"萎缩性胃炎属于众多胃炎分类的一种，相对来说是比较严重的一种类型，但其症状和其它胃炎症状相似，其不同点主要是在胃镜下可以看到腺体的萎缩、数目的减少、胃黏膜的变薄，有些可以见到幽门腺的化生和肠腺的化生，其症状不是很典型。一般和其它胃炎症状类似，如反酸、恶心、胃胀、胃痛等情况，但有患者可能会出现贫血、消瘦、舌炎、腹泻等情况，极少数患者会出现贫血，这个是需要引起高度重视的。其治疗也主要是寻找病因，物理因素的，如烟酒、浓茶、咖啡；化学类因素的，如长期的吸烟、胆汁返流；生物因素的是细菌，尤其是幽门螺杆菌感染。其治疗首先是祛除病因，然后是对症缓解，如反酸、胃糜烂出血者，可以给予抑酸剂和胃黏膜保护剂。腹胀、恶心、呕吐者，可以给予胃动力药物，如出现胃痉挛，可以用解痉药。另外，极少数恶性贫血者应当给予维生素B12和叶酸。如幽门螺杆菌感染，可以用胃四联、胃三联进行幽门螺杆菌的根除。"

杨宝亮│济南市第四人民医院

2023/05/19收听(456)

"萎缩性胃炎的表现有很多种类型，所有消化道的症状都可能出现，包括堵、胀、酸，尤其是消化不良、食欲差等等都有可能。因为消化道的症状和消化道的疾病其实并不平行，因为一点也没症状，也可能萎缩了，或者是胃癌。如果是疼的打滚，可能就是浅表性的胃炎，所以萎缩性胃炎表现就是消化道所有的症状都有可能出现。如果要是想明确萎缩性胃炎，应该做胃镜以及病理，在病理情况下才能明确诊断，是否真的萎缩，在哪里萎缩。"

李博│首都医科大学附属北京中医医院

2023/01/18收听(34800)

"萎缩性胃炎的症状和表现没有特异性，大多数患者无明显症状，只在体检查胃镜时发现。患者可以表现为中上腹不适，如饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可以呈现食欲不振、嗳气、反酸、恶心、早饱、两肋胀满、打嗝等消化不良症状。体征多不明显，有时可以有上腹轻压痛，但如果有恶性贫血时，常有全身衰弱、精神差、厌食、体重减轻、贫血、面色苍白、头晕、乏力等现象。如果伴随维生素B12吸收不良时，会出现舌炎、肢体麻木等情况。治疗上以去除诱因、保护胃黏膜、对症治疗为主。如果有消化不良症状，可以给予促动力药以及消化酶来缓解症状，比如吗丁啉、莫沙必利、多酶片、健胃消食片等。如果表现为酸相关性胃病的症状，比如上腹隐痛、烧灼感、反酸、烧心，可以服用奥美拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、硫糖铝口服混悬液、替普瑞酮等。如果有Hp(即幽门螺杆菌)感染，应给予抗Hp根治疗法。萎缩性胃炎患者最主要的是要监控疾病进展，明确疾病的变化，以免延误病情。"

贾百灵│河南省人民医院

2023/03/10收听(88824)

非萎缩性胃炎实际上是内镜检查的名词，就是做完胃镜检查后出具的病理结果，如果没有胃内黏膜萎缩，就...

黄天生│光华中西医结合医院

2023/10/06播放(51610)

"萎缩性胃炎以胃黏膜的萎缩和腺体的减少为主要表现的临床疾病，它主要的临床表现：胃脘的疼痛、饱胀、痞闷、嗳气、纳呆，纳呆就是不想吃饭，痞满就是吃完饭胃堵，不通畅。在中医属于痞症，就是痞满，虚脾、胃痛、嘈杂，有的人还表现胃似痛不痛，似饥不饥，似胀不胀，莫可名状，中医把它泛泛的称为嘈杂，这都是萎缩性胃炎的主要临床表现，主要是表现胃的分泌功能、蠕动功能、研磨食物的功能减退。"

王春勇│北京大学第三医院

2023/09/24收听(54480)

"萎缩性胃炎主要是胃黏膜的萎缩和腺体的减少，所以它表现胃脘的症状主要是胃脘部胀满、痞闷为主，在中医属于痞满、胃痞、虚脾的范畴，还有一部分以胃脘部胀痛为主，它主要是胃部的疼痛，还有一部分就是胃中的空虚感，似痛不痛，似饥不饥，似胀不胀，也不好说清楚，中医认为这属于嘈杂，这主要是它的临床症状。"

