大拇脚指甲出现黑线，需要区分黑线是纵向排列还是横向排列，如果是纵向排列，需要仔细观察黑线的颜色，如果颜色漆黑与指甲其他部位水平，考虑是单纯的甲母痣，需要拔甲治疗，通过手术的方式把整个色素沉着的地方完全切除掉，做病理检测。

如果单纯只是轻微的浅黑色的纵向条纹，考虑是微量元素缺乏后导致的指甲改变，如果大拇脚指的黑线为横向排列，考虑是矿物质缺乏后导致的指甲变化，建议到当地的医院抽血化验，针对性的进行补充矿物质，外伤刺激导致的甲下淤血也会引发黑色改变，伴随明显的按压性疼痛。