金匮肾气丸水蜜丸和大蜜丸在药效上没有明显区别，只是剂型不同，所以没有哪个好之说。

金匮肾气丸由地黄、附子、桂枝、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、山药组成，具有温补肾阳，温煦补充肾脏阳气的功效。主要用于治疗肾阳不足，肾脏的阳气缺乏症，表现为畏寒肢冷，怕冷，四肢冰凉、腰膝酸软，腰部和膝部酸软无力的感觉、小便不顺畅等。

金匮肾气丸主治肾阳虚导致的腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等不适症状。对于咳喘、气促、气短等不适症状也有一定的缓解作用。

本品在规格上有大蜜丸、水蜜丸、小蜜丸的不同，这些仅是剂型上的差别，在药效方面并没有明显的区别。本品不良反应尚不明确，孕妇忌用，服用本品期间忌房欲、气恼、忌食生冷食物。

如果患者想服用金匮肾气丸治疗疾病，建议患者去医院就诊后，咨询过专业医生后再服用药物，以免延误病情，造成不良后果。