您身边有没有这样一群人，每年季节交替，春暖花开的时候，总会胸口不舒服，喘不过气来，甚至夜间憋醒，呼吸时可以听到类似像猫叫声，或者夜间总是咳嗽、胸闷，常年求医问药，药吃了不少，可治疗效果就是不理想。

这到底是什么病呢？今天就由海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）呼吸与危重症医学科主任唐昊教授给大家做一个简单的科普解答。

什么是支气管哮喘？

上述的这种情况，我们临床上称之为支气管哮喘，简称为哮喘，它是一种小气道疾病，我们说的小气道是指直径2mm以下的气道。

哮喘患者的肺实质并无损害，所有在医院里拍摄的胸片或者CT往往都没有异常。哮喘是需要依靠肺功能检查来协助诊断的。

典型的患者表现为反复发作的气急、胸闷或咳嗽，夜间频发或加重，常常由于吸入花粉或者尘螨或者动物毛屑，或者上呼吸道病毒细菌感染导致急性发作，多数患者需要通过药物治疗才能缓解，这是典型哮喘症状。

有些患者尤其是青少年，运动后出现气急、胸闷、咳嗽，这也是哮喘中一种，称之为运动性哮喘。有些患者仅表现为咳嗽，如果通过肺功能检查能够明确是哮喘引起的话，就称为咳嗽变异性哮喘。

哮喘是一种慢性疾病，只能控制，无法彻底治愈，就像高血压、糖尿病一样，需要我们长期的用药和病情的有效管理，才能使得我们的肺功能不至于出现下降。

如何诊断支气管哮喘？

如果您或身边的亲人这样的困扰，需要专科医生帮助确诊是否为哮喘。

哪些情况需要怀疑是哮喘呢？比如出现气喘，活动耐量下降，喉咙口经常有“小猫叫”样的声音，或者长时间的干咳找不到原因，都需要考虑是否存在哮喘的可能。

如果合并有过敏性鼻炎，有过敏的家族史，症状下午轻，夜间或者凌晨重，那就更需要怀疑了。具体的诊断需要医生当面详细询问症状，仔细的查体包括听诊肺部，最终的确诊还需要肺功能检查来明确，有的时候呼出气一氧化氮的检测也能很好的协助诊断。

支气管哮喘是否会传染？

疫情当前，如果您身边一位哮喘患者，出现气促、胸闷、咳嗽，是否具有传染性呢？

哮喘是一种气道过敏性疾病，既不是感染性疾病，更不是传染性疾病，不会传染他人。但哮喘具有基因遗传倾向。如果父母患有哮喘，存在遗传给下一代的可能，当其子女反复出现 喘息、气急、胸闷或咳嗽症状，需要及时就医，请呼吸科医生检查，是否患有哮喘。

支气管哮喘的常见诱因是什么

哮喘多数由环境因素诱发，包括室内变应原（如室内尘螨、宠物毛屑、蟑螂），室外变应原（如花粉、草粉），职业性变应原（如油漆、饲料、活性染料）、食物（如鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（如阿司匹林、抗生素），以及非变应原性因素（如大气污染、吸烟、运动、肥胖）。

因此，哮喘患者日常生活及工作中，需要注意避免接触变应原以及刺激性的烟雾，尤其是烟草，以减少哮喘的急性发作。

支气管哮喘的治疗

确诊哮喘后，大家一定关心，哮喘能否像感冒一样彻底治愈？

目前，哮喘还不能根治，但是，通过每天吸入药物可以控制病情，。

这些吸入性的药物包括大家耳熟能详的信必可、舒利迭、启尔畅等等，如果哮喘控制的不太理想的情况下，随身还得携带应急的吸入药物，包括万托林或者信必可，它们可以帮助迅速扩张支气管，缓解气急症状。

哮喘还需要定期复诊，一般3个月内建议定期至专科医师那里随访一下。如果规则的治疗和随访，大多数患者可以达到良好或者完全控制。往往使用最小剂量的吸入性药物，甚至有时候不用药物，哮喘患者就能与正常人一样生活、学习、和工作。因此，哮喘是一种可防 可治的疾病。

支气管哮喘患者的自我管理

哮喘患者对症用药后，症状明显缓解，便立刻自行停药，可以吗？

哮喘患者 自行停药的做法 不可取，需要定期复诊，专科医生 根据近期 哮喘患者的 用药情况、用药总时长、有无症状等 综合判断后，调整使用药物剂量 及种类。当患者使用 低剂量控制药物达到哮喘控制满1年，并且 哮喘症状不再发作，方可考虑 停用 药物治疗。

那么，患者居家用药期间，需要做哪些功课呢，我们一起来了解一下。

CAUTION

# 通过长期规范使用控制药物能够控制哮喘，不可擅自停用药物

# 确定并减少危险因素接触

# 就医时，学习正确的吸入装置使用方法，居家反复练习

# 学习记录哮喘日记，具体内容包括：记录应用药物，呼气峰值流速（PEF）变化，学会使用 哮喘控制测试（ACT） 评估 哮喘控制水平

其中，哮喘控制测试（ACT）结果：25分为控制，20-24分为部分控制，19分以下为未控制，简单易学，方便患者居家自行监测

# 通过呼吸科医生，学习哮喘防治药物的治疗

# 辨别哮喘先兆、哮喘发作时征象，学习相应的自我处理方法，如何及时就医

呼吸与危重症医学科开设支气管哮喘专病门诊：周五上午

唐昊教授专家门诊时间

周三下午

作者｜唐昊

制作｜灏医

原标题：《【专家讲科普】呼吸科唐昊：胸闷、咳嗽、喘不过气，不是感冒是哮喘》

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