在临床上，引起无缘无故脚踝内侧疼的常见原因有外伤、痛风、局部软组织感染、腰椎间盘突出症、骨质增生，以及类风湿关节炎等。为明确原因，应先观察疼痛部位是否出现炎症表现，并配合相关影像学或实验室检查来寻找原因。如果并无明确原因，一般会自行愈合。在治疗上，主要是休息、止痛治疗，需要根据导致上述症状的不同原因进行针对性治疗。

1、外伤：脚踝内侧遭受外伤后，可引起局部出血、水肿，导致无缘无故脚踝内侧疼。治疗上可先进行局部冷敷，待疼痛缓解后热敷，并进行局部制动，在医生指导下应用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊等；

2、痛风：痛风可以引起尿酸结晶在脚踝内侧沉积，造成局部红、肿、热、痛等炎症反应，导致无缘无故脚踝内侧疼。治疗上，主要是降尿酸治疗，可在医生指导下应用降尿酸药物，如非布司他片、苯溴马隆片等，以及应用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片等；

3、局部软组织感染：如果脚踝内侧皮肤破损，导致细菌入侵，可引起局部红、肿、热、痛等炎症反应，进而可出现无缘无故脚踝内侧疼。治疗上主要是局部消毒换药，口服抗炎药物，常用的抗炎药物有头孢克肟片、阿莫西林胶囊等；

4、腰椎间盘突出症：该病可能会导致腰椎间盘突出，如果压迫脊髓神经，也可引起无缘无故脚踝内侧疼。在治疗上患者宜卧床休息，进行牵引治疗，还可进行局部按摩，配合口服营养神经药物和止痛药物治疗，常用的药物有甲钴胺片和双氯芬酸钠缓释片等；

5、骨质增生：多见于中老年人，出现脚踝内侧骨质增生，可以刺激周围组织，引起局部肿胀、疼痛，导致无缘无故脚踝内侧疼。在治疗上应注意休息，注意局部保暖，在医生指导下应用非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊等；

6、类风湿关节炎：可能与遗传、自身免疫等因素有一定的关系，可以累及脚踝内侧，引起局部水肿、发炎疼痛，导致无缘无故脚踝内侧疼。对此主要是进行抗类风湿治疗，常用的口服药物有来氟米特片、甲氨蝶呤片等。