引用：欧阳学认，吴粤湘，许华.苇根并不等同于芦根——从古今、南北差异论苇根和芦根之别[J].中医药导报，2019,25(10):56-57.

苇根在古籍和现代相关药学专著中的记载较为缺乏，同样作为常用的清热类药物芦根则记载较多，苇根或附载于芦根篇目，或与芦根异名，甚则视为一物，四川某些地区将芦根称为苇茎，而广东某些地区以苇根代替芦根，出入较大[1]。故本文通过分析苇根与芦根在古今、南北的差异，指出两种药物来源药效之不同，建议使用不应混淆。

1 关于苇根与芦根

《广东省中药饮片炮制规范第一册》中单独收录苇根，其上载：苇根，为禾本植物茭笋的干燥根状茎的加工品。甘，寒，归肺、肝、胃经。功能清热化痰，透表，除烦止渴。用于久热不退，肺热咳嗽，烦渴，肝热，小儿隐疹不透，感冒发热，咳嗽[2]。而在《中药大辞典》中却未见苇根的单独收录，而是作为文献名载于芦根的篇目之中，提及：在《温病条辨》中，苇根为芦根异名。

《中国药典》载：芦根为禾本科植物芦苇的根茎。甘，寒，归肺、胃经。功能清热生津、清胃止呕，清肺排脓，利尿。《中药大辞典》言其：生于河流等浅水中，全国大部分地区均有分布。用于热病烦渴，胃热呕吐，肺热咳嗽、肺痈咳吐脓血，热淋涩痛。

从来源上看，目前广东省药材标准中，广东地区认为苇根是菰的根茎，菰是禾本科植物，又叫茭草，其花茎经真菌茭白黑粉的刺激而形成的纺锤形肥大的菌瘿，即今可供蔬菜食用之茭笋。《本草经集注》和《本草纲目》都有关于菰的记载，可见菰与芦苇并非同物[3-6]。陶弘景曾言菰根亦如芦根，指出两者功能相似，但不应就此认为两者相同。

从药效上看，苇根与芦根同为甘寒，同归肺、胃经，共能用于热病、烦渴、肺热、咳嗽等症，苇根又归肝经，能治肝热、小儿隐疹不透，芦根能清热利尿，用于热淋涩痛。至于现代药典、教材中药学载芦根清肺排脓，擅治肺痈咳吐脓血，取苇茎汤之义，当是将汤中苇茎等同芦根，此应是有争议之言[3，7]。

2 从古至今对苇根和芦根的认识

苇根在古籍中的记载较为缺乏，南朝陶弘景在《本草经集注》沿袭汉末《名医别录》所载，将苇根等同于芦根：“芦根，又名苇根，味甘，寒，主治消渴客热，止小便利”[8]。然《名医别录》原书已佚，具体无法考证。古人无植物学根与根茎的概念，而同曰“根”，本草记载，苇根、芦根是同一物，即芦苇的根茎；苇茎、芦茎又是同一物，即芦苇的茎。李时珍将苇根和芦根同归于《本草纲目》草部之“芦”项下[9]。可以推断，在此之前，苇根当与芦根是同物。

明清时期岭南地区，苇根常用于治疗温热类疾病，如《温病条辨》提及：银翘散中鲜苇根汤煎；著名方剂五汁饮用鲜苇根汁合梨汁、荸荠汁、麦冬汁、藕汁（或用蔗浆），治太阴温病及肺胃阴伤[10]。两方均用苇根清热生津，功效与芦根相似，然原籍载苇根而不用芦根，可以推测，明清时代已经开始区分使用苇根和芦根。

现代医院药房或中药店多不备苇茎，多数省区认为芦根、苇茎为同一物而只用芦根冠名。

然而广东地区认为苇茎是菰的根茎，又叫苇根，并不等同于芦根。为弥补《中药大辞典》未收录苇根，《中药商品知识》和《广东中药志》以苇根之名单独收录该药[4，11]。

最早记载芦根的是汉末《名医别录》（原书已佚，收录在魏晋《本草经集注》当中），其上曰“芦根，味甘、寒，主治消渴客热，止小便利”；唐朝《药性论》载芦根“能解大热，开胃。治噎哕不止”，《唐本草》中芦根“疗呕逆不下食、胃中热”“伤寒患者弥良”；元明时期，《日用本草》《本草蒙筌》均记载芦根可解酒毒、鱼蟹中毒；清朝《医林纂要》《天宝本草》载其有渗湿行水疗肺痈之功，丰富了芦根甘寒之性可清热生津、疗哕止呕、解毒降火等不同功效的认识。现代的《中药大辞典》《中药学》[3，7]，以及中药临床应用，芦根亦沿用其上功效，多用于治疗大叶性肺炎、萎缩性胃炎、糖尿病、肾结石、痤疮、便秘以及干燥综合征等。综上，从汉唐至今，芦根的认识相对固定和统一。

