"头痛伴有手脚麻木，需要警惕以下两种疾病可能：1、如果症状突然出现，需要警惕是否发生了脑出血，小灶性脑出血没有明显的瘫痪，仅表现为肢体麻木，同时伴有头痛的症状。患者有血压升高，查体没有明显的脑膜刺激征，完善头颅CT检查，可以看到脑内的高密度影，位于内囊或丘脑；2、如果上述症状缓慢出现，逐渐加重，需要警惕是否发生了颅内占位性疾病，比如肿瘤。肿瘤从小到大慢慢生长，占位效应越来越重，到患者不能耐受时，就会出现症状。表现为头痛及轻微的偏瘫、手脚麻木，完善头颅磁共振或CT检查，必要时增强扫描，可以帮助确诊。"

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/10/14收听(51172)

"单纯的手脚麻木，这种情况是要找病因的。出现手脚麻木，多常见的情况，比如糖尿病周围神经病变，这种情况就会出现手脚麻木。在一个比较多见的情况就是动脉硬化。但是动脉硬化大部分会出现双脚的麻木，对于手的麻木比较少见。另外一种情况就是本身的神经病变，多发的神经病变、神经肌肉接头出现问题，这种情况也有可能会出现手脚的麻木。另外一种情况有可能是颈椎病，也就是位置比较高。这种情况出现椎管受压，出现神经受压情况，有可能会出现手脚的麻木。所以原因非常多，具体是什么病，还是需要进一步的检查才能确定。手脚麻木只是一个症状，目前确定不了是哪一种疾病。"

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/09/03收听(99294)

"经常手脚麻木，首先，考虑是脑血管疾病导致的，临床上以缺血性脑血管疾病多见。经常的手脚麻木，考虑是一个短暂性脑缺血发作导致的。短暂性脑缺血发作是由于病人有动脉硬化，既往血管的状态不佳，血管狭窄，或者血流速度减慢之后，病人出现的这种一过性的缺血。病人出现神经功能缺损的症状比如手脚的麻木，还可以伴有语笨，肢体的无力等。治疗上可以给予抗血小板聚集，改善循环，活血化瘀的治疗。其次，经常的手脚麻木，还可以见于颈椎或者腰椎的疾病，人随着年纪的增长，骨质会出现疏松。由于长期的工作，可以导致颈椎间盘或者腰椎间盘的突出。当压迫神经根之后，病人就可以出现麻木的症状。必要时可以完善颈椎或者腰椎的CT检查，治疗上主要是以牵引、针灸、按摩等理疗治疗为主。"

刘月姮│大庆市中医医院

2023/02/28收听(37378)

手脚麻木是很多疾病的前兆，比如脑中风、颈椎病、腰椎间盘突出、糖尿病，都可以出现手脚麻木，具体如...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2023/12/12播放(68762)

如果是偏侧的手脚和舌头麻木最有可能是脑部疾病导致的，常见的包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑动静脉畸形、多发性硬化等，可以做头部的磁共振进行确诊。如果是双侧手脚和舌头对称性麻木，有可能是由于周围神经病或者颈段脊髓的疾病导致，比如糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病、维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性、吉兰-巴雷综合征等。还有可能是由于颈椎病或颈段脊髓的炎症、出血、肿瘤等引起，可以做脊髓的磁共振或颅颈交界的磁共振进行进一步的确诊。如果能除外器质性疾病导致，在某些精神心理因素下也可能出现这种症状，比如情绪过于激动，出现过度换气综合征，或焦虑、抑郁的躯体化表现等。

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/05/22收听(14682)

能引起手脚麻木的病因是有很多种，如果是手套、袜套样的手脚麻木，也就是以四肢末梢为主，感觉像带了手套和袜子一样，这种最常见的原因就是周围神经病变。因为各种原因引起的末梢神经障碍，比如说接触一些有毒物质或者是长期饮酒，最好去神经内科就诊，可以做个肌电图检查，查看是否有四肢感觉神经的传导减慢，另外也有可能是神经卡压引起的。肌电图有助于缺损部位的定位，如果是整个肢体都麻木，最大的可能性是颈椎病或者是颅内的问题引起的，可以去做颈椎的磁共振检查，查看是否有脊髓的损伤以及神经根的压迫、脑组织的损伤。

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/11/23收听(50150)

