出现症状后，医生需要检查患者，通常进行尿液分析检查红细胞或白细胞增多。尿液中有白血细胞表示有感染。如果怀疑感染，一般会进行尿培养。有非常严重的绞痛且尿液带血的患者很可能有肾结石。如果患者有轻度、稳定的疼痛，一侧肾区有叩击痛，并有发热以及尿白细胞增多，多提示肾脏感染。

如果疑诊肾结石，医生通常进行肾脏计算机断层扫描 (CT) 或超声检查，以明确病因是否为结石、结石的大小和位置以及是否引起明显的尿路梗阻。CT 扫描不使用静脉造影剂。如果医生不确定疼痛的原因，通常可以进行增强 CT 或其他影像学检查。

要治疗基础疾病。轻度疼痛可以服用对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药 (NSAID)。肾结石的疼痛非常严重，可以静脉或口服使用阿片类药物。