"高血压引起的脑出血，出血的位置是在基底节，主要是因为大脑中动脉分出的豆纹动脉破裂出血造成。患者要在第一时间给予应用降血压的药物，将收缩压控制在120mmHg左右相对比较安全，既能够保持相应的血液供应，又能够减少出血的进一步发生是非常重要的。还有就是一定要根据当时的出血量、位置等综合的指标，来评判是否需要进行手术治疗。有时候越早的进行手术治疗对于大脑组织损伤越少，恢复起来是越有利的。现在随着技术的不断进步，可以采取立体定向微创穿刺的方式进行治疗，也是非常好的治疗手段和方法。所以对于高血压引起的脑出血有很好的治疗方案和策略，一定要及时送医院进行诊疗，对于患者的获益是最大的。"

高亦深│威海市中心医院

2023/08/28收听(62884)

高血压患者一旦发生脑出血，血压都超过了180mmHg。因为脑血管有自我调节血压的机制，假如高血压患者的血压在160-170mmHg，此时对脑血管的影响并不是很大。因为脑血管可以通过局部收缩或者扩张，降低血压对脑血管的影响。如果血压超过180mmHg，此时脑血管的自我调节机制已经无效。如此高的压力容易导致脑血管破裂，一旦发生脑血管破裂将是高血压病最危险的并发症。高血压脑出血的治疗，要先把血压在较短时间内降到正常范围，如果脑出血量比较大，有时还需要外科手术治疗。

吴振东│牡丹江心血管病医院

2023/07/25收听(16216)

脑出血后出现高血压的处理措施具体如下：

1、脑出血血压控制，包括药物控制，患者在常...

王小波│海南省人民医院

2023/07/18播放(73066)

"高血压的人群一定要注意进行降压，像平时控制血压比较良好，突然由于某些因素如情绪激动或者漏服降压药物，血压突然升高到180\/120mmHg以上属于高血压急症，高血压急症很容易导致严重的脑出血、蛛网膜下腔出血等，一定要及时控制性降压，但是也不是血压只有到了180\/120mmHg以上才能导致脑出血，像平时的血压持续不降低，但是未达到180\/120mmHg以上，也有可能出现脑出血，因为脑出血有可能是高血压导致的，也有可能是本身存在脑动脉的血管畸形，或者长期的高血压未治疗，出现脑动脉的粥样硬化脆性增加都有可能出现脑出血。对于存在高血压的人群，本身脑出血的发生率也是非常高的。"

杨文涛│东营市人民医院

2023/12/24收听(30368)

"高血压引起的脑出血，其治疗主要根据其出血的量、出血的位置而定。如果出血量小，出血位置相对不是很重要，治疗主要以保守治疗为主，治疗包括降压、营养神经、吸氧等处理。如果出血量较大，可能需要进行手术。手术主要包括开颅血肿清除、钻孔引流及颅内压探头植入术，后期也需要进行控制与稳定血压。出现昏迷者，可能需要进行呼吸机辅助通气。其次，是针对并发症的处理，比如肺部感染、脑积水、颅内感染、下肢深静脉血栓等，对症处理。如果患者病情稳定之后，需要完善脑血管造影明确病因。最后，需要早期进行康复治疗。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/04/24收听(87320)

"高血压是会脑出血的，但是也一定要明确，如果只是短暂一过性的高血压，并不会出现脑出血。临床当中出现高血压脑出血的患者，往往血压都是长期处在高值的状态，比如收缩压长期维持在180mmHg以上，以及忽高忽低长期波动的血压，比如血压突然之间高达200mmHg，又能在突然一瞬间低到100mmHg，像这样非常波动性质的血压很容易造成血管弹性的损伤，从而血管逐渐硬化，乃至到最后突然再次高值，血管承受不住从而引起脑出血的情况。如果高血压得到积极的控制，比如收缩压维持在140mmHg之内，基本上是不会脑出血的。"

高亦深│威海市中心医院

2023/08/27收听(46070)

脑出血可以是高血压引起，但不全是高血压引起，脑出血的原因很多，高血压是其中最常见的原因之一，高...

孙为群│山东省立医院

2023/12/29播放(30353)

"脑出血是神经科常见的一类疾病，一般指的是原发性的非外伤性的脑实质内出血，也叫自发性出血，占脑血管病的大约30%左右。它最常见的病因确实是高血压，一般高血压合并细小动脉硬化，导致小血管破裂引起的脑出血。但是，高血压并不是脑出血唯一的因素，没有高血压就一定不得脑出血了吗。当然不是，因为还有其他的病因，比如脑动、静脉畸形，动脉瘤，血液病，包括白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等。还有一部分脑梗死病人，继发颅内出血或者脑淀粉样血管病或者脑动脉炎，脑梗死静脉溶栓以后或者颅内的肿瘤，也可以导致脑出血。所以，没有高血压病，并不代表就没有发病的风险。"

王高临│聊城市第二人民医院

2023/02/06收听(56074)

高血压患者会出现脑出血，临床诊断高血压患者若无经过正规治疗或者间断服药、不遵从医嘱。这种病人血...

