总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，造成总胆固醇偏高的因素比较多，包括生理、病理、药物等因素，患者需要结合自身情况，在医生的指导下，进行合理的治疗。

1、生理因素：

(1)、年龄与性别：总胆固醇水平随年龄而上升，但70岁后不再上升，甚至出现下降。中青年女性低于男性，但女性绝经后总胆固醇水平较同龄男性高；

(2)、饮食习惯：患者长期吃大量的高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物，如油炸类、动物肝脏、海蟹类、贝类等食物，可导致总胆固醇偏高；

(3)、遗传因素：部分高胆固醇血症的患者，有明显的家族聚集性，即家族性高脂血症；

(4)、肥胖：患者出现肥胖，多是因为体内甘油三酯含量过多所造成，会促进低密度脂蛋白升高，出现总胆固醇偏高；

(5)、运动不足：运动会促进机体对高密度脂蛋白的吸收，如果患者运动量不足，会出现低密度脂蛋白增加，造成总胆固醇偏高；

(6)、吸烟：烟草中含有有害物质，会导致机体中高密度脂蛋白的水平降低，促进低密度脂蛋白的吸收。长期吸烟的人群，会出现总胆固醇偏高。

2、病理因素：

继发于某些疾病，如糖尿病肾病综合征、甲状腺功能减退、肾功能衰竭、肝脏疾病等。如甲状腺功能减退患者，甲状腺激素合成和分泌不足，导致新陈代谢减慢，出现总胆固醇偏高的现象。

3、药物因素：

患者服用某些药物，如利尿剂、非心脏选择性的β受体阻滞剂、糖皮质激素等，会影响胆固醇的水平，引起继发性总胆固醇偏高。

1、饮食调节：改善生活方式、合理膳食、控制膳食总热量、维持正常体重，以腰围为标准，一般女性≥80cm，男性≥85cm为超标。患者应注意清淡饮食，避免食用炸鸡等油腻食物。如果患者合并有高血压或者心力衰竭，应同时限制食盐的含量，食盐的摄入量应该＜5g/天；

2、运动调节：根据具体情况参加适合自己的运动，如慢跑、打乒乓球、游泳、打太极拳等，以不引起心脏负担过重为主要原则；

3、药物治疗：如果是药物引起的总胆固醇偏高，需要找医生调整用药。如果改变生活方式后总胆固醇仍然偏高，或者有冠心病的患者，应同时进行服用调脂药物的治疗。降低总胆固醇的药物主要是他汀类降脂药，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。还可以选择胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布。如果是家族性的高胆固醇血症，还可以选用PCSK9抑制剂等，需在医生的指导下合理用药。

总胆固醇偏高会导致患者出现动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病发生的概率升高。因此当患者出现总胆固醇偏高的时候，要引起高度重视。