同型半胱氨酸是一种生化指标，就是所说的血液的数值、化验指标。这个数值其实最早来源于医学研究里面...

刘兵│北京医院

2023/04/03播放(95694)

同型半胱氨酸高，常用的药物是叶酸，每天服用一次，一次0.4mg即可对抗同型半胱氨酸升高。另外一种方法还包括基因检测下的精准用药，目前还没有被广泛的普及。同型半胱氨酸一般小于6μmol/L，是最佳的健康值，大于10μmol/L是轻度的危险值，如果大于15μmol/L，要高度的重视。因为同型半胱氨酸会影响动脉硬化的水平，长期升高会发生心脑血管疾病，比如冠心病、心绞痛，甚至心梗、脑梗。在服用的同时，叶酸常常与维生素B6以及维生素B12联合服用，可以降低同型半胱氨酸的水平。另外，同型半胱氨酸高的同时应该控制好血压，应该在140/90mmHg以下，同时定期复查血脂和血糖。

赵志成│黑龙江省康复医院

2023/11/18收听(75844)

"同型半胱氨酸升高，常和缺血性脑血管病获得发病率升高会有一定关系，所以对于升高之后所用的药物，常用是叶酸进行治疗。但是叶酸长期应用之后，会有一部分人会产生副作用，比如得白血病的概率可能会升高，关节炎的发病概率有可能会升高。对于叶酸等药物的使用，应该根据患者的具体情况进行评估，进行针对性的用药。在药物使用的时候，应该进行精准的评估，比如现在较新的评估方法，包括通过基因检测的方法，去看患者是原发性疾病引起，还是继发性疾病引起来，对此进行区别对待，精准的用药。总的来说，应该在专科医生的指导下，合理的选择药物和治疗时间的长短，并且来评估副作用。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2023/07/06收听(84278)

同型半胱氨酸增高在临床中如果发现，药物治疗上可以选择口服叶酸和维生素B12，

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/16播放(79156)

同型半胱氨酸是近年来被人类发现与脑动脉硬化有直接相关性的一项化验指标，在高血压患者中如果合并有同型半胱氨酸的明显升高，则发生脑血管事件的风险会明显增加。对于降低同型半胱氨酸的药物治疗手段，主要包括使用叶酸、维生素B6以及维生素B12进行治疗，同时应该鼓励患者多服用大叶蔬菜，如芥菜、菠菜、白菜等。因为大叶蔬菜中富含有叶酸，有利于降低血浆中同型半胱氨酸的水平。

徐新娜│北京积水潭医院

2023/05/17收听(33360)

同型半胱氨酸高，主要口服叶酸和维生素B12、甲钴胺片。同型半胱氨酸高是脑血管病发生的一个很重要的危险因素，不仅如此，高同型半胱氨酸血症还会引起夜间或者下午的血压升高，单独吃降压药可能降压效果不好，只有配合叶酸、甲钴胺或者维生素B12片，才能把血压控制好。在治疗之后需要定期复查，把同型半胱氨酸降到正常范围以下，否则得心脑血管病的机会就很大，一般的脑梗死包括烟酒、高血脂症或者高同型半胱氨酸、高尿酸血症等这些危险因素。目前来讲，高同型半胱氨酸血症的人越来越多，所以到医院做普通检查的时候，应该把这一项列为常规检查。

曲健│大庆市中医医院

2023/08/26收听(14980)

同型半胱氨酸近几年被临床医生越来越认识到，可能与动脉硬化的发生和进展有关，主要是在合并高血压、...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/06播放(45115)

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/01/22播放(52052)

同型半胱氨酸增高，与基因遗传的缺陷和某些营养素的缺乏有关系，尤其是叶酸、维生素B6、维生素B1...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/08/22播放(43338)

对于心脑血管疾病的患者，常需要化验同型半胱氨酸。因为发现同型半胱氨酸，是提示的心脑血管事件的预测因子，尤其对于缺血性脑血管病有很好的预测作用。它往往提示的血管功能比较差，有发生脑血栓、脑卒中的可能。但目前同型半胱氨酸血症与心血管事件关系并不很明确，当发生同型半胱氨酸血症，也就是化验时这个值高的时候，需要积极补充叶酸等营养物质，同时在平时的饮食上要多注意。在清淡饮食的基础上，多吃绿色的蔬菜，比如菠菜、油麦菜、芹菜等，这些蔬菜含有叶酸成分比较高可以纠正同型半胱氨酸血症。

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2023/10/12收听(50828)

同型半胱氨酸升高，通常不建议吃高胆固醇食物，如肥肉、五花肉、蛋黄、红肉，以及猪肉、牛肉、羊肉等...

