帕金森病患者早期一般多采用药物治疗，但是随着疾病的进展，中晚期帕金森病患者由于长期服用药物，会产生耐药性疗效逐渐下降的症状，像“剂末现象”、“开关现象”、“异动症”等。这些症状的出现首先可以经过调整用药来作为缓解，但是很多患者往往效果不好，十分痛苦。

剂末现象

“剂末现象”是指药效维持时间越来越短，每次用药后期出现帕金森病的症状恶化。处理：增加左旋多巴的给药次数，使用帕金宁控释片、多巴胺受体激动剂、司兰、COMT抑制剂可改善症状。

开关现象

“开关现象”是帕金森病患者长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象。左旋多巴类药物作为帕金森病治疗领域的基础用药，早期临床运用效果很好。然而，服用左旋多巴类药物3年～5年后，药物的局限性会出现，开关现象出现在服药后期。就是说一天当中，患者的症状在忽然缓解(开期)与加重(关期)之间波动，可反复迅速交替出现多次。这种变化速度非常快，且不可预测，如同电源开关一样。临床上形象地称这种生理现象为开关现象。开关现象不可预测，患者整日提心吊胆，不敢出门。

异动症

帕金森“异动症”是什么？异动症是帕金森病患者长期应用多巴制剂，治疗后出现的一种不能控制的异常动作。患者从不能活动(帕金森病患者原有的症状)走向另一个极端：不可控制的乱动，常非常痛苦。

异动症是帕金森病患者长期服用多巴胺制剂(主要是左旋多巴)治疗后出现的一种不能控制的异常动作。患者从不能活动(帕金森病患者原有的症状)走向另一个极端：不可控制的乱动比如吐舌、歪嘴皱眉、甩手跺脚、扭头摆腰甚至全身的舞蹈样动作，非常痛苦。

异动症的临床表现：

帕金森病患者的异动症状可为舞蹈样、刻板样运动以及肌张力障碍。症状主要累及躯干和四肢或头面部。常见有以下三种临床类型：

剂峰型：症状出现在服用治疗帕金森病药物的有效期，由于服药后神经突触间隙的多巴胺浓度升高、多巴胺受体过度兴奋导致。肢体的异动可从症状严重侧的足部开始。

双相型：症状出现在服用药物的初期和药物作用的结束时，多发生于病程长的帕金森病患者，可能与多巴胺的储存能力下降导致血药浓度不稳定有关。

关期肌张力障碍：常常表现为小腿、足的痛性痉挛，大多数发生于早晨服药之前左旋多巴血药浓度较低时。

长期服用帕金森药物会出现开关、剂末现象，病情初期不愿服药

帕金森病人初期主要以震颤为主，此时还未影响到生活，并且考虑到长期服用帕金森药物会出现开关、剂末现象，很对患者不会及时就医。目前有资料显示症状发现越早，治疗越早，效果越好。临床证实，发病后1～3年内开始用药的患者，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显较好。

如果异动症是严重的，影响到了生活自理，经过药物的调整也不能解决，可以考虑行外科微创手术治疗。手术对于患者的异动症有明显的改善。对患者治疗后的情况随访了解后，患病3-5年的比9-10年的患者效果好。