3 南北对苇根和芦根的认识

关于苇根的单独收录较少，《广东省中药饮片炮制规范》中有“苇根”的单独收录，其上载：苇根，为禾本植物茭笋的干燥根茎，与芦根不同，在广东省标准中，苇根虽同为禾本科植物，却是茭笋的根茎，而非芦苇的根茎。

茭笋又称菰，故苇根又称菰根。与芦根一样，最早记载菰的药学专著也是《本草经集注》一书，曰：“菰根，大寒，无毒，主治胃肠痼热，消渴，止小便利”，又云：“菰根亦如芦根，冷利复甚也。”《本草纲目》曰：“菰根，江湖陂泽中皆有之，生水中，叶如蒲、苇辈……”说明菰根与芦根在药效上的确有相似性，然菰与芦苇本非同物，历代本草对二者的认识亦没有把菰根等同于苇茎或苇根，至于广东地区将菰根作为苇茎使用起于何时，则未见文献述及，不排除由于二者性味、功效、生长环境相近而形成的地域习惯。

除广东外，其余地区“苇根”多是作为“芦根”的异名同物出现。因此，现今广东省所用苇根与芦根是两种药材，其余地区则多将二者视为同一药物。《图经本草》载：“菰生水中，叶似蔗荻，根盘厚，夏月生菌，细，堪啖，名菰菜。”苇根主产于广东、广西、湖南、湖北、云南、浙江、江苏等地，野生于河涌、沼泽或栽培于池塘、水田中[2]。

芦根在许多地方有不同的地方名，在江苏、山东、安徽、河北、东北地区有苇子之称，其中河北又称其为苇子根，四川地区又称芦苇根。种种地方名与“苇根”极为相似，然而都指代禾本科植物芦苇的根茎，与苇根不同[12]。关于其功效，南北均有记载，如《南京民间药草》载其有治喉痛之功；《四川中药志》载其可治斑疹舌燥及津少；《山东中药》载其可治浮肿等。

4 结   语

苇根来源于禾本植物茭笋，并不等同于来源于禾本植物芦苇的芦根，两者功效同中有异，古人受限于根与根茎的认识，直至明清才开始区分使用苇根和芦根，而现代由于南北差异的认识，多数省份仍将苇根和芦根视为异名同药，笔者建议，临床使用中，要注意从古今、南北区分，概念不应模糊，使用上更不能混淆甚或等同。

参考文献

[1]孙宝惠，王连水，张俊芳，等.芦根及其混淆品的鉴定[J].中国药学杂志，1993，2（12）：720-721.

[2]广东省食品药品监督管理局.广东省中药饮片炮制规范[M].广州：广东科技出版社，2011：182.

[3]江苏新医学院.中药大辞典[M].上海：上海科学技术出版社，1986：1075，1077，2018.

[4]中药商品知识编写组.中药商品知识(上册)[M].广州：广东科技出版社，1988：204-205.

[5]陶弘景.本草经集注[M].北京：人民卫生出版社，1994：339，384.

[6]苏敬.新修本草[M].尚志均，辑校.合肥：安徽科学技术出版社，1981：82，291.

[7]黄兆胜.中药学[M].北京：人民卫生出版社，2008：68.

[8]陶弘景.本草经集注[M].北京：人民卫生出版社，1994.

[9]李时珍.本草纲目[M].哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，2011：1.

[10]吴瑭.温病条辨[M].北京：人民卫生出版社，2012.

[11]广东中药志编辑委员会.广东中药志[M].广州：广东科技出版社，1994.

[12]谢宗万.常用中药名与别名手册[M].北京：人民卫生出版社，2001：167.

（收稿日期：2018-06-21  编辑：蒋凯彪）