过敏性鼻炎 |
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抗组胺药 减充血药 鼻喷激素 对季节性或严重、难治性鼻炎进行脱敏治疗 由过敏原引起的季节性和常年性鼻炎的治疗方法基本一致,去除或回避过敏原(如:消除尘螨和蟑螂)也同样推荐用于常年性鼻炎。对季节性或严重、难治性鼻炎,脱敏治疗可能有用。 最有效的一线药物治疗包括 使用鼻用皮质激素联合(或不联合)口服或鼻用抗组胺药 口服抗组胺药和减充血药物(如拟交感神经制剂,如伪麻黄碱) 鼻内减充血剂喷雾剂(例如,羟甲唑啉、苯肾上腺素)可用于短期缓解鼻塞。通常,不建议连续使用超过 3 天,因为可能会出现反弹性鼻塞。 其次可以选择使用下列药物来缓解流涕:鼻用肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠)每日3~4次;鼻用H1拮抗剂氮䓬斯汀1~2喷,每日2次;0.03%的异丙托铵2喷,每4~6小时1次。 可以使用氮卓斯汀/氟替卡松 (137 mcg/50 mcg) 的组合。初始剂量为每个鼻孔1次,一天两次。 用生理盐水洗鼻有助于稀释黏稠的分泌物,并湿润鼻黏膜。 鼻用生理盐水常常被人遗忘,有助于调动粘稠的鼻腔分泌物,并为鼻粘膜补水;药店中有各种盐水试剂盒和冲洗设备(如挤压瓶、球形注射器)和试剂盒,或者患者可以自己制作溶液。 孟鲁司特是一种白三烯阻滞剂,可缓解过敏性鼻炎症状,但由于存在心理健康不良反应(如幻觉、强迫症、自杀念头和行为)的风险,仅当其他治疗无效或无效时才应使用孟鲁司特容忍。 奥马珠单抗是一种抗IgE抗体,已被用于治疗过敏性鼻炎,但可能作用有限,因为有价格较低、有效的替代品。 |
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