腰椎间盘突出与膨出的区别比较大，具体如下：

1、病理表现：腰椎间盘突出是指椎间盘突破了后纵韧带，突向后面的髓腔。腰椎间盘膨出只是膨出一点，还没有完全突破后纵韧带，后纵韧带有一定的完整性，还没有完全被破坏；

2、磁共振检查：在磁共振上面，腰椎间盘突出掉出来比较明显，膨出是鼓出来一点；

3、临床症状：一般椎间盘突出症状比较严重，主要是腰痛，有的时候压迫神经会产生脚麻的症状。腰椎间盘膨出的症状比较轻，大部分是酸胀，也就是腰痛、腰部酸胀的表现为主，脚麻的症状一般不大会有。

总而言之，椎间盘突出跟膨出，椎间盘突出是突破了后纵韧带，所以表现相对比较严重。膨出一般还没有完全突破后纵韧带，所以症状比较轻。