胸腔穿刺导丝进入深度 |
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什么是导丝
"输卵管堵塞是不孕症的常见原因之一,对于输卵管粘连堵塞的女性在有生育要求的情况下可以考虑进行宫腹腔镜联合手术并用导丝来疏通输卵管。导丝其实就是一根导管内有0.038mm的铂金导丝,其比头发丝都还细可以随着导管从女性的阴道内进入到子宫开口处。然后在宫腔镜和腹腔镜的直视下用来疏通堵塞的输卵管并可以注入防粘连的药物避免反复粘连,是目前治疗输卵管粘连堵塞最为常用的方法,也是近几年开展的新技术。由于是在宫腹腔镜的直视下操作可以直观清楚的了解到输卵管的疏通情况,手术的时间比较短、患者的创伤也小在很大程度上减轻了患者的痛苦,在用导丝进行疏通输卵管以后绝大部分女性都会有自然怀孕的几率。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院 2019/11/07收听(12824) ![]() 儿童导尿管通常是6号、8号、10号、12号导尿管,导尿管纤细,如果中间没有导丝在指引或者是支撑... 王晓晖│河南省人民医院 2023/03/18播放(63592) ![]() 如果怀疑输卵管堵塞,应首先找介入科医生做造影。子宫输卵管造影是在放射科做的检查,但介入科和放射... 王艳丽│郑州大学第一附属医院 2023/01/27播放(85236) 导丝一次能疏通吗"导丝一次不一定能疏通输卵管,因为有些输卵管堵塞比较严重,甚至女性以前发生过宫外孕,堵塞的地方可能会有疤痕或者是机化的组织,这种组织比较硬,用导丝不一定能完全疏通,或者疏通后很快又重新堵塞。另外,宫腔镜下的COOK导丝插管是针对近端堵塞的输卵管有一定的作用,如果是输卵管远端或者是伞端有粘连或者堵塞,这个是不能通过导丝来疏通,因为导丝的长度不能达到输卵管远端或者是盆腔,这种情况需要配合腹腔镜手术进行盆腔粘连分离,或者是输卵管伞端造口手术,而且一次疏通成功的概率也不是百分之百,就算疏通成功,术后怀孕的概率也只是70%-80%左右,也有少部分人最终要通过试管婴儿帮助怀孕。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院 2020/02/13收听(77458) 胸腔穿刺位置"自发性气胸和创伤性气胸的穿刺位置,是锁骨中线与第2肋间交叉处,为穿刺部位。胸腔积液的穿刺部位,为腋中线第6-7肋间、腋后线第7-8肋间、肩胛下线第8-9肋间。胸腔穿刺的位置是为了便于治疗疾病,所以气胸的穿刺位置常位于胸腔的上部,靠近胸腔的顶端;胸腔积液由于重力的作用,积液位于胸腔的底部,所以胸腔积液穿刺的时候,要选择在胸部的底部,便于胸腔积液的引流。"
万清廉│郑州人民医院 2018/11/15收听(65026) 胸腔穿刺适应症"胸腔穿刺的适应症分为诊断性穿刺和治疗性穿刺。诊断性穿刺一般用于下面两种情况:一、怀疑病人有气胸、血胸或脓胸,因为某些特殊情况不具备进行影像学检查条件时,可以进行诊断性穿刺。二、对于胸腔积液的病人,可以抽出少量积液进行化验,明确积液性质,为疾病的诊断提供依据。治疗性穿刺包括:一、气胸、血胸、脓胸等,需要穿刺抽气、抽液,以减轻胸部症状。二、对于恶性肿瘤侵犯胸壁造成的胸腔积液,可以将液体抽出后,向胸腔内灌注化疗药物或打促粘连药物。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院 2018/11/15收听(93898) ![]() 经皮肺穿刺活检通常在CT引导下进行,绝大部分的病人通过局麻,就可以达到麻醉效果。在CT引导下,... 曹旸│郑州市第三人民医院 2023/04/23播放(75788) 胸腔穿刺禁忌症胸腔穿刺作为胸腔积液时的一种治疗和诊断措施,如果诊断得当,治疗操作得当,并发症较少,但是仍有一定的禁忌症。