近视，近视眼是视网膜脱落最常见的原因。血管性病变牵拉视...

于文贞│北京大学人民医院

2019/08/24播放(79410)

"视网膜脱离的主要原因，见于周边视网膜出现了变性区，视网膜裂孔，玻璃体内的液化玻璃体进入裂孔，导致视网膜神经上皮层和色素上皮层，两层之间的潜在裂隙，出现水分而发生脱离，脱离之后患者会出现象限性视野遮挡感。当脱离范围累及的黄斑区时，会影响患者中央视力的急剧下降。在临床上，对于高度近视的患者，出现眼前闪光感和黑影飘动时要加以重视。在散瞳验光的基础上，来查看周边视网膜是否存在裂孔。如果出现裂孔区域，及时激光封孔治疗，可以使视网膜脱离，得到预防性控制。"

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/05/04收听(45376)

"视网膜脱落常见的原因是高度近视眼，高度近视又称病理性近视，高度近视的眼轴长，视网膜变薄有好多的病变，如格子样病变很容易形成裂孔，继而形成视网膜脱离。另外就是外伤或者增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜血管病变，这些疾病合并玻璃体积血，玻璃体及玻璃体视网膜交界面，易形成纤维增生膜，纤维增殖膜牵拉视网膜造成视网膜脱离。还有就是视网膜脱离称浆液性视网膜脱离，因为视网膜神经上皮和色素上皮之间有渗出液而造成脱离，常见于小柳原田病、葡萄膜炎以及恶性高血压、妊娠高血压综合征等全身疾病。"

敖琳│乌海市人民医院

2019/12/25收听(79082)

视网膜脱落是指视网膜出现裂孔，眼睛里面的水分通过视网膜的裂孔进入到视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间导致两层出现分离的情况。治疗上要尽快争分夺秒安排手术将视网膜裂孔封闭，防止视网膜脱离进一步加快，否则导致视功能的不可逆性损伤。视网膜脱离手术分为内入路和外入路，会根据患者眼底局部的情况选择最合适的治疗方案。内入路手术的患者会术后注入硅油或者膨胀气体，术后患者会进行俯卧位1-2个月的时间。外入路的患者术后恢复时间较短，术后视功能提高较为明显。

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/03/14收听(26146)

"视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离，两层之间的潜在间隙，分离后，间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整，或者是完全缺失。病因是由于孔源性视网膜脱离，本病多见于中年，或老年人，近视居多，双眼可先后发病，发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜黏连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变，眼外伤，玻璃体长期积血，视网膜静脉周围炎，眼内多次手术后，长期视网膜脱离，冷凝后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤，炎性如葡萄膜炎、脉络膜炎、巩膜炎。"

许璨│单县中心医院

2018/06/26收听(88092)

视网膜分为十层，最外面的一层叫色素上皮层，里面的九层称神经上皮层。神经上皮层与色素上皮层之间的脱离，叫视网膜脱离。视网膜脱离常见于高度近视眼、外伤的患者，因为视网膜上存在裂孔，液化的玻璃体由裂孔进入，而造成视网膜脱离。另外，就是老年人，老年人在玻璃体发生后脱离的过程中，牵拉视网膜形成牵拉性的视网膜脱离。糖尿病视网膜病变的患者，也会因为玻璃体内增殖性的病变，造成牵拉性的视网膜脱离。发现视网膜脱离，应及时行玻璃体切除手术，将视网膜复位，否则将造成视力的永久丧失。

敖琳│乌海市人民医院

2020/04/22收听(61960)

视网膜脱落，也称之为视网膜脱离，指视网膜神经上皮层和色素上皮层发生了分离。液体进入到二者之间的...

黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/08播放(30404)

"视网膜脱离是眼科非常常见的一种疾病，引起这种疾病的原因是比较多的，比如常见的包括眼部外伤、高度近视、糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎等。不同疾病引起的视网膜脱离的表现形式，也是不一样的，分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离三种。眼睛出现视网膜脱离后，会对视力造成严重影响，脱离的时间越长，范围越大，影响就会越大。所以，对于这种疾病，一旦发现需要及早手术治疗。手术的方法是指将眼内玻璃体切除以后，将视网膜复位到正常位置上，就有可能让视力重新恢复。恢复的情况以及程度，要看治疗的时机，如果治疗比较及时，有可能恢复很好；但是，如果治疗得比较晚，恢复的可能性就很小。"

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/24收听(20980)

视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液...

戴虹│北京医院

2017/03/31播放(61214)

"正常的视网膜是与眼球壁紧密连接在一起的。视网膜分为神经上皮层和色素上皮层，所谓的视网膜脱离，是神经上皮层与色素上皮层分开，原因是神经上皮层出现了视网膜的裂孔，眼内的液体通过裂孔源源不断地进入神经上皮层下，导致色素上皮层与神经上皮层发生分离。因此视网膜脱离并不是视网膜全部从眼球壁分开，只是两层之间分开而已。发生视网膜脱离的前驱症状，主要是眼前黑影飘动、闪光感，视野出现象限性的遮挡感，随着脱离范围的不断扩大，眼前遮挡感也逐渐向中心移动，最终会严重影响患者的视功能。因此当患者出现了闪光感和眼前黑影飘动，尤其是固定黑影的时候，要及时到眼科进行散瞳检查。"

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/13收听(13504)

视网膜脱离并不是视网膜从眼球壁上脱落了下来，而是视网膜的两层解剖结构神经上皮层和色素上皮层发生了层间的分离。发病原因首先是存在视网膜裂孔，眼内的水分通过视网膜裂孔源源不断的进入视网膜两层之间而导致脱离。视网膜脱离的早期，如果仅仅有视网膜裂孔和周围孔周的浅脱离，是可以通过激光手术来进行治疗的，激光手术目前是320元。如果脱离的范围扩大，累及到黄斑区，患者会出现严重的视物遮挡感和象限缺损的症状，这时候就需要进行手术治疗，目前单纯的视网膜脱离手术是2000元左右。

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(59132)