"胺碘酮临床有两种用法，即口服和静脉给药，静脉给药常用于急诊留观或住院治疗的患者，胺碘酮具有多种电生理功效，属于广谱抗心律失常的药物，胺碘酮的负性肌力作用和促心律失常作用较小，在急性心肌缺血、心功能不全等情况下，仍然可以作为抗心律失常药的推荐使用药物。胺碘酮已成为临床应用相对较广泛的抗心律失常药物之一，选择何种给药方法和剂量都强调个体化，根据病情需要，以求达到最佳治疗效果是用药的目的。静脉和口服给药都强调从小剂量开始，逐渐加至治疗剂量。用药期间注意监测血压、心率、节律等变化，口服胺碘酮起效慢，半衰期长，具有延长药效的作用，可以采用隔日给药或每周停药两日的间歇治疗方法，定期随访一定在心血管专科医生指导下使用，这样最安全有效。"

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/09收听(11793)

胺碘酮是目前常用抗心律失常药物之一，但不同的心律失常其用药途径、方法和剂量不同，国内外尚未明确...

张永东│郴州市第一人民医院

2018/09/14播放(66207)

胺碘酮属于第三类的抗心律失常的药，它的用法用量，一般都要给予负荷量，一次0.2g，然后每天三次，服用一周后改为每次0.2g/次。每天两次，然后服用一周后改成每天一次0.2g维持量。根据疗效3-6个月可逐渐改为每周服5-6次，或者隔日一次，每次0.2g。对于严重的致命性心律失常负荷量可以增加到每天800mg，体重大致可酌情加量，对于静脉给药，其实就是可达龙，它的负荷量是3-5mg/kg，它是以5%-10%的葡萄糖稀释以后，5-10分钟内注入，0.5-1小时后可以重复再给予这样的计量。达到效果以后，静脉点滴维持量一般都是每分钟0.5-2mg，根据疗效调整剂量可以连续应用3-5天。剂量过大对心肌收缩力是有抑制作用的。所以胺碘酮的用法，基本上就是这样详细的用法。

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(22483)

"胺碘酮比较严重的不良反应为抑制窦房结和房室结的功能，引起窦性心动过缓。另外，在较大剂量时，会引起一系列的毒性反应，其中最严重的是可导致肺纤维化的肺炎。因为胺碘酮中含碘，长期用药后会对甲状腺激素的代谢，产生复杂的作用，主要是抑制外周T4向T3的转化，导致T4水平升高，T3水平轻度下降。所有长期使用胺碘酮的成年患者，几乎都会出现角膜微颗粒沉着，视力减退等，一般需要通过减量后恢复。胺碘酮的不良反应跟其剂量，以及长期用药有关，由于胺碘酮的高脂溶性，以及其长达六个月的半衰期，导致药物口服后起效缓慢，消除也缓慢，一般需要数月时间达到药物的稳态状态，一旦出现中毒，消除非常缓慢。因此，临床使用时一定要注意剂量，现临床广泛采取相对较低，无毒性作用的剂量，在低剂量下不良反应发生率比较低。"

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/03/23收听(22531)

胺碘酮的药理学作用主要就是抗心律失常的作用，它能够延长心脏纤维动作电位Ⅲ相时程减少钾的内流，这种作用与心率无关；再一种情况，可以降低窦房结的自律性，因它能够导致对阿托品无反应的心动过缓；再一个就是可以非竞争性α和β肾上腺素能的抑制作用。它能够减慢窦房、房内和结区传导，不改变室内传导，能够延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌兴奋性；它能够减慢房室旁路的传导，并延长其不应期。胺碘酮另外还有抗心绞痛作用，它能够减慢心率，降低心肌耗氧量，另外还可以直接作用于心肌的平滑肌，增加冠状动脉输血。所以，胺碘酮的药理作用还是比较广泛的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(58198)

"胺碘酮常见的不良反应有：1、心血管的不良反应，常见的有窦性心动过缓、房室传导阻滞、QT间期延长，还有产生的低血压反应。2、甲状腺功能的不良反应，包括甲状腺功能亢进，还有一部分人出现甲状腺功能减退。3、胃肠道和肝脏的不良反应，可表现为恶心、呕吐，少数病人表现为肝功能异常、转氨酶升高。4、眼部的不良反应，主要是色素沉着的表现。5、皮肤的不良反应，表现为皮疹。6、肺部的不良反应，主要是肺纤维化。"

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/02/05收听(96718)

