烧伤 |
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静脉输液用于休克或部分和全部厚度烧伤 > 10% TBSA的患者。于未烧伤皮肤处的1-2根外周静脉留置14G或16G的静脉导管。由于感染风险高,应当避免静脉切开。 根据临床休克的治疗指南指导初始的液体复苏(1)。如果没有休克,液体管理的目的是取代预测的液体丢失并提供维持液。Parkland公式(4 mL/kg)×%TBSA烧伤(部分和全厚度烧伤)用于估计烧伤后前24小时(而不是入院后)的液体容量需求,并确定静脉输液的给药率。 计算量的一半在前8小时给予;其余的是在接下来的16小时内给予。 补液首选乳酸林格氏液,因为大量生理盐水可导致高氯性酸中毒。 如一个100kg、50%TBSA烧伤的患者,用Parkland公式估算补液量应为 损伤后第一个8小时内给予一半剂量,10L,余下的10L在接下来16小时内给予。临床上,这些公式只是个开始,而输液速度要根据临床反应调整。尿量,通常用留置导管测量,是临床反应的常用指标;目标是在成人中保持0.5 mL/kg/hr的输出,在儿童( |
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