双脚发麻的原因主要包括糖尿病、腰骶部软组织损害、踝关节韧带损伤、胸椎和颈椎的占位性病变、血管性病变等。

1、糖尿病：如果是双脚对称性、袜套样改变的双脚麻木，对于有基础糖尿病的患者，是糖尿病的周围神经病变，建议进行糖尿病治疗的同时联合神经营养药物的治疗；

2、腰骶部软组织损害：腰骶部软组织损害导致的双脚麻木症状，这种情况可以行腰椎核磁共振检查以及髋关节核磁共振检查，明确是否有腰椎的椎体结核或者是股骨头坏死等情况。如果是由于病理性因素导致的这种脚麻，需要到骨关节科进行会诊检查。

3、踝关节韧带损伤：双脚麻木可以是由于踝关节韧带的损伤导致双脚麻木的症状，建议及时到骨关节科进行检查会诊；

4、胸椎、颈椎的占位性病变：特别是颈椎的脊髓型颈椎病，会由于压迫脊髓产生双脚发麻的症状；

5、血管性病变：血管性病变也可以导致这种情况，主要是血管血栓的形成堵塞血管、导致末梢循环障碍，出现双脚发麻的症状。