"二甲双胍和阿卡波糖都是属于降糖药物，都用于2型糖尿病的患者，但这两个药物的作用机制是有所差异的，二甲双胍主要是直接作用于糖的代谢过程，可以促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的利用和摄取，从而保护已受损的胰岛β细胞功能免受进一步损害，有利于糖尿病的长期控制。这个药物能够抑制肠道吸收葡萄糖，并且能够抑制肝糖原异生，减少肝糖的输出，可以使糖尿病患者血糖以及糖化血红蛋白降低。另外，这个药物没有促进脂肪合成的作用，对正常人也没有降糖的作用，阿卡波糖也是一种降糖药物，这个降糖药物是属于α糖苷酶抑制剂，主要的作用机制就是通过延缓多糖、寡糖以及双糖的降解，从而使葡萄糖的吸收延缓，起到降血糖的作用，主要的作用就是延缓碳水化合物来源的葡萄糖吸收以及降解，从而起到降低血糖的作用。这个药物主要是用于降低餐后血糖，可以起到改善患者葡萄糖从肠道吸收的过程，减少了全天血糖的波动，使平均血糖值也有所降低。总之二甲双胍与阿卡波糖是两种降糖药物，它们的作用机制有所差异，作用效果也存在差异，患者选用时要遵照医嘱的建议，合理的选择降糖药物。"

陈頔│北京医院

2020/08/24收听(29344)

二甲双胍和阿卡波糖哪个好，要依据患者情况确定，两种药物都属于降糖药物，不能绝对地比较好坏。

陈頔│北京医院

2023/05/24播放(45531)

"阿卡波糖与二甲双胍都属于非常安全的口服降糖药物，阿卡波糖是糖苷酶抑制剂，可以减少或延缓葡萄糖从胃肠道的吸收；二甲双胍的降糖机制是抑制肝糖原的输出，增加外周组织，尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果。二甲双胍服用以后，患者常有的副作用是恶心、呕吐、腹泻，肥胖型2型糖尿病的患者以及单纯性肥胖的患者，正是利用这个副作用使之变成正作用，既达到了降糖，又达到了减重，可谓一箭双雕。这两个药物的安全性，在肾功能正常的情况下是完全可以使用的，如果发生肾功能衰竭，比如氮质血症、尿毒症期的时候要注意，因为它们可以增加肝肾的负荷，在一般的情况下正常使用是安全的。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/11收听(49566)

"阿卡波糖也是α-葡萄糖苷酶抑制剂的一种，可以通过抑制小肠当中的α-葡萄糖苷酶，使摄入的碳水化合物，也就是粮食不被分解，从而影响吸收，进一步起到降糖的作用。因此阿卡波糖主要是降低餐后的血糖，吃完饭以后血糖升的不会那么快、那么高，同时减少血糖的波动。阿卡波糖很少吸收入血，对肝肾没有明显的影响，但是有些患者可以出现腹胀、排气多，但是随着时间的推移，这种不良的反应可以慢慢耐受，逐渐减轻。另外，阿卡波糖单独使用不会引起低血糖，可以和二甲双胍联合使用，共同帮助糖尿病患者降低血糖。二甲双胍叫双胍类的降糖药，主要是通过抑制糖苷的输出，同时改善胰岛素抵抗。二甲双胍降糖作用非常肯定，而且作用非常的强，可以降低糖化血红蛋白1%以上。二甲双胍也有一定的减重作用，可以和阿卡波糖，还有其他的各种口服降糖药联合使用，单用二甲双胍也不会引起低血糖。有些患者不用二甲双胍以后，出现胃肠道反应、恶心，甚至出现腹泻，可以通过二甲双胍的剂量逐渐减少，逐渐的增加。另外，可以通过特殊的剂型，比如可以选择肠溶剂型或者缓释片，减少二甲双胍的副作用，拜糖平和二甲双胍都是一线的治疗糖尿病的口服降糖药。如何使用，一定是在医生的指导下正确的掌握好剂量，同时一定要注意有些人不能用拜糖平，即阿卡波糖，阿卡波糖主要是有产气、腹胀的副作用，做过结肠手术或者是有疝气的人是不能用的。另外，二甲双胍如果出现严重的肾功能损伤，特别是出现肾功能不全，做造影之前，特别是注射造影剂前，需要临时停用二甲双胍。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(97106)

阿卡波糖片和二甲双胍都是口服降糖药，两种降糖药物有所区别，具体如下：

1、药品类别...

