脊椎构造高清图解 |
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概述 脊椎一般指构成脊柱的椎骨,由前方短柱型的椎体和后方板状的椎弓构成,可根据不同部位分为胸椎、颈椎、腰椎、骶骨及尾骨。 一般构造脊椎由椎体和椎弓构成,具体如下: 椎体:是锥骨负重的主要部分,内部充满松质,表面的密质较薄,上下面粗糙,借椎间盘与邻近椎骨相接。椎体后面轻微凹陷,与椎弓共同围成椎孔。各孔上下贯通,够成容纳脊髓的椎管。 椎弓:为弓形骨板,其紧连椎体的缩窄部分称椎弓根,根的上、下缘分别称椎上、下切迹。相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔,有脊神经和血管通过。椎弓根向后内扩展变宽,称椎弓板,两侧椎弓板于中线会合。由椎弓发出7个突起,分别为棘突、横突1对、关节突2对。在弓根与椎弓板结合处分别向上、下方突起,即上关节突和下关节突,相邻关节突构成关节突关节。 ![]() 颈椎:椎体较小,横断面呈椭圆形。上、下关节突的关节面呈水平位。第3-7颈椎体上面侧缘向上突起称椎体钩,椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接,形成钩椎关节。如椎体钩过度增生肥大,可致椎间孔狭窄,压迫脊神经,产生颈椎病的症状和体征。颈椎椎孔较大,三角形。横突有孔,称横突孔,有椎动脉(穿1-6横突孔)和椎静脉通过。第6颈椎横突末端前方有明显的隆起,称颈动脉结节,有颈总动脉经其前方。 ![]() 胸椎:椎体自上向下逐渐增大,横断面呈心形。矢径较横径略长,上部胸椎体近似颈椎,下部则近似腰椎。在椎体两侧面后份的上缘和下缘处,有半圆形浅凹,称上、下肋凹,与肋头相关节。在横突末端前面,有横突肋凹与肋结节相关节。关节突的关节面呈冠状位,上关节突关节面朝向后,下关节突关节面则朝向前。棘突较长,向后下方倾斜,各相邻棘突呈叠瓦状排列。 ![]() 腰椎:椎体粗壮横断面呈肾形,椎孔呈卵圆形或三角形。上、下关节突粗大,关节面呈矢状位。上关节突后缘的卵圆形隆起称乳突,棘突宽短呈板状水平伸向后方。各棘突的间隙较宽,临床上可于此作腰椎穿刺术。 尾骨:由5块骶椎融合而成,呈三角形,底向上,尖朝下,盆面(前面)凹陷,上缘中份向前隆凸,称岬。盆面中部可见四条横线,是椎体融合的痕迹。横线两端有4对骶前孔,背面粗糙隆凸,正中线处为正中嵴,嵴外侧有对骶后孔。 骶前、后孔分别有骶神经前、后支通过。前、后孔均与骶管相通,骶管上通连椎管,下端的裂孔称骶管裂孔。裂孔两侧有向下突出的骶角,管麻醉常以骶角作为标志。骶骨外侧部上宽下窄,上份由耳状面与髂骨的耳状面构成骶髂关节,耳状面后方骨面凹凸不平,称骶粗隆。骶骨参与构成骨盆后壁,上连第五腰椎,下接尾骨。 骶骨:由3-4块退化的尾椎融合而成。上接骶骨,下端游离为尾骨尖。跌倒或撞击可能导致尾骨骨折。 ![]() 成年男性脊柱长约70cm,女性的略短,约60cm。长度可因姿势不同而略有差异,站立时椎间盘被压缩,可导致脊柱缩短2-3cm。椎间盘的总厚度约为脊柱全长的1/4,老年可因椎间盘胶原成分改变而变薄,骨质疏松而致椎体加宽、高度减小,以及脊柱肌肉动力学下降致胸曲和颈曲的凸度增加,这些变化都直接导致老年脊柱缩短。脊柱的功能是支持躯干和保护脊髓。 [1]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.13-16,41. [2]***主编.现代脊柱外科学 1 脊柱外科总论 第3版[M].上海世界图书出版公司.2017.19. |
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