胸腔穿刺的禁忌症主要有:一、严重的心功能不全者,穿刺时心情紧张等因素,可能会对严重冠心病、严重心功能不全产生影响。二、剧烈咳嗽,难以定位者,胸腔穿刺针可能会误穿胸腔内的脏器和组织。三、穿刺部位或者附近有炎症,穿刺可能造成炎症扩散。四、穿刺部位怀疑有肿瘤时,穿刺也应该注意穿刺,可能会造成肿瘤沿针道等部位扩散。五、患者患有严重的凝血功能障碍,比如血友病病人,穿刺可能会造成严重出血。六、幼儿和儿童在没有镇静又不是很配合的情况下穿刺也要慎重。
王孝东│郑州人民医院 2018/12/06收听(59538) ![]() 胸腔穿刺俗称胸穿,一般指患者有胸水,包括血性胸水或者胸腔积液,通过胸穿的方法把胸腔内液体抽出,... 曾新建│宜昌市第二人民医院 2023/09/26播放(95860) 胸腔穿刺定位胸膜腔穿刺是胸外科、心脏外科、呼吸内科最常使用的操作之一。定位对于胸腔穿刺非常重要,可以减少并发症、增加穿刺的成功率。由于胸膜腔穿刺要抽取的是液体、气体,定位也有所不同。穿刺抽取气体,大多穿刺点在锁骨中线、第二肋间。如果穿刺抽取的是液体,随着病人体位的不同,穿刺的部位也有所不同。在穿刺前可以通过医生的查体,比如视、触、叩、听等基本检查,对穿刺点做一个大致定位。不过为了增加安全性、减少并发症,最好应用胸腔彩超定位。胸腔彩超可以对积液的量、穿刺的部位有非常精确的观察,有利于准确定位、减少并发症。
王孝东│郑州人民医院 2018/11/27收听(24632) 胸腔穿刺的适应症"胸膜的脏层和壁层相互移行,形成左右二个密闭的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔内为负压,对于维持肺的复张有重要作用。当多种情况下,胸膜腔内进入气体和液体时,就会造成胸膜腔内负压的减小、消失,甚至变为正压。这种情况下就有可能对心脏和肺造成压迫,这时就需要将胸膜腔内的气体和液体穿刺出来,以恢复胸腔的负压状态,减少气胸、液胸对心脏和肺的压迫。所以胸腔穿刺的主要适应症之一是大量的气胸、中等以上的胸腔积液。其次对于原因不明的胸腔积液,进行胸腔穿刺可以抽取胸腔积液,并对胸腔积液进行理化检查,可以明确疾病的原因。另外,胸腔穿刺还适用于恶性胸腔积液时向胸腔内注入化疗药物等。总之,胸腔穿刺具有重要的诊断和治疗作用。"
王孝东│郑州人民医院 2018/11/29收听(78064) 胸腔穿刺试验报告有什么"胸腔穿刺试验报告包括胸水常规检查和胸水生化检查两项。胸水常规检查,一般报告的内容要包括胸腔积液的颜色、透明度、细胞计数、蛋白的含量以及乳酸脱氢酶含量。通过这些数值,可以初步分辨出是渗出液,还是漏出液。另外就是胸水生化检查,通过胸水生化检查,可以判断出是肿瘤性疾病,还是炎性疾病,主要包括乳酸脱氢酶等检查。"
万清廉│郑州人民医院 2019/03/11收听(81644) 胸腔穿刺后注意事项"胸腔穿刺是心胸外科和呼吸内科经常应用的操作之一,掌握严格的适应症,操作后并发症较少,但是穿刺结束后仍然有可能存在一些不良反应。胸腔穿刺后继续观察30-60分钟,主要注意的事项有:一、卧床休息,给予吸氧等治疗,必要时给予心电监护,密切观察生命体征。二、密切观察患者有无面色苍白、出汗、头晕、血压下降等情况,出现此种情况很有可能是胸膜反应,出现后应及时处理,必要时给予肾上腺素应用。三、观察引流管是否通畅,观察引流液的颜色,记录引流量,穿刺放气、放液不宜过多、过快,否则可能发生纵隔移位以及复张性肺水肿。一旦发生上述情况应暂时夹闭引流管,并及时给予吸氧、利尿、肾上腺素应用等相应处理。四、定期更换引流瓶内的液体,保持切口和引流管内的无菌。"