陈頔│北京医院

2023/12/17播放(65856)

阿卡波糖和二甲双胍都是用于2型糖尿病患者的常用口服类药物，二甲双胍属于双胍类降糖药，其降糖机制主要是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果，副作用主要是胃肠道反应，患者服用后可有恶心、呕吐，部分患者可出现口中有金属的味道。在肥胖型2型糖尿病以及单纯性肥胖的患者正是利用这个副作用，使之转变为正作用，达到了既减肥又降糖的效果。阿卡波糖属于糖苷酶抑制剂，可减少葡萄糖吸收以达到降低血糖的效果。患者是用阿卡波糖还是二甲双胍，是单独使用还是联合使用，以及是否跟其它降糖药物、胰岛素联合使用，由医生根据患者的病情来综合判定并给予指导。

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(10142)

"阿卡波糖片和二甲双胍的区别，在于两者降血糖的作用机制并不相同。阿卡波糖片属于阿卡波糖苷酶抑制剂，主要是抑制肠道对单糖的吸收，来帮助人体降低餐后血糖水平。二甲双胍属于胰岛素增敏剂，主要是改善外周组织对胰岛素的敏感性，这两者在作用机制上完全不同。这两者对降血糖的人群都是非常好的选择，尤其是超重和肥胖的2型糖尿病患者，使用阿卡波糖、二甲双胍治疗时，对于体重有一定的调节作用，二甲双胍对于体重的调节作用会更加明显。阿卡波糖可以帮助人体调节肠道菌群，对糖代谢和脂代谢均有一定的作用。在用阿卡波糖片和二甲双胍之前，应该在专科医生指导下，评估一下肝功能和肾功能的安全性指标以后再进行。"

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/26收听(75056)

二甲双胍和阿卡波糖，均属于临床常用降糖药物，两种药物的选择需要结合患者病情进行判断，不存在哪种...

陈頔│北京医院

2023/05/18播放(72798)

"阿卡波糖和二甲双胍是两个常用的口服降糖药，但是它们的作用机制不同。阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂，吃的馒头和米饭，它的主要成分是淀粉，淀粉在体内要经过α-糖苷酶变成麦芽糖，麦芽糖再经过α-糖苷酶变成葡萄糖，葡萄糖吸收入血之后就是血糖。α-糖苷酶抑制剂像阿卡波糖通过抑制淀粉变成麦芽糖，抑制麦芽糖变成葡萄糖被吸收入血，从而延缓了血糖急剧的升高，让血糖缓慢的升高，起到一个降低餐后血糖的作用。二甲双胍它的降糖机制主要是促进脂肪组织和肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，同时抑制肝糖原输出为血糖，它还可以增强胰岛素的敏感性，起到降糖的作用。它们两者降糖机制不同，所以二甲双胍和阿卡波糖是可以合用来降低血糖的。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/27收听(54870)

糖尿病是“不死的癌症”，是终生离不开降糖药物的，一旦控糖工作失利，其并发症就容易出现。夺走糖尿病人生命的不是糖尿病本身，而糖尿病引起的并发症，因此平时的控糖工...

付贵明│威县第二人民医院

2018/06/25阅读(98916)

根据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》指出，如没有使用的禁忌症，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物和全程的药物，且应该一直保留在糖尿病的治疗方案中，二甲双胍具有可靠的降糖疗效，单药治疗可以使糖化血红蛋白下降1-2%，二甲双胍对空腹血糖和餐后血糖均有降低。阿卡波糖属于α-葡萄糖糖苷酶抑制剂，主要适用于降低餐后血糖升高的患者，也是目前国内外唯一具有糖耐量减低治疗适应症的降糖药物，阿卡波糖的降糖疗效比二甲双胍弱，对糖化血红蛋白的降低幅度只有0.4%-0.9%，因此二甲双胍要优于阿卡波糖。

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/07/16收听(91872)

阿卡波糖一般是指阿卡波糖片。二甲双胍和阿卡波糖片通常可以一起服用，但患者在服用的时候，需要在医...

邓玉杰│青岛大学附属医院

2024/02/18播放(33191)

"二甲双胍和阿卡波糖是可以一起吃的，二甲双胍和阿卡波糖的降糖机制是不同的。二甲双胍主要促进脂肪组织和肌肉组织对糖的摄取，同时抑制肝糖原释放葡萄糖，还能够促进胰岛素的敏感性，从而起到降糖作用，阿卡波糖主要抑制肠道中的糖苷酶。吃的主食不管是面条、米饭还是馒头，在体内都要经过糖苷酶由多糖转化为二糖，然后由二糖转化为单糖，就是果糖或葡萄糖，只有葡萄糖、果糖才能够被吸收。阿卡波糖因为能够抑制糖苷酶，从而延缓主食转变为糖的过程，让血糖升高变得缓慢，而不是急剧升高，这是阿卡波糖的降糖机制。因此二甲双胍和阿卡波糖合用在降糖方面有着协同的作用，两者也没有不良的药物相互作用，也不增加低血糖的发生率，所以完全可以一起服用。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/05收听(80114)

二甲双胍和阿卡波糖哪个降糖效果更好，根据患者不同的需要才能决定，可能对某个患者二甲双胍的降糖作...