王春勇│北京大学第三医院

2023/02/26收听(19010)

"萎缩性胃炎就是指在胃镜的检查下，发现患者胃黏膜发生了萎缩，会表现为颜色的改变，比如在内镜下有时候呈红白相间，以白为主。它的黏膜下的血管也会比正常的胃更加明显，因为它的黏膜萎缩、变薄。病理的改变可以看到黏膜发生肠上皮的化生，常常伴有肌细胞的丧失，胃泌素分泌减少，表现为胃酸减少，胃蛋白酶和内源因子都减少。胃酸和胃蛋白酶其实就是胃里分泌的一种帮助消化的胃液，它的分泌减少就会影响消化吸收功能，所以有一些病人会觉得有消化不良的一些表现，如胃胀。有时候病人时间长了以后，可能还会有营养不良的表现。"

王珣│武汉市武昌医院

2023/09/07收听(49026)

萎缩性胃炎在内镜下有明显的黏膜变薄，可清晰地看到黏膜下血管，通常描述为黏膜红白相间、以白为主，...

刘晓│北京医院

2023/10/17播放(93020)

萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种慢性萎缩性胃炎，按照部位不同可以分为A型萎缩性胃炎、B型萎缩性胃炎。A型萎缩性胃炎的病变主要集中在胃体，这是一种自身免疫病，自身免疫力攻击壁细胞而引起的萎缩，临床表现是消化不良以及胃酸减少，同时伴有维生素B12缺乏。应当明确有无幽门螺杆菌感染，同时予以对症治疗并补充维生素B12。B型萎缩性胃炎主要是胃窦发生了萎缩，往往是由于胃酸、胆汁造成损伤导致局部黏膜萎缩，萎缩性胃炎的病理表现主要是上皮层萎缩。A型萎缩性胃炎可以见到大量淋巴细胞浸润，B型萎缩性胃炎仅仅可以看到少量炎性细胞浸润以及绒毛萎缩，部分患者可以伴有肠化。

彭涛│北京大学人民医院

2023/06/21收听(98256)

"萎缩性胃炎部分患者没有任何的临床症状，主要是通过胃镜检查行组织活检，病理发现存在萎缩性胃炎。还有一部分患者的症状也是非特异性的，以消化不良为主要临床表现，它可以表现为酸相关性胃病的症状，如上腹隐痛、烧灼感，可以出现反酸、烧心。另一种表现可以是以动力不足为临床表现，比如早饱、两肋胀满、打嗝、嗳气等，所以萎缩性胃炎的症状并没有特异性，它的治疗也主要是对症处理。如果是酸相关性胃病，可以给予抑酸药来缓解症状，如果是动力不足，可以给予促动力药以及消化酶来缓解症状。但萎缩性胃炎最主要的是监测疾病的发展，也就是根据萎缩的范围以及程度来决定不同的时间内复查胃镜，明确疾病的变化。"

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/19收听(22730)

"萎缩性胃炎的胃镜，主要会观察到胃部萎缩性胃炎的发病灶，出现一些溃烂的病灶以及萎缩性胃炎。周围会出现毛细血管，或者严重情况下的会看到静脉血管。由于萎缩性胃炎所引起的胃部黏膜比较薄，分泌物比较少，所以可以看到胃黏膜没有大量的分泌物，并且在空腹的时候会出现很多的褶皱。有时候还会在镜下看到出血的情况，这是由于长时间的萎缩性胃炎引起的病灶溃疡、出血。由于萎缩性胃炎在做胃镜的时候，通常情况下会检查整个胃部是否有病灶，以及病灶的严重程度。胃镜下主要是进行整个胃部的观察，判断萎缩性胃炎的病情程度，为接下来的治疗作出针对性指导所进行明确的检查。"

江雪梅│海南省人民医院

2023/02/01收听(77164)

"胃萎缩性胃炎的患者表现为腹胀、嗳气、反酸、恶心、消化不良、上腹不适等，如果出现上述症状，建议患者完善胃镜检测，若胃镜下见胃黏膜红白相间，以白为主，可见血管网，考虑萎缩性胃炎。病理上可以表现为萎缩、肠化、不典型增生等，可分别为轻度、中度、重度，可以通过查幽门螺杆菌判断是否感染，若感染可进行治疗，治愈后有可能逆转萎缩。若效果不好，可给予中成药长期服用，逆转萎缩。如果患者出现中度萎缩、重度萎缩、中度肠化、重度肠化、不典型增生，建议患者每年复查一次胃镜。出现重度萎缩、肠化、高级别上皮内瘤变的情况，则建议内镜下进行ESD治疗。"

吴水清│宁德市闽东医院

2023/05/21收听(55322)

非萎缩性胃炎是慢性浅表性胃炎一个种类，也是最常见一种类型。非萎缩性胃炎内镜表现通常为黏膜水肿或...

