输血小知识,有问必有答 |
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Q1:一个单位的血小板是多少毫升? A1:浓缩血小板是由全血制备,以单人份全血(200 mL 或 400 mL 全血)经离心法提取的较纯的血小板制品。200 mL 全血制备的血小板含量为 1 个单位(约 20~25 mL)。 Q2:一个单位的冷沉淀是多少毫升? A2:200 mL 血液可提取 1 单位血浆,1 单位新鲜冰冻血浆在 4℃ 融化后的沉淀物质为 1 单位冷沉淀。冷沉淀一般一袋是 1 个单位,一袋规格约 20-30 mL。 Q3:连续输注血浆,是否需要用生理盐水冲管? A3:临床输血技术规范第三十二条规定:输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。 因此,两袋血浆之间(一般都是不同献血员)需要用生理盐水输注。 Q4:抢救时 1 个留置针可以同时输血和其他液体吗? A4:不可以!《实用护理技术操作规范与图解》提到:严禁同一通路同时输入不同供血者的血液及液体。《静脉输液治疗护理学》提到:输注的红细胞制剂内不可加用任何药品,特别是乳酸林格液、5%GS 或 5%GNS,否则可使红细胞发生凝固、凝集或凝血。如果在同一个留置针上同时输血和其它液体,则有可能致血液发生变质,因此需要开通另一通道。 Q5:同时输入两种血制品,应该先输哪一种? A5:临床常用的成分血包括冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、红细胞等。 《实用护理技术操作规范与图解》 提到:同时输几种血制品时,应先输血小板。 备注:一般认为,血小板功能随着保存时间的延长而下降,要求取回后应立即输注。血小板应在取出后 30 min 内输完,未输入前持续轻微晃动,但切忌剧烈摇动,以防血小板损伤,并以病人可耐受的最快速度输注,以便迅速达到一个止血水平。 Q6:冰冻血浆和去白悬浮红细胞,先输哪一种? A6:按照血液成分离开输血科的保存环境状态下,有效成分失活快慢来说,一般输注顺序是血小板→冷沉淀→血浆→红细胞。结合患者临床状况,按照需求输注。
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