★ 2019年，全球有3800万艾滋病病毒感染者，170万新发艾滋病病毒感染者，69万人死于艾滋病相关疾病；艾滋病病毒感染者中81%知晓自己的感染状况。

★ 截至2020年6月，全球有2600万艾滋病病毒感染者在接受抗病毒治疗。

★ 每周约有5500名15~24岁的年轻女性感染艾滋病病毒。

★男同性恋及其他男男性行为人群感染艾滋病病毒的风险比其他人群高26倍。

★ 性工作者感染艾滋病病毒的风险比其他人群高30倍。

★ 注射吸毒人群感染艾滋病病毒的风险比其他人群高29倍。

★ 跨性别人群感染艾滋病病毒的风险比其他人群高13倍。

12月1日是第33个“世界艾滋病日”。联合国艾滋病规划署发布的2020年全球艾滋病报告显示，2019年艾滋病导致的死亡人数约69万人；新发感染者约170万人，是全球目标值的3倍多。当今，全球仍有3800万艾滋病病毒感染者，而正在接受治疗的只有2540万人，意味着仍有1260万人在等待治疗。此前确定的2020年全球消除艾滋病的阶段目标将无法实现。

在新冠疫情暴发前，全球应对艾滋病的努力便已脱离既定轨道，新冠病毒的快速蔓延更是让境况雪上加霜。根据预测模型，新冠大流行会导致在2020-2022年间全球额外新增12.3万~29.3万例艾滋病病毒感染病例，以及6.9万~14.8万例艾滋病相关死亡病例。

我国新增艾滋病感染者呈“两头翘”趋势

今年，我国“世界艾滋病日”主题为“携手防疫抗艾 共担健康责任”。

根据国家卫健委最新数据，2020年全国报告艾滋病感染者11.2万例，现存艾滋病感染者104.5万例，性传播比例在95%以上，其中异性传播占70%以上，我国艾滋病疫情仍处于低流行水平，但由于传播影响因素更加复杂，防治形势依然严峻。

近年来，我国新增艾滋病感染者呈“两头翘”的趋势值得注意。所谓“两头翘”指青年学生和老年人群体感染人数显著增加。数据显示，近年来，我国15~24岁青年每年报告发现艾滋病病例约3000例；老年人群，尤其是60岁以上男性人群感染的病例报告数，从2012年8391例升至2018年24 465例。

这两类人群感染艾滋病毒人数骤增，原因是多方面的。有专家指出，青年人的身体虽已发育成熟，但性心理未必足够成熟，且不一定具备充分的性知识。又因为青年正处于性活跃期，一般无固定的性伴侣，导致容易发生高危性行为，感染艾滋病病毒风险较大。而老年人的情况则有所不同。由于部分老年人已丧偶，或因各种原因导致婚内无法满足性需求，且老年人的性防护意识较淡薄，导致婚外性行为感染艾滋病的风险较高。

为增强艾滋病防治意识，避免和减少不安全性行为，最大限度发现和治疗艾滋病感染者，遏制艾滋病性传播上升势头，国家卫生健康委等10部门联合印发了《遏制艾滋病传播实施方案（2019-2022年）》，明确要求加强老年人宣传教育，使老年人艾滋病防治知识知晓率达90%以上；同时加强普通中学、中等职业学校的性健康和预防艾滋病教育，使青年学生艾滋病防治知识知晓率达95%以上。

李太生 教授

艾滋病病毒是最狡猾的病毒。因为它攻击的正是人体免疫系统的指挥官——CD4+T淋巴细胞。

——李太生教授

艾滋病治疗取得进展

持续检测不出=不具有传染性

近40年来，人类与艾滋病病毒的战争从未停止。

1981年，美国疾病控制中心首次报道洛杉矶先后有5例男性同性恋者、吸毒者等发生了罕见的卡氏肺囊虫肺炎。同年7月，已有报告称发现26例卡波济氏肉瘤患者。这些患者都有原因不明、性质相似的免疫功能低下情况，预示着一种新的传染性疾病开始流行。

1982年，这种新的疾病被命名为“获得性免疫缺陷综合征”，即艾滋病。翌年，法国和美国的学者分别独立分离出人类免疫缺陷病毒，即艾滋病病毒。

中国医学科学院北京协和医院感染内科主任、北京协和医院艾滋病诊疗中心主任李太生教授介绍，对于普通的病毒性疾病，即使没有药物，多数情况下靠机体自身的免疫力也可以清除病毒。但唯独艾滋病病毒，无法依靠机体自身的免疫力清除。

在发现艾滋病后的几十年间，蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、“鸡尾酒疗法”等治疗方式相继问世。迄今，艾滋病治疗药物已有近30余种，在治疗效果、安全性和用药便捷性等方面已取得显著进步。虽然目前仍无法达到治愈的效果，但可以通过终身服药的方式，使患者的生存时间接近预期寿命，而且接受稳定治疗的艾滋病病毒感染者，不具有性接触传播风险。

2016年，来自101个国家和地区的980多个组织共同发表《无法检测到病毒载量的艾滋病病毒感染者的性接触传播风险》声明，提出“U=U”概念，即“持续检测不出=不具有传染性”：当艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗后，体内的病毒载量连续6个月以上维持在检测不出的水平时，艾滋病病毒不会通过性接触传播方式传播。

预防艾滋病是全社会的共同责任

现阶段，我国对于艾滋病患者出台了一系列帮扶政策，譬如《艾滋病防治条例》（2006）中“四免一关怀”政策，除减轻艾滋病患者的用药负担，还以支持、治疗、关怀与非歧视原则对艾滋病患者进行有针对性的帮扶。同时，《健康中国行动（2019-2030年）》中也明确提出，到2022年和2030年，艾滋病全人群感染率分别控制在0.15%以下和0.2%以下。

中国计划生育协会党组成员、一级巡视员洪苹介绍，20多年来，中国计划生育协会累计在全国600多所高校、上万所中学和流动人口较为集中的工厂、企业和社区等开展青春健康项目，致力于消除非意愿妊娠、性暴力和艾滋病，取得一定成效。

深圳市性学会会长陶林指出，教育上要加强对艾滋病的了解与认识，消除对艾滋病的恐惧以及对艾滋病患者的歧视。全社会应在道德层面上过关，主动检测、主动治疗，对自己负责，也对他人负责。“艾滋病防治非一朝一夕之事，预防艾滋病是全社会的共同责任。”

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编辑：昕亚

审核：蔡增蕊

【注】部分图片来源于网络及微信朋友圈

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