如果是一侧的手脚麻木，并伴有手脚的力量减退，要警惕有没有脑血管病，如脑梗死需要进一步查头颅CT或者头颅的核磁共振，以发现有无脑内的梗死病灶。如果是四肢远端的肢体麻木感，要注意有没有末梢神经炎。末梢神经炎常见的原因是由于糖尿病的周围神经病变、长期的饮酒以及因为药物副作用所导致，需要应用B族维生素进行营养神经的治疗，并针对病因进行治疗。如果是晨起后出现上肢的麻木感，需要注意有没有颈椎疾病。颈椎病导致的椎间盘突出，压迫神经根可以出现手脚麻木感，这时需要查颈椎的放射线片或者核磁共振以进一步诊断。以上症状需要结合相关的影像学检查进一步确诊，进行有针对性的治疗。

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/14收听(52370)

"突然的手脚麻木考虑是脑血管疾病，一般脑血管疾病都是突然的起病，发病比较急，对于脑血管疾病引起的手脚麻木，临床上以缺血性脑血管疾病多见，一般可以查头部CT或者是核磁检查确诊。对于脑血管疾病引起的手脚麻木，多以偏身的手脚麻木为主，严重的时候会出现这种四肢的手脚麻木，一般考虑为脑干的病变。经过查头部CT和核磁，确诊为缺血性脑血管疾病，建议给予病人积极的对症治疗，同时可以抗血小板聚集，也可以根据血液的结果选择抗凝的治疗，配合着改善循环、活血化瘀、清除氧自由基、脑保护的药物治疗。经过积极的治疗，临床上很多患者这种手脚的麻木可以得到恢复，临床上有一部分的患者也可以留有后遗症，如果手脚麻木留有后遗症，平时建议口服一些营养神经的药物，比如说甲钴胺，也可以配合着中医的针灸治疗。"

刘月姮│大庆市中医医院

2023/07/27收听(40760)

手脚出现麻木是一种感觉障碍，临床上可以由多种原因所引起。如果患者为中老年人，有可能是动脉粥样硬化的一种表现，一般情况下多数患者可能会有高血脂、糖尿病和高血压。如果动脉粥样硬化时，一般管腔狭窄，管壁僵硬，血管弹性较差，容易引起末梢血液循环障碍，可能会引起末梢神经营养不良，患者可以出现麻木、疼痛。如果长期大量饮酒，患者也可能会出现上述症状。对于长期糖尿病血糖控制欠佳时，可以引起末梢神经炎，末梢神经炎的患者主要表现为麻木、疼痛。如果患者症状严重时可给予神经营养治疗，临床上常用的药物包括维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺。同时要戒烟、忌酒，积极控制患者的血脂、血糖和血压。

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/11/05收听(64856)

手脚麻木的原因有很多，所有累及到脑神经的病变皆可能导致手脚麻木。如脑血管堵塞、脑出血，及脑肿瘤...

黄晓东│惠州市中心人民医院

2023/07/04播放(72964)

手脚麻木常见于以下几种情况：1、周围神经炎，也称末梢神经炎，表现为四肢远端的麻木、感觉异常、疼痛、虫爬感等。和营养不良、药物中毒，糖尿病等有关。良好控制血糖，注射或者口服甲钴胺、维生素B1等可以逐渐改善。2、颈椎或者颈髓疾病，颈椎病可以压迫颈段脊髓，引起四肢末梢的麻木或者一侧手脚麻木，颈椎磁共振检查可以明确诊断，见于颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈段脊髓空洞症等疾病。3、脑部疾病，比如脑梗塞、脑出血，因为局部脑损伤，引起一侧手脚麻木等症状，多急性起病，头颅CT或者头颅磁共振检查可以明确诊断。及时治疗原发疾病，手脚麻木会逐渐改善，部分会留下手脚麻木的后遗症。

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/03/30收听(43292)

"手脚麻木说明神经受到了一定的影响，产生症状，最主要的手脚麻木首先要警惕的是中风，脑血管意外是一种急性脑血管，是由于脑部血管突然崩裂或血管堵塞，流入的大脑血流减少引起脑组织损伤，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。脑血管引起的手脚麻木常有以下特点，麻木往往是突然发生的，部分在睡眠中发生，麻木涉及的范围往往比较广，很少局限于一处。手麻还要注意有没有腕管综合征和颈椎间盘突出症，腕管综合征是指腕横支持带压迫正中神经导致的麻木，颈椎间盘突出是因为突出的椎间盘压迫神经，可以导致手麻木。手脚麻木还要注意的是糖尿病周围神经病变，这种麻木呈对称性、袖套样、袜套样。基础病应该是糖尿病，糖尿病后期产生的糖尿病周围神经病变，可以导致手脚麻木。另外，四肢麻木要警惕格林-巴利综合征，格林-巴利综合征麻木以四肢对称的麻木进展较快，往往以天为单位进展，多数伴有肢体的无力，麻木之前有发烧、感染、手术病史或疫苗接种史，麻木的范围也是呈扁形的袖套、袜套样分布，平时手脚接触东西、拿捏东西的时候感觉像戴了手套或袜子一样。另外，脚麻木还要关注腰椎间盘突出症，导致的腰椎间盘压迫神经产生的麻木。"