"胺碘酮属于三类抗心律失常药物，属于广谱抗心律失常药。主要用于各种快速心律失常，适用于房性早搏、室性早搏、室上性心动过速，室性心动过速等等，还可用于心房颤动的治疗。心房颤动的药物转复可以择选胺碘酮，静脉应用胺碘酮还可以应用于器质性心脏病出现快速心律失常时的抢救，比如心衰、瓣膜病、急性心肌梗死、心肌病等出现的房颤、室速、室颤等紧急情况，可以选择胺碘酮。另外，胺碘酮可以减慢心率、降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，所以对心绞痛有缓解作用。但是胺碘酮也有相应的副作用，主要是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、食欲不振，饭后服用可以减轻上述不良反应。胺碘酮剂量过大时可以导致心动过缓或房室传导阻滞，长期应用胺碘酮可能导致甲状腺损害，可能引起甲状腺功能亢进和甲状腺功能减低。还会导致肺纤维化、光敏性皮炎等，所以一般不建议长期应用胺碘酮。"

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/27收听(32729)

胺碘酮属于三类抗心律失常药，它主要的电生理效应是延长各部分心脏组织的动作电位，及有效不应期，有利于消除折返激动。同时具有轻度的肺竞争性地α及β的肾上腺素受体阻滞的作用，以及一类和四类抗心律失常药的性质。它能够减低窦房结的自律性，由于复极过度延长，口服后心电图会有QT间期延长及T波改变，可以减慢心率15%-20%，可以使PR和QT间期延长10%左右。它对于冠状动脉及周围血管，有着直接扩张作用，要注意它可以影响甲状腺素的代谢。如果长期使用胺碘酮，要注意检测它的副作用。对于严重窦房结功能异常者要禁用，对于Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞患者，也要禁用。心动过缓引起晕厥者、过敏者禁用。

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/23收听(81275)

胺碘酮属于三类抗心律失常药物，广泛应用于一系列快速性心律失常、房扑、房颤、房早、室早、室上速、...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/11播放(57312)

"胺碘酮为三类的抗心律失常药物，也是非常广谱的抗心律失常药物。相对而言它可以治疗心律失常的类型非常的多，在临床当中应用的也是非常多的，它用于预防以及治疗室性心律失常，比如像心室颤动、室性心动过速，都有着比较好的疗效。一般这个药物还可以用于治疗心房纤颤、心房扑动，或者阵发性的室上性心动过速，但是如果目前患者已经确诊为永久性，或者是持续性的心房纤颤，一般不建议使用这种药物来强制性的转复，强制转复反而会使患者出现血栓栓塞的风险。在应用此药的过程中，如果停服的话，建议逐渐减量停服。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/19收听(55316)

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，在临床上主要适用于房性早搏、室性早搏、反复发作的室上性心动过速，再就是对于持续性心房颤动以及心房扑动的治疗。静脉应用主要是用于阵发性室上性心动过速，尤其是对伴有预激综合征的患者效果更加明显。在临床应用当中，用法方面，一般都是先给予负荷量，口服药物，一天三次，一次0.2克，一周以后改为一天两次，一次0.2克，再服用一周以后改为维持量，一天一次，一次0.2克。根据疗效，3-6个月对用量进行调整剂量，尽量减量。静脉用药一般也是先给予负荷量，缓慢的静脉点滴或者泵入，然后逐渐过渡到口服用药。

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/25收听(41145)

"胺碘酮是心血管内科的一种常用药，它主要适用于室性和室上性的心动过速，以及房颤、预激综合征等心律失常的治疗，其用法、用量根据不同心律失常的类型而不同。在服用期间可能出现的不良反应有：一、心血管系统，主要有窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等。二、甲状腺，可以出现甲状腺功能亢进或功能减退。三、胃肠道，主要有便秘的情况发生，其他少数人还可以出现恶心、呕吐、食欲下降。四、眼部，临床研究发现服药三个月以上的患者在角膜基底层可能出现黄棕色的色素沉着，与疗程和剂量有关。五、神经系统，神经系统的不良反应少见，偶尔可以见到震颤、共济失调等。六、肺脏，长期大量的应用可以引起肺部的纤维化，表现为呼吸衰竭。还有一些其他的不良反应均少见。简而言之，胺碘酮是心血管内科的一种处方药，需要在医生的指导下合理使用，以避免不良反应的发生，发挥最大的益处。"

杜海平│烟台山医院

2018/11/10收听(74816)

盐酸胺碘酮为抗心律失常药，不良反应较多，在医生指导下用药应及时复诊，监测用药情况。常见不良反应...

