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图解:颅内出现这 7 个部位的钙化属正常
2017-10-16 10:41
来源:丁香园
作者:skyrising
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颅内钙化非常常见,就如下图这6张CT,你能说出哪些是生理性钙化,哪些是病理性钙化吗?
(答案在下文中) CT 是诊断钙化和鉴别诊断病变的最佳影像手段,通常钙化组织的 CT 值大于 100 Hu。且钙化形态可以多种多样,可以为点状、条形、结节样、弧形、斑片状、不规则形等等。 生理性钙化: 为钙盐在某些特定部位组织的代谢沉积,为正常生理表现之一。正确识别生理性钙化对鉴别疾病有重要的意义。 按部位分: 1. 松果体和缰联合:两者钙化的几率相同,约 25% 两者同时钙化,位置也接近。缰联合钙斑位置比松果体钙斑偏前,靠近三脑室,而松果体钙斑接近大脑大静脉池。
2. 脉络丛:比松果体和缰联合钙化的几率低,其中以侧脑室脉络丛钙化多见。
3. 硬脑膜:大脑镰、天幕游离缘钙斑。60 岁以后,大脑廉易钙化。
4. 床突岩骨韧带:呈八字形,由于部分容积效应,CT 扫描易于颅底重叠。 5. 脑基底节:苍白球与尾状核可钙化,高龄者易出现,尤以 40 岁以后出现苍白球钙化多考率为生理性的,青年则应考率为甲状旁腺机能低下所致。
6. 动脉:脑动脉壁钙化是动脉硬化表现之一。高龄易于发生。7. 小脑齿状核:钙化偶尔发生。上述结构钙化在 10 岁以下不易出现,年龄增长,其钙化率也增加。 病理性钙化: 1. 肿瘤性疾病钙化特点汇总: (1)低级别星形细胞瘤多见于边缘点状或结节样钙化;
(2)脑膜瘤多中心钙化甚至完全钙化;
(3)少突胶质瘤多条形钙化或结节样钙化;
(4)颅咽管瘤多于外周形成弧形钙化影或中心结节钙化;
(5)畸胎瘤可见牙齿高密度影; (6)皮样囊肿和表皮样囊肿可有边缘点状钙化; (7)其他肿瘤
2. 血管性疾病钙化特点汇总: 动脉瘤多为结节样,弧形,环形钙化; 海绵状血管瘤除了结节样钙化也可出现散在点状钙化; 动脉粥样硬化可见管壁呈条形、弧形钙化影。
3. 感染性疾病钙化特点汇总:寄生虫多为多发点状或小结节样钙化。脑囊虫双侧额顶叶多发钙化。
4. 代谢性疾病钙化特点汇总: (1)Fahr 病、甲状旁腺功能减退、假性甲状旁腺功能减退、甲旁亢等代谢性疾病引起基底节区为主大脑半球对称性钙化,血清钙、磷酸盐以及甲状旁腺激素水平有助于鉴别;
(2)此外,结节性硬化、铅中毒、一氧化碳中毒等均可出现双侧基底节钙化。 5. 外伤后钙化:多为片状或不规则形。
6. 家族性、遗传性钙化:如 Sturge-Weber 综合征是一先天性疾病,包括面部色素痣、软脑膜和脉络膜血管瘤,其颅内钙化多见于顶枕叶,钙化沿脑沟脑回分布(路轨征)。无脑回畸形 Monro 孔后的透明膈可发生小结节钙化。 编辑: 陈珂楠 版权声明本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。 |
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