王孝东│郑州人民医院 2018/12/03收听(30444) 胸腔穿刺的部位"胸腔穿刺的部位,如果没有特殊的情况,一般针对气胸,穿刺首选锁骨中线第2肋间。如果是胸腔积液,一般穿刺部位首选肩胛线第7、8肋间或8、9肋间。而有些患者胸腔存在不同程度的粘连、包裹,这时穿刺部位需要通过体格检查和超声、CT等进行定位。在穿刺时,为避免损伤肋间血管,如果在后胸壁穿刺,穿刺针要沿下一肋骨的上缘刺入;如果在侧胸壁穿刺,穿刺针要经两个肋骨中间穿入。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院 2018/11/20收听(14082) 胸腔穿刺部位在哪里胸腔穿刺分为两种:一种是常规的穿刺,作为取出液检查或输入药物、治疗胸膜炎的穿刺,通常在肩胛线或腋后线第七肋间隙,腋中线通常在第六肋间隙,可以在此处抽出气体,也可以治疗炎性的渗出液,解除呼吸窘迫综合征。另一种是气胸的穿刺,通常在腋中线的第二肋,可以过锁骨中线和第二肋间隙的交点处再次下入闭式引流的穿刺针,缓解气胸。各种穿刺的主要意义在于将体腔内的分泌物抽取出来做化验,或者向体腔内注入气体或造影剂做检查,是一种诊疗技术。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院 2019/10/19收听(40468) ![]() 胸腔穿刺的并发症,包括以下几个方面: 1、胸腔穿刺过程中需要麻醉,患者可能会出现麻... 陈京宇│中日友好医院 2023/10/18播放(52524) 胸腔穿刺的目的"胸腔穿刺的目的有两个:一个是明确诊断;再一个就是疾病的治疗。例如胸腔积液进行胸腔穿刺抽液,是为了明确疾病是由什么原因引起的,胸水做常规检查、生化检查以及胸液的细菌培养加药敏试验,明确胸液是由结核引起的、感染引起的,还是由肿瘤引起的;例如有气胸以后或者胸腔积液以后,进行穿刺抽液、抽气,是为了减轻积液、积气对肺脏和心脏的压迫,减轻胸闷、气短的症状。"
万清廉│郑州人民医院 2018/11/12收听(54964) 胸腔穿刺经过的层次"胸腔穿刺经过的层次依次为皮肤、皮下组织、脂肪、胸壁的肌肉、肋间肌、壁层胸膜,然后进入胸腔,在穿刺的过程中,遇到落空感以后,表明已经进入到胸腔,避免再进一步穿刺以防刺破肺,引起肺漏气等不良症状。胸腔穿刺的目的是为了诊断疾病或者治疗疾病,比如胸腔积液经胸腔穿刺抽液,做胸水的化验胸水常规、胸水生化等检查,明确胸腔积液的性质、是由什么原因引起的,然后针对性的治疗。"
万清廉│郑州人民医院 2018/11/28收听(85526) ![]() 所有的经皮肺穿刺术后都可能会出现各种各样并发症。比如穿刺肺组织后引起气胸,在穿刺的过程中损伤周... 曹旸│郑州市第三人民医院 2023/12/25播放(65346) 胸腔穿刺并发症及处理"胸腔穿刺并发症有气胸、血胸、胸膜休克等,通常胸腔穿刺是通过细长针,将胸腔内气体或者液体通过穿刺抽吸排出体外。因为所使用的是穿刺针,前端锐利,所以进入胸腔时有可能将周围组织,比如肺或者胸膜,以及肋间血管损伤而导致气胸或者血胸。如果有血胸时,需要根据血胸产生量的多少来进行判断。如果血胸产生的量比较大,而且迅速,需要开胸止血。如果仅是少量出血,通常可以观察或应用止血药物。如果发生气胸,气胸量很少,患者症状不明显,可以观察。如果气胸量逐渐增大,患者胸闷、气急、胸痛症状明显,则需要放置闭式引流管或进行手术。胸膜休克是在胸腔穿刺时局部浸润麻醉,麻醉深度不够或者患者高度紧张,以及操作暴力等原因造成。需要在麻醉时进行逐层浸润麻醉,操作轻柔,同时安慰患者来进行处理。"
刘广杰│河北医科大学第四医院 2021/01/27收听(34876) |
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