肌肉萎缩 |
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肌肉萎缩的治疗方案取决于病因,应针对原发疾病制定治疗方案,但营养和锻炼贯穿始终。 急性期治疗对于急性出现的严重肌肉疾病,可能会出现呼吸肌无力,导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。对于此类患者需要在急诊或者重症监护室进行监护治疗。 一般治疗对于系统性疾病如内分泌疾病、肿瘤、感染、颈椎病、腰椎间盘突出等,需要治疗原发疾病。 对于炎症性肌病,治疗的目标是抑制炎症和自身免疫反应,治疗方案需要专科医师评估后制定。 营养和锻炼锻炼最好避免肌肉萎缩的办法就是多使用,在安全范围内,增加针对肌肉力量的锻炼。 营养保证每天足够的能量摄入,注意合理饮食搭配,营养均衡。每日所需能量约为25~35kcal/kg,具体还需要根据每日的能量消耗估算。此外,还可摄入一些营养肌肉的药物。 药物治疗炎症性肌病对于炎症性肌病,药物治疗的目标是抑制炎症和自身免疫反应,主要的药物包括: 糖皮质激素:如泼尼松,诱导治疗时剂量一般为每天1mg/kg,部分病情较严重的患者可以加量。病情控制稳定后泼尼松需要在专科医师的指导下缓慢、规律地减量,切勿骤停。免疫抑制剂:如环磷酰胺、他克莫司、环孢素,用于长期维持治疗。生物制剂:部分难治型的患者可能需要用到生物制剂,如阿达木单抗注射液。营养肌肉药物治疗临床上通常会加用营养肌肉的药物,如肌酸,大剂量维生素E,辅酶Q等帮助延缓肌萎缩,但目前此类药物的有效程度有待进一步循证医学证据证明。 手术治疗需根据具体病因、原发病决定,比如神经外伤、颈椎病、腰椎间盘突出、神经卡压等,可考虑手术治疗,具体手术方案需咨询专科医生。 中医治疗有研究显示电针刺激穴位对治疗失神经肌萎缩有一定的治疗效果;但这些中医治疗暂无循证医学证据支持,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。 |
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