孙苏欣│武汉大学中南医院

2024/05/16播放(26187)

"阿卡波糖和二甲双胍最好不要在一起吃，阿卡波糖通常要与第一口饭嚼碎吞服，因为阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要是用来抑制肠道细胞对于单糖吸收，所以通常会建议在饭时，尤其是第一口饭时嚼服。二甲双胍通常建议在饭前服用，有些人群如果确实胃肠道有些不适，出现慢性腹泻、恶心症状，也可以在饭后服用。二甲双胍可以在饭前半小时服用，建议不要和阿卡波糖同时服用，以免增加患者的胃肠道的反应。阿卡波糖和二甲双胍在进食以后有些患者容易出现胃肠道胀气，有些患者容易出现恶心、腹泻的症状，这时候可以从小剂量起步，而且可以进行分餐服用，这样可以帮助减缓或者减少胃肠道反应。对于超重和肥胖的人群，这种糖尿病的患者通常使用二甲双胍联合阿卡波糖非常合适。"

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/05收听(13370)

"阿卡波糖属于α葡萄糖苷酶抑制剂，而二甲双胍属于双胍类的降糖药物，这两种药物联合使用可以用于治疗糖尿病。但是需要引起注意的是所有降糖药物都可能会引起主要的不良反应就是低血糖，这两种药物联合使用可能会增加低血糖的不良反应，所以在使用这两种药物期间如果出现出虚汗、乏力、饥饿感等，一定要注意低血糖的不良反应，一定要在医生建议下及时调整药物的剂量。另外阿卡波糖的服用时间建议先吃几口饭后再服用，而二甲双胍如果胃肠道不好建议吃饭时服用，也可以餐后立即服用，但是需要注意的是在使用所有降血糖药物期间一定不要饮酒。"

刘冬玲│聊城市人民医院

2020/02/06收听(15774)

"二甲双胍和阿卡波糖不能够在一起吃，通常建议二甲双胍在饭前半小时服用，而阿卡波糖必须和第一口碳水化合物共同嚼服吞下。二甲双胍主要是用来改善胰岛素的敏感性，通常在饭前服用，可以作为一个调节血糖的基础药物，但是阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要是抑制肠道对单糖吸收，所以通常建议是与第一口主粮嚼碎吞服，所以两者不在一起吃。二甲双胍和阿卡波糖对于超重和肥胖的2型糖尿病患者都会起到一个很好的效果，而且两者在一起联用也非常好。二甲双胍和阿卡波糖在使用的时候，也要注意监测血糖，另外，要关注患者的肝功能和肾功能的水平。如果患者不吃主粮，那么阿卡波糖应该慎用。"

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/01收听(35046)

"伏格列波糖和阿卡波糖都属于α-糖苷酶抑制剂，两者是同一类降糖药物，区别不大，主要区别体现在副作用以及入不入血，具体如下：1、副作用：伏格列波糖相对比阿卡波糖在副作用上，尤其在腹胀的副作用上可能要小一些。2、入不入血：伏格列波糖相对更加不入血，什么叫更加不入血，阿尔法糖苷酶抑制剂都是通过肠道代谢，一般是不入血，经过肠道把食物中1\/3的糖类，直接就经粪便排出体外，通过该方法起到降糖的目的。伏格列波糖比阿卡波塘入血更少，相对对肝肾的负担更小，可能一些跟入血相关的副作用要小一些。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/31收听(42444)

"阿卡波糖片和二甲双胍可以一起服用，因为阿卡波糖一般来说就是让患者在餐中嚼服，所以如果患者要是想在餐中嚼服阿卡波糖的同时吞服二甲双胍，这没有问题。因为二甲双胍在餐前、餐中、餐后、睡前吃都可以，它的服用方法比较多样，而且根据不同的剂型，也可以选择顿服或者分次服用，所以两者之间互相也没有什么作用，互相之间也没有配伍禁忌，所以可以放在一起吃。另外阿卡波糖和二甲双胍都有可能引起胃肠道不适，阿卡波糖一般来说引起腹胀的比较多，二甲双胍容易引起腹泻、腹痛、恶心等等。所以要是放在一起吃，要注意一下有没有这些胃肠道的副作用。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/19收听(39744)

在临床当中最常用的药物，就是二甲双胍和阿卡波糖，其实它们两个经常是同时用，所以谈不上哪一个更好...

孙香兰│山东省立医院

2024/05/08播放(33553)