心力衰竭的药物治疗 |
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如果仅限盐不能减轻体液潴留,医生通常会开一些利尿剂(“水丸”)。这些药物通过增加尿量,减少血容量而有助于肾排出盐及水分。 袢利尿剂(如呋塞米、托拉塞米或布美他尼)是最常用于治疗心力衰竭的利尿剂。这些利尿剂通常长期口服,但在紧急情况下,静脉注射也非常有效。袢利尿剂通常适用于中重度心力衰竭。 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)的作用温和,可降低血压,特别适用于同时患有高血压的心力衰竭病人。 袢利尿剂和噻嗪类利尿剂可使钾在尿液中流失,导致低钾血症。因此,也可能给予能使血钾水平升高的利尿剂(保钾利尿剂)或钾补充剂。对于所有心力衰竭患者,螺内酯都是首选的保钾利尿剂,除非患者的肾功能严重减退,否则应使用螺内酯。它能延长心衰患者的生存期。 利尿剂可能加重尿失禁。因此,利尿剂应定时服用,以免发生尿失禁时找不到卫生间。 |
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