自闭症，是泛自闭症谱系障碍症候群的简称，最新的《精神性疾病诊断及统计手册》（DMS-V）对它的诊断标准进行了修订，即具有「社交沟通障碍」和「重复刻板行为」这两个核心特征的人群[1]。

不同的自闭症儿童在病症的严重程度上可能存在显著的差别。自闭症并非平日里我们常说的「心理疾病」，但大部分儿童会有心理问题。

1. 社交沟通障碍[2,3]

自闭症由于神经发育障碍，最大特征就是无法理解和表达情感，有的自闭症儿童在语言沟通上存在发展滞后，因此这也是造成社交沟通障碍的最大鸿沟。 宝宝可能出现的具体表现如下：

满 1 周岁仍对呼叫自己的名字没有反应；

不会指向自己感兴趣或想要的东西；

语言发育明显较同龄宝宝晚，周岁时仍没有婴儿语（咿咿呀呀地学说话）；

无法发起或回应社交互动，不会玩「过家家」；

自闭症不仅仅有通常认为的「沉默型」，也有无视场合情景的「话痨型」。

举个例子：小明喜欢玩积木，每次去超市，他总是挣开大人的手，自己一个人跑去卖积木的地方，直接拿走积木，不管妈妈是不是在身边。小明不像普通孩子那样能向妈妈明确表达自己的喜好，不理解大人的担心，也并不明白超市卖货的规则。

自闭症孩子无法理解他人的感受，无法感知这种差别。这也是为什么很多自闭症孩子尽管没有语言障碍，仍不能有效参与社交互动的原因。

若孩子总喜欢一个人呆着，但是家长询问时能清晰表达出自己的意愿，孩子也可以正常和他人进行社交对话，那他 / 她可能只是性格上内向，不喜欢交流，并不是自闭症。

2. 重复刻板行为

对细微的环境改变非常敏感，如灯光，色彩，声音，衣服触觉等，容易焦躁不安；

对某个玩具极度偏爱，有偏执的兴趣，常常把玩具摆成串，或不停地转动小汽车的某个轮子等；

对身体的某个部位特别关注或者进行重复的行为，比如常常会机械性的不停拍手，或者一直摇摆、旋转、击打、搔抓自己的身体等。

具体来讲，孩子在成长不同时期出现以上特征时，家长就要警惕可能患有自闭症，满足的特征越多，自闭症的概率就越大。通常自闭症儿童的确诊年龄是 3 岁以下，并伴随到青春期及成年，男孩患病比例是女孩的 4.5 倍。

自闭症的诊断需要由精神科医生、特殊教育专家、小儿精神病学家以及神经科专家，在家长的积极配合下共同评估确诊。一般来说，在幼龄儿童中可以对自闭症做到相对准确和可靠的诊断。

1. 及早开始康复训练是关键

遗憾的是，自闭症是一种神经系统的发育障碍，目前并没有有效的治疗手段，这个疾病将伴随孩子的一生。因此，如果确诊，不要寄希望于「治好再教」，及早开展康复训练是重中之重。

宝宝 6 岁前是大脑的黄金发育时期，可塑性很强。 有研究表明，自闭症儿童在学前经过训练有助于智力发展，少数会超过正常儿童（自闭症通常带有智力缺陷，所谓天才型自闭症患者只占 10% 以下。）[1-3]。

因此，从早期（3～6 岁）发现确诊开始，通过社交技能培训、行为训练，可以有效地帮助孩子建立起相对正常的生活能力，让他们和其他孩子一样健康地长大[4]。

2. 家庭和专业医生需进行长期教导

常见的治疗方案包括以下几种：

自闭症目前还没有治愈的方法，经统计发现，恢复比较好的孩子，背后常常都有一位辛勤配合训练且努力学习的家长，尤其是妈妈。 如何处理好孩子的训练与家庭关系之间的矛盾，是打好这场持久战的关键。

1. 充分接纳、理解、包容和鼓励孩子

家长要理解孩子的疾病，尝试去了解他们的内心世界，明白这并不是个一朝一夕就能改善的问题，认识到孩子的症状来自于神经系统的问题、不是孩子「有意为之」。 试着调整自己的预期，为孩子的每一点学习和进步感到高兴，并给予孩子不停的鼓励。

同时，家长以及其他更多人都应该对孩子抱有更多的宽容心，有时候接受他们在公共场合的不恰当行为，其实是对他们的极大关怀。

2. 日常要积极配合老师和医生的训练

家长自己日常可以多学习一些自闭症相关的知识，特别是应用行为分析的结构和技巧，提升基本操作方法和能力，在家庭内辅助做好孩子的治疗工作。 比如可以通过和孩子提前沟通，让他们多多参与生活中点点滴滴的小事，培养孩子的自理能力。

3. 每个家庭成员共同参与和努力

有自闭症孩子的家庭，单靠一个人的力量远远不够，特别是在孩子无法自理、一定程度上需要去适应社会的时期。

这就需要整个家庭每个成员主动学习并参与进来，同心协力，才能给孩子提供稳定的家庭环境。 更重要的是，只有借助家庭、学校、社会的共同努力，最终才能让孩子实现从生活自理到社会自立的蜕变。

4. 自闭症的家庭要学会和自己达成和解

在早些年前，自闭症曾错误地归因为「冷漠的妈妈」，认为是母亲的冷漠导致孩子的心理疾病。尽管目前的研究发现并非如此，但仍有许多家庭备受社会的苛责和误解。

因此，长久以来，对自闭症孩子家庭特别是母亲的污名化，对妈妈们的身心健康会有一定程度的影响。要知道，孩子的疾病与「冷漠的妈妈」无关。

因此，在学会接纳孩子的同时，妈妈们也要懂得接纳自己，与自己和解，别给自己那么大的压力。如果妈妈可与有效地管理自己的负面情绪，这对于自闭症孩子来说也是莫大的帮助。

自闭症是一种罕见病，它的发病率呈逐年递增趋势，从 60 年代总发病率万分之一，到近年来全球平均发病率约 1%，需要被重视[1]。

自闭症的病因不明，最新的研究表明遗传因素与环境因素都会引发[2]。

1. 家中有小孩确诊为自闭症的，下一胎患病风险明显增加；父母有自闭症的，下一代患病风险也会增加。

2. 高龄父亲（> 40 岁）的孩子患病风险也会显著增加；

3. 有明确遗传性自闭症家族史的家庭，患病风险大；

4. 细菌或病毒感染导致的自闭症，如先天性麻疹、脑炎、感染性脑膜炎等。

对于有遗传倾向的自闭症家庭来讲，可以进行孕期的相关检测，看宝宝是否包含自闭症风险基因突变，以便出生后观察宝宝是否有自闭症特征表现，做到早发现，早诊断，早训练，对于孩子的成长和疾病的控制极为有利。