这次,我们来好好聊聊依从性 |
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图1为依从性良好的患者;图2患者在用药前期执行度良好,但用药60天左右停药,持续性差;图3患者服药过程中间断有漏服且用药时间不规律,执行度较差;在用药180天左右停药,持续度不足;图4患者保持持续用药,但是服药时间不规律、间断漏服,执行度仍需要改善 2 。 依从性如何监测? 02 自希波克拉底时代起医生们就有了监测依从性的意识。时至今日,监测依从性的方法多种多样,概括起来主要包括直接法和间接法两类 3 。 直接法通过检测体液中药物本身或代谢产物的浓度,或者检测药物结合的生物标记物来反映依从性。直接法精确客观,但操作较复杂、花费昂贵,应用受到一定限制。 间接法则通过一些更为简便的方式来监测依从性,如评估患者用药后的反应(血压、心率等)、药片计数、记录取药频率、收集患者问卷或日志等方式。 通过记录患者在药房的取药频率可以计算药物覆盖天数比例(PDC, proportion of days covered)等反映依从性的数据,这一方式客观且简便,在临床研究中较为常用。通常认为PDC>80%为依从性良好,PDC |
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