陈向锋│浏阳市人民医院

2019/12/13播放(78465)

"胺碘酮的副作用，主要表现在以下几个方面：1、心血管方面：主要表现为窦性心动过缓，心房到心室的传导时间延长，心室除极到复极的时间延长，静脉用药过程中可以产生低血压；2、甲状腺方面：胺碘酮可以影响甲状腺功能，无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进的患者，都不适合使用胺碘酮；3、肺的方面：主要是肺纤维化的产生，大部分发生在长期大量服药的患者，应用胺碘酮期间要注意定期复查胸片，监测有没有肺纤维化；4、肝脏方面：少数病人可以有恶心、呕吐、便秘，部分病人服药过程中出现肝炎或者肝功能损害，注意加强监测。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/09收听(43436)

"胺碘酮是一个抗心律失常药，这个药物主要通过影响心脏的电生理活动，从而起到抗心律失常的作用，它可以抑制心房及心肌传导纤维的钠离子内流，减慢传导速度，降低窦房结的自律性，对心脏的传导有比较重要的影响，对冠状动脉及周围血管也有直接的扩张作用，除此之外还能够影响甲状腺素的代谢。在临床上，胺碘酮主要用于心律失常的治疗，可以用于房性早搏、室性早搏、短暂性的心动过速、反复的室上性心动过速，另外对持续性的心房颤动或扑动疗效是比较差的，它不如奎尼丁，对心房颤动复律后的窦房结心律的效果也是一般的。总之，胺碘酮是一个广谱的抗心律失常药，它的疗效是比较明显的，可以用于多种类型的心律失常。"

陈頔│北京医院

2020/05/06收听(54998)

"胺碘酮主要用在预激综合征合并心房颤动、心房扑动时。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，主要电生理的效应是延长心肌组织的动作电位和有效不应期，有利于消除折返激动。同时，它有轻度的非竞争性的及肾上腺受体阻滞和轻度Ⅰ类和Ⅳ类抗心律失常药的作用，可以减低窦房结自律性。对于预激综合征旁路前传的传导抑制大于逆向，所以可以用于治疗预激综合征合并心房颤动时的患者。"

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(63051)

"胺碘酮属于临床上较为常用的抗心律失常的药物，属于三类抗心律失常的临床常用药，但是有一定不良反应。具体如下：第一、会有胃肠道的刺激性反应，会导致患者食欲不振、恶心、腹胀、反酸、烧心、便秘，长期服用会引发患者出现消化不良，尤其是对于既往有胃十二指肠溃疡的患者，在服用时一定要慎重，并且要在饭后进行服用，以免长期服用会对胃黏膜造成损伤。第二、长期应用还可引起肺纤维化和甲状腺功能障碍，因为胺碘酮属于碘制剂的一种，因此对于既往有明确甲状腺功能障碍的患者，建议少量使用或者尽量避免应用，否则会造成继发性甲状腺功能受损。第三、长期大量使用，伴有低血钾的患者可出现窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞，因此，不建议心动过缓的患者长期应用胺碘酮。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(24317)

"胺碘酮属于第三类的抗心律失常药物。这种药物在临床当中，应用的比较广泛，而且它的效果也是非常好的，但是它确实存在着一定的不良反应，而且比较多。比如在服用此药过程当中，可能会出现窦性心动过缓。有些人可能会出现多形性室性心动过速，还可能会伴有QT间期的延长，从而可能会诱发尖端扭转性的室性心动过速。一些患者可能会出现甲状腺功能的亢进，或者是甲状腺功能的减退。还有一些人可能会出现眼底的病变，也有一些人可能会出现近端肌无力、共济失调，还可能会引发震颤。除此之外，在服用此药的过程中，有些人会对光敏感度增加，造成皮肤色素的沉着。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/09收听(64550)

"胺碘酮片属于三类的抗心律失常药物，也是广谱的抗心律失常药物，它可以直接扩张冠状动脉及周围血管。在临床当中，可以用于防治室性心律失常，比如比较顽固的室性心动过速，可以降低其猝死的发生率，它可以有效的控制心房扑动、心房纤颤或者是阵发性的室上性心动过速，它还可以减慢持续性房颤、房扑时的心室率。相对而言这个药物的不良反应也是比较多的，在应用此药的过程中，可能会造成患者出现弥漫性的肺间质纤维化，以及心动过缓的出现，还有一些患者会出现长QT综合征，或者是低血压的问题。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/16收听(96633)

胺碘酮属于第三类的抗心律失常药物，在临床当中属于比较广谱的抗心律失常药，它可以治疗各种类型的早搏，还可以用于治疗心房扑动、心房纤颤，还可以治疗阵发性室上性心动过速。除此之外，对于顽固性持续性的室性心动过速，或者室颤都有着比较好的疗效。但是此药的不良反应相对也是比较多的，比如如果要是长期或者是较大量服用此药，可能会造成过敏性肺炎、肺间质纤维化，还可以使角膜色素沉着甚至是可能引发视神经炎。有一些患者在服用此药的过程中还有可能会出现恶心、呕吐、食欲下降，还能够造成甲状腺功能的异常。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/26收听(90962)