阿卡波糖可以抑制肠内的葡萄糖苷酶活性，使碳水化合物类食物转化成葡萄糖的速度减缓，吸收变慢，可以很好地降低餐后血糖，使平均血糖值下降。

二甲双胍与阿卡波糖的药理机制不同，两者联用后可以显著增加降糖效果，而且安全性良好，是经典的降糖药组合。

二甲双胍常见恶心、呕吐、腹泻等消化道不良反应，但随着持续服药，大多数人会逐渐耐受，不良反应会减轻或消失。所以在用药时，建议从最小剂量开始服用，每周增加一次剂量，直至加到每天2.0g的最佳治疗剂量。

阿卡波糖抑制碳水化合物的分解和吸收，食物在肠道内留存时间延长，会促进肠内共生菌群的生长和繁殖，增加产气。所以常见胃肠胀气和肠鸣音，排气增加，可能会出现腹泻，较少出现腹痛。

二甲双胍与阿卡波糖联用后，可能会加重胃肠不良反应。所以二甲双胍建议在餐中或是餐后服用，药物与食物混合后，可以减轻对胃肠的刺激，减少不良反应。或是选择二甲双胍缓释剂型，不良反应最轻。

阿卡波糖要与第一口食物同服，可以发挥最大药效。服用时间过早或是过晚，都会影响药效，并且可能加重胃肠道不良反应。需要注意的是，阿卡波糖只抑制饮食中的碳水化合物，如果只吃肉、菜等食物，不含碳水化合物时，可以不用吃药。

总结一下，体重较大的2型糖尿病患者，可能存在比较严重的胰岛素抵抗，此时单纯使用胰岛素的效果会很差。使用二甲双胍与阿卡波糖，同时配合饮食控制和增加运动，改善胰岛素抵抗状态后，才能较好地控制血糖。

二甲双胍与阿卡波糖是常用的降糖药物组合，两者都会造成胃肠不良反应，要注意服药的时间，以减轻不良反应。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。返回搜狐，查看更多