冯巨滨│广州医科大学附属第二医院

2023/02/10播放(60634)

慢性萎缩性胃炎在胃镜下会出现黏膜改变，病变程度需要进行活检才能够判断。慢性萎缩性胃炎表明患者的胃黏膜已经出现萎缩，病情程度相对比较严重。在对患者进行胃镜检查时能够发现胃黏膜相对比较薄，并且颜色方面也会出现改变。正常情况下人体的胃黏膜颜色应当是粉红色的，慢性萎缩性胃炎的患者胃黏膜是以灰白色、灰黄色为主。在已经出现萎缩部位会残留少量的红色斑点，对患者的胃黏膜进行观察时能够明显看到胃黏膜上的红色血管网。由于慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎有很多相似之处，需要通过内镜活检才能够准确的判断，在可疑部位提取活体组织后进行活检，不仅可以诊断是否有萎缩的情况出现，还能够判断萎缩的程度，并且针对病情选择治疗方案。由于慢性萎缩性胃炎有一定的可能性会癌变，在确诊后应定期进行随访。

许吉成│哈尔滨市第一医院

2023/06/28收听(21062)

"一般慢性胃炎，包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎，可能很多人都没有明显的症状，只是在胃镜检查过程当中，体检过程当中发现。有一部分可能会出现消化不良的症状，比如腹胀、早饱，吃了一点东西，就很容易引起饱胀的感觉，还有一些病人可能就会出现反酸、嗳气这些不适的感觉。萎缩性胃炎可能胃里面会定植一种细菌叫做幽门螺杆菌，这种细菌的定植可能会导致不典型增生、肠上皮化生，导致萎缩性胃炎的发生。胆汁反流而引起的胃黏膜的糜烂、炎症的改变，都可以导致萎缩性胃炎的发生。"

彭翔│中山大学附属第六医院

2023/06/07收听(85978)

萎缩性胃炎比非萎缩性胃炎更严重，主要体现在疾病症状和后果方面，具体如下：

1、非萎...

曹建彪│北京中医药大学东直门医院

2023/02/05播放(68844)

萎缩性胃炎是临床上常见的诊断，一般在幽门螺杆菌感染或自身免疫的基础上，出现胃内腺体萎缩，内镜下...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/06播放(35886)

慢性萎缩性胃炎是长期胃黏膜的慢性损伤、长期慢性炎症所导致的一种胃黏膜的病理性改变。主要包括如下...

邢直直│烟台毓璜顶医院

2023/05/30播放(92230)

萎缩性胃炎是指胃黏膜固有腺体减少的一类疾病，其组织学上有两种类型：第一种是化生性萎缩，指胃固有腺体被肠化和假幽门化生腺体替代。第二种是非化生性萎缩，指胃黏膜层固有腺体被纤维组织和纤维肌性组织替代，或者炎性细胞浸润引起的固有腺体数量减少。萎缩性胃炎的内镜下表现主要是黏膜红白相间以白为主、黏膜皱襞变平或消失、黏膜的血管显露、黏膜呈颗粒和结节状等表现。除了胃镜表现之外，萎缩性胃炎的确诊需要结合组织病理活检，两者结合起来就可以诊断萎缩性胃炎。萎缩性胃炎常常由于幽门螺杆菌感染、胃部慢性炎症性刺激以及生活饮食不规律而导致。确诊萎缩性胃炎之后，需要给予抗幽门螺杆菌治疗，保护胃黏膜，并且需要定期复查，因为萎缩性胃炎有一定几率恶变。

周中银│武汉大学人民医院

2023/01/30收听(50106)

"萎缩性胃炎，一般是由于长期的慢性胃炎，在机体免疫力比较低或特殊诱因的情况下导致的腺体破坏、数量减少、黏膜变薄，会出现腺体的萎缩，有时候胃黏膜和胃皱襞也会受到波及，一旦形成了萎缩性胃炎，增加得胃癌的风险。平时一些非甾体类抗炎药一定不要服用，抑酸、保护胃黏膜和促进胃动力的药物对治疗萎缩性胃炎，取得不到特别好的效果，所以平时一定要养成良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性饮食。放松心情，不要过于紧张，减轻生活压力，不要经常熬夜，以防胃黏膜进行性的受损，出现不可挽回的后果。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/04/04收听(25764)