瞳孔是眼睛中间的一个小黑洞，一般直径在 2～5 毫米之间。

当在「正常光线」下，瞳孔直径缩小到针尖一样大小时，就叫做「针尖样瞳孔」。这种情况下，瞳孔直径一般会小于 2 毫米，甚至小于 1 毫米。

针尖样瞳孔可以两只眼睛都有，也可以只有一边的眼睛发生。两只眼睛同时发生时，瞳孔大小也不一定完全一样。如图：

瞳孔是眼睛的一部分，它主要是由可以收缩的括约肌组成，可以收缩或者舒张，来控制光线的进入眼睛的量。

在明亮的光线下，瞳孔会收缩变小，来限制进入眼睛的光线量，减少强光对眼睛的刺激。在黑暗中，瞳孔会变大，有利于我们收集光线，看清楚东西。

而瞳孔的收缩主要是由两种神经支配，一种是交感神经，它让瞳孔放大，另一种是副交感神经，副交感神经控制瞳孔收缩。

当有药物刺激，或者交感神经受损伤的时候，瞳孔就会在副交感神经的过度控制下缩小至针尖大小。

有可能，比如刚出生两周左右的新生婴儿。瞳孔一般会很小甚至呈针尖样，这样的小瞳孔可以保护他们脆弱的眼睛不受强光刺激。

一般造成针尖样瞳孔的疾病都相对比较危急，需要及时查清病因，进行抢救。

针尖样瞳孔出现时，部分患者瞳孔的对光反射（对光反射指用手电筒等光源照射时，瞳孔大小会有变化）会依然存在，这部分患者预后会相对较好。

而针尖样瞳孔伴对光反射消失的患者，一般多预后不良。