教你学会看体检报告(胸片篇) |
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胸片主要看的是肺!肺!肺!重要的事情说三遍,常规胸片中主要能看到是两侧肺野、气管、肋骨、心影、两侧锁骨、两侧肩关节。由于DR仪器参数的设置,其穿透力决定了其主要观察对象是肺,要是皮下软组织有什么问题,建议做超声或CT检查。 3 “那个医生老要我脱衣服,是不是遇到流氓医生了......” 《放射科管理制度》中“在摄片部位内的衣物、饰物、敷料等,应尽量除去”。要是遇到让你脱衣的放射医生,我想你遇到的十有八九是一个敬业负责的医生。很多人的衣服上有金属装饰物,女性内衣肯定会有扣子之类的装饰,这些不起眼的装饰在胸片上的显影,常常会形成伪影,要是伪影形状规则,诊断医生还好判断,要是形状不规则、位置又恰巧出现在某种疾病高发区域,对医生的判断则是很具有迷惑性的。 而每天看几百张胸片的放射科“流氓医生”到底是不是有心情和时间耍流氓呢?从网上流行的一则放射科室对联中可见端倪“上联:任她胸大胸小,片上只见心肺,下联:管你貌美貌丑,视下俱是骷髅。横批:穿不穿衣一个样”。 4 胸片报告上的常见术语到底是什么意思? 常规胸片报告 “肺纹理增多”:肺纹理由肺的动静脉组成,正常情况下肺纹理增多增粗见于青壮年血气旺盛者、剧烈运动后、长期吸烟者、妇女经期、孕产妇等人群。如果你的体检报告上是没有任何临床症状的肺纹理增多,则基本上属于生理性的;如果遇到病理性肺纹理增多,我想你的体检报告上不会只是简单的一句“肺纹理增多”了。 肺纹理 “ 两上肺陈旧性病灶”:如果体检报告出现这句话,则十有八九是你曾经得过结核(两上肺是原发性结核的好发区域),康复后在肺上留下了痕迹(现在没有传染性)。 “ 肺结节”:肺内出现的直径≤3mm的软组织称为肺结节,肺结节不等于肺癌,最新的美国大型肺癌筛查显示只有不到4%的肺结节可能会癌变。即使体检出现肺结节,也不用慌张,只要做好每年的随诊复查即可。 对于单个肺结节,随访两年,如果结节大小、密度没有变化,可以定义为稳定结节;若肺内有多个结节,则总观察期要延长至五年。 至于报告中出现肺炎、肿瘤等病理性影像学表现,我想医生会比你还紧张,一定会第一时间通知你进行复查或进一步检查。 我们要了解胸片检查的重要性,也要相信放射科医生的职业操守,只有医患和谐配合,才能发挥出体检DR胸片筛查的重要功能。
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