韩慧媛│山西省心血管病医院

2023/06/18播放(88316)

"脑出血和高血压有关系，80%以上的脑出血都和高血压有着密切的关系，可能是高血压不控制导致的。脑血管和周围的血管，结构上不太一样。一般来说，脑血管比较细小，壁比较薄。脑血管穿通动脉又从主动脉上分出的时候，几乎是呈垂直样的分支发出的。如果有长期的高血压不控制，血压脉冲式的搏动就会对血管的根部造成冲击，冲击导致血管的血管壁向外突起，形成了粟粒样的动脉瘤。当血压某一天再突然升高的时候，粟粒样的动脉瘤就容易发生破裂，引发脑出血，所以脑出血肯定和高血压有关系。"

国红│北京医院

2023/03/09收听(75540)

高血压可以引起脑出血，而且脑出血本身也是高血压常见的并发症，这类并发症造成的致死率、致残率很高...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/03播放(54008)

高血压引起的脑出血是临床上比较常见的，急性期的治疗原则主要包括脱水降颅压来减轻脑水肿，可以使用甘油果糖、甘露醇交替的来进行。一定要严格的控制血压防止继续出血，可以口服长效的降压药物或者口服尼莫地平来降压，防止血管的痉挛。还要使用保护脑组织的药物促进神经功能的恢复，可以使用依达拉奉来静点。同时针对患者脑出血的并发症来进行治疗，比如要预防应激性溃疡，使用泮托拉唑或者麦滋林来进行口服，还要预防肺炎的发生，可以给予患者化痰的治疗。当患者因为高血压引起脑出血量比较大的时候就需要通过手术来进行治疗。

杨立平│大庆市中医医院

2023/07/20收听(20126)

高血压性脑出血以后，后遗症比较多，同时高血压性脑出血占到自发性脑出血的20%-30%。发生高血...

张彭│湖南省脑科医院

2023/06/18播放(78472)

高血压一旦发生了脑出血，往往会引起各种不良的临床结局，包括死亡、植物状态或瘫痪。高血压引起脑出...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/10播放(55142)

高血压一旦引起脑出血，情况很严重。因为颅内的空间较小，是由比较坚硬的颅骨所组成的外壳，内部为脑...

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/20播放(25422)

"高血压之所以发生脑出血，是因为当血压突然升高的时候，脑内的血压增加，由于血管内压力变大，就容易出现脑血管破裂。因为大脑内血管非常多，尤其是豆纹动脉，此动脉有一个直角的转弯，当压力增加的时候，此部位最容易出血。大脑内的血容量非常丰富，心脏每收缩一次的血液，60%全部都是供应脑，所以当高血压的患者血压升高的时候，脑血管的症状往往会更重，比如脑出血，还有脑血管痉挛出现的头痛。高血压发生脑出血还有一个诱因就是血压突然升高，对于长期高血压的人，往往不容易出现脑出血，因为由于血管内的压力长期处于高压状态，脑内血管有适应的过程。"

吴振东│牡丹江心血管病医院

2023/02/17收听(10068)

"脑出血是高血压的重要并发症之一，脑出血以后会对身体产生什么影响，就看出血的部位在哪里，以及出血量的多少。假如出血部位在脑干等重要的位置，可能带来非常严重的后果，直接影响到了呼吸、心跳，可能会带来生命的危险。更多见的脑出血以后，会遗留有各种偏瘫的症状，或者偏身感觉障碍、吞咽功能障碍，吃饭、喝水可能都会受到影响。如果运气好，出血部位不是很重要，量也不是很大，等血肿吸收以后，可能不遗留任何的后遗症。总的来说，大概有1\/3的人会遗留有各种身体的感觉，或者运动的障碍。"

孙东升│浙江省人民医院

2023/01/12收听(61010)

高血压为脑出血发生的独立危险因素，脑出血发生又将进一步刺激血压升高，此为高血压和脑出血之间的关...

迟骋│北京大学人民医院

2023/11/17播放(34071)

"高血压能引起脑出血，高血压有四大并发症，分别是在心、脑、肾、眼等部位。心脏方面容易导致心肌梗死或者由于高血压导致心力衰竭等，脑血管方面容易导致脑卒中，脑卒中分两种，第一种是脑出血，第二种是脑梗死，所以高血压能够引起患者出现脑出血。当患者的血压过高，达到一定程度以上，患者血管的压力就会增加，如果患者血管压力增加到一定程度，有可能就会引起血管爆裂，导致患者出现脑出血。另外，随着患者血压升高，可以引起动脉硬化加重，而动脉硬化的加重会导致患者的血管脆性增加，这时血管破裂出血的几率又会进一步增加，所以高血压容易导致患者出现脑出血。一旦高血压患者出现了脑出血，建议立即进行积极的治疗，一方面需要判断患者的出血量，根据出血量选择是手术治疗还是药物保守治疗。如果出血量非常大，就需要手术，通过开颅将患者出的血液排出体外，这样缓解患者的颅内压增高情况。如果出血量相对比较小，位置相对不重要，可以考虑通过药物保守治疗来吸收。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(33825)

30%-40%的脑出血患者是因为高血压导致的血管破裂，从而引起的脑组织出血。并且有血管畸形或者...

梁志刚│烟台毓璜顶医院

2023/10/09播放(79720)