原标题：“有人要害我”是性格多疑还是精神分裂？

　　鉴别：

　　别随便把多疑者说成“精神病”

　　更糟糕的是，患者在妄想中逐渐感觉受到威胁，觉得别人在背后说自己坏话，进而出现被害妄想。他们会认为，黑社会、情报机关、妖魔鬼怪等在暗中迫害自己。纽曼称，有被害妄想的患者相信自己被欺骗、监控、毒害、跟踪、诽谤、虐待等，这令他们的情绪变得沮丧，或者脾气变坏，甚至出现暴力行为。

　　在今年世界精神卫生日相关咨询义诊活动上，广州市脑科医院副院长李洁介绍说，有被害妄想的患者在意识清楚的情况下怀疑有人迫害自己，例如说有人给自己下毒。被害妄想的内容有的很荒谬，但也有的具备一定现实基础，患者家属很难分辨，最好带患者去看精神科医生，由他们根据临床经验作出判断。事实上，精神分裂症的患者很少只有被害妄想这一种症状，可能还会有注意力不集中、失眠、紧张、害怕等一系列可疑表现。

　　有些人性格敏感，老是怀疑有人要谋害自己，令周围的人觉得很古怪。广州市脑科医院社区精神科副主任医师黄远光提醒，这也许只是性格多疑，不一定是病态，不能随便说是精神病——精神障碍要求症状、病程、社会严重程度达到一定的标准才能诊断，必须由专业的医师在专业的机构进行。

　　很多人因为“被害妄想”而被经验不足的医生诊断成精神分裂症，但他们并没有具体明确说出是什么人（如单位领导）或者机构对自己进行谋害，只是在情绪不好的时候总是怀疑有什么人要搞自己。黄远光称，这可能是“关系妄想”的表现，常见于抑郁症患者——这些患者思维正常，说话有条理，心情好转以后就不怀疑有人要谋害自己了。

　　应对：

　　家属不要与患者争论对错

　　被害妄想的治疗并不容易，通常包括药物治疗（服用抗精神病药物及抗抑郁药物）、心理治疗（主要是进行认知行为治疗），通过互动问答与行为检验来帮助患者识别自己的错误想法，替换成合理的想法。

　　对患者家属的心理健康教育也十分重要。不要在社交场合公开讨论患者的妄想内容，避免直接驳斥他们，因为老是受到否定和批评会让患者倍感压力。一些患者好转后，妄想消失，也有些人的妄想一直存在。