范书英│中日友好医院

2023/08/05播放(78518)

同型半胱氨酸升高多由于机体缺乏叶酸导致，因为叶酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢中重要的物质。如果叶酸缺...

范书英│中日友好医院

2023/05/29播放(53318)

血同型半胱氨酸升高，对于心脑血管疾病有一定的加重倾向。如果同时患者合并高血压，则属于H型高血压，在治疗上需要在常规服用降压药物平稳血压的同时，进行小剂量叶酸治补充疗。如果患者是单纯血同型半胱氨酸升高，没有明显的心脑血管疾病风险以及高血压病，同时升高幅度不超过正常上限的20%，则建议进行生活方式调整。在生活上注意休息，低盐、低脂饮食，多吃膳食纤维高的蔬菜，并在生活调理两个月左右时间进行复查，如果依然升高，可以在医生指导下添加叶酸进行治疗。

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2023/12/04收听(26228)

同型半胱氨酸是体内的氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物，同型半胱氨酸升高通常是由于先天性蛋氨酸代谢...

周恒│武汉大学人民医院

2023/11/12播放(67846)

"血同型半胱氨酸是体内代谢过程中的一种中间产物，是本来人体即存在的物质。在某些情况下会升高，增高时容易得冠状动脉硬化性心脏病、脑血管疾病，是心脑血管疾病发生的危险因素。升高时每日服用叶酸0.4mg，以及B族维生素，如维生素B6、维生素B12，可以降低它的水平，建议在医师指导下服用。同时注意监测血脂、血糖水平，注意控制血压，定期复查。平时预防，应多注意饮食健康和适当运动，多摄入绿色蔬菜，适当吃肉。"

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/01/31收听(48372)

同型半胱氨酸是蛋氨酸的中间代谢产物，是含有巯基的毒性氨基酸。当血清中同型半胱氨酸水平>10μmol/L，就属于高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸升高的原因，主要是叶酸缺乏和(或者)同型半胱氨酸代谢途径中的关键酶有缺陷，或者由于基因突变导致同型半胱氨酸的代谢异常，引起血同型半胱氨酸水平升高。在我国人群中叶酸缺乏的比例比较高，高同型半胱氨酸血症的患者，脑中风的发生比例明显升高，特别是伴有高血压更加使脑中风的风险增高。高同型半胱氨酸血症的患者，需要每天服用小剂量的叶酸，以补充叶酸水平，改善同型半胱氨酸的代谢。

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/07/05收听(14448)

降低血清中的高同型半胱氨酸水平有三方面措施，具体如下：

1、服用维生素B族：多进食...

张久亮│中日友好医院

2023/05/03播放(78746)

"目前同型半胱氨酸已经成为心脑血管发病的独立危险因素，它可以对内皮细胞产生毒性作用，引起内皮细胞功能紊乱，导致动脉粥样硬化形成。同型半胱氨酸的升高，可以减少血小板的存活时间，使其黏附性和聚集性增高，容易形成血栓。同型半胱氨酸高的患者，平常建议多食用含叶酸较多的食物，比如绿叶蔬菜、水果、谷物，也可以通过口服叶酸来补充，从而降低同型半胱氨酸。叶酸服用三年以上，可以明显降低同型半胱氨酸的指标，降低心脑血管的发生概率。同型半胱氨酸较高的患者，建议在医生的指导下服用叶酸，并且每间隔3-6个月定期进行复查。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/08/04收听(34130)

血液内同型半胱氨酸高是临床诊断心血管疾病的高危因素，因为同型半胱氨酸高时大部分合并有心血管疾病...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/08/24播放(93334)

"当同型半胱氨酸增高时，往往考虑与中风、缺血性脑血管病相关。对于已经增高的患者，需要考虑从两方面进行治疗：一方面是对缺血性脑血管病、脑动脉硬化的治疗，应用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。另一方面抗动脉硬化，应用阿托伐他汀治疗。针对同型半胱氨酸增高，主要是使用叶酸进行治疗，通过一段时间的叶酸治疗之后，可以监测同型半胱氨酸。一般通过合适的治疗之后，病情会得到较好的控制。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2023/08/17收听(81272)