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/11/28收听(63994)

"手脚麻木的原因，如果是一侧的手脚麻木，临床上要警惕是颅内的病变导致。如果病人是突发的手脚麻木，可以见于脑血管的急性病，比如缺血性的脑梗死、短暂性脑缺血发作、出血性脑血管疾病脑出血等，一般经过头部CT或者是核磁的检查可以确诊，治疗上主要是治疗脑血管疾病。如果一侧手脚麻木是逐渐缓慢出现，临床上可以见于占位性疾病，通过CT或者核磁可以发现病灶，如果病人是双手、双脚的麻木，临床上可以见于末梢神经炎，多是接触了有毒物质，或者是长期大量的饮酒，或者患者有糖尿病导致周围神经出现脱髓鞘改变，病人会出现手脚麻木，严重的时候会出现疼痛。对于手脚麻木，特别是一些老年人，由于颈椎间盘突出、腰椎间盘突出导致相应的硬膜囊以及神经根受到压迫，病人也可以出现手脚麻木。"

刘月姮│大庆市中医医院

2023/06/19收听(37676)

"手脚麻木的原因要从血管、神经方面，还有血液循环方面来进行考虑，比如四肢手脚都有麻木，考虑是周围神经病变导致。常见的原因比如营养代谢障碍、糖尿病周围神经病变、长期酗酒以后导致末梢神经炎，还有接触毒物导致周围神经损伤，都可能会出现四肢手脚的麻木。而如果是偏侧的手脚麻木，引起的原因主要是考虑脑神经受损导致，最常见的就是脑血管病，比如脑出血或者脑肿瘤、脑占位、脑梗死等疾病，导致感觉神经纤维受损，就会出现对侧的肢体感觉麻木。还有手脚麻木也可能是因为血液循环不好，肢体受压等原因引起。"

杨立平│大庆市中医医院

2023/02/23收听(38598)

手脚之所以会出现麻木往往是因为神经受累，手脚属于神经末梢，神经末梢出现问题的原因很多，人体像一...

李晔│北京协和医院

2023/09/26播放(68434)

手脚麻木的症状在日常生活、临床中比较常见，引起这种情况的原因主要有以下几点：

1、...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/18播放(38330)

手脚麻木在神经科的临床非常常见，手脚麻木的发生和神经、血管的血液循环密切相关，具体原因如下：

吕志勤│北京大学第一医院

2023/06/28播放(27407)

"手脚麻木首先可以考虑是脑血管疾病引起的，由于脑血管的血流中断或者血管发生堵塞，导致神经功能受损，可以出现肢体麻木、手脚麻木以及无力等症状，可以查头部CT或者核磁检查确诊。手脚麻木还可以见于周围神经病变，一般是由于周围神经的脱髓鞘改变导致的，由于病人有糖尿病，可以出现末梢神经的营养不良，或者手脚接触毒物，导致末梢神经受损，可以出现手脚麻木。手脚麻木还可以见于颈椎病和腰椎病，病人有颈椎间盘的突出或者腰椎间盘的突出，压迫神经根，病人可以表现为手脚麻木。对于颈椎病、腰椎病引起的，可以做肌电图，察看神经受损的情况，如果病情严重，可以考虑手术治疗。"

刘月姮│大庆市中医医院

2023/07/11收听(88214)

手脚经常麻木的原因常见于神经性因素以及血管性因素，具体如下：

一、神经性因素：1、...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/02/03播放(95536)

患者手脚麻木的病因需要结合其他的不适反应诊断，如果患者在手脚发麻之前存在明显的情绪激动以及哭泣等情况，要考虑精神紧张或者过度换气所导致的呼吸碱中毒。建议患者进行血气分析检查判断，如果ph值偏碱性，可以给予患者指导呼吸以及平稳情绪治疗，症状会逐渐缓解。如果患者手脚麻木为持续性。同时渐进性加重并伴有肌肉力量下降的情况，则要考虑神经系统疾病所导致的症状，其中以格林-巴利综合征等神经病变疾病为主，建议进行肌电图检查以及神经诱发电位检查协助判断。

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2023/06/01收听(52950)