胆汁反流性胃炎伴有胃黏膜糜烂只用药物治疗还不足以能够治疗疾病，无法一概而论，要根据不同的情况。...

刘红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/07/21播放(77692)

"正常的胆汁经过胆囊、胆总管、十二指肠乳头流入到十二指肠，再往下流流到小肠。但是有些病人会出现胆汁逆流，反流到胃里形成胆汁反流性胃炎，甚至引起胃的糜烂，就会引起口苦、腹胀、腹痛、烧心等症状，需要注意饮食，尽量避免吃油腻辛辣食物。还可以口服药物治疗，口服多潘立酮促进胃肠蠕动，口服奥美拉唑等抑酸剂可以减少胃酸对胃黏膜的刺激，有利于糜烂的恢复。"

王丽萍│聊城市人民医院

2019/11/20收听(16084)

"胆汁反流性胃炎伴糜烂不严重，它属于一种炎症性的疾病。如果疾病在继续发展会发展成为胃溃疡，胆汁反流在临床上比较常见。胆汁正常情况下不应该出现在胃中，因为种种原因反流到胃中，有毒性的胆汁酸就会损伤胃部的黏膜而造成糜烂或者溃疡。器质性的原因包括胆囊切除术后胆系的结石，功能性的原因主要是因为胃窦、幽门括约肌、十二指肠蠕动功能的不协调，从而造成胆汁逆流到胃中，常见于青年人。对于胆汁反流的治疗，可以口服熊去氧胆酸调节胆汁的分泌，减少有毒性的胆汁酸。还有促进胃动力的药物，如多潘立酮，以及综合胆汁的药物，如铝碳酸镁等。"

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/25收听(22746)

"胆汁反流性胃炎伴糜烂是临床常见的疾病，症状轻重不一。症状轻者可以通过改善饮食结构，配合适当的药物治疗，可以达到治疗的目。如果反酸明显，可加用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌，配合复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶、硫糖铝等以保护黏膜治疗。如果腹胀明显，可加用多潘立酮片、莫沙必利片等以促进胃肠蠕动。如果伴有恶心、呕吐，可以加用胃复安片以对症治疗。中医中药在治疗这方面有其独特的优势，主要选用和胃降逆等药物治疗，也可同时配合针灸、艾灸、热敷等理疗措施以增强疗效。如果患者口服药物治疗效果差，建议最好到医院系统规范的检查后再对症治疗。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/22收听(88428)

"一般出现这种情况，首先是注意自己的生活习惯，不要喝酒，不要抽烟，尽可能以清淡食物为主，少吃辛辣刺激的食物，多注意劳逸结合。其次，给予药物性的对症治疗，临床上常用的有抑酸药物，比如奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑胶囊；促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片或者伊托必利片；中和胃酸的药物，比如碳酸镁片或者硫糖铝；改善肠胃功能的中成类药物，比如胃力胶囊或者蒲元和胃胶囊等。一般给予正规的药物治疗之后，多数2-3周的时间都能达到临床治愈。如果反复不见缓解，最好完善幽门螺旋杆菌的检测，如果是阳性，需要抗幽门螺旋杆治疗，一般需要2周的时间。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/13收听(48698)

"胆汁反流性胃炎，是临床上常见的一种消化系统疾病。主要症状表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气、上腹部烧灼感、口苦等症状。在胃镜下表现为胃液呈淡黄色，胃黏膜被胆汁所覆盖，以胃窦部为主的隆起，表面伴有糜烂。病理检查提示为慢性浅表性胃炎和黏膜组织慢性炎。针对胆汁反流性胃炎，伴有糜烂的吃药治疗，可以口服抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；加上促胃肠动力的药物，例如莫沙必利、吗丁啉等；可以口服吸附胆盐的药物，例如铝碳酸镁，疗程要两周时间。"

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/07/29收听(68802)

慢性胃炎伴糜烂的患者需要服用药物进行治疗，临床上常用的药物主要包括：1、抑酸药物。氢离子受体拮抗剂，比如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。2、胃黏膜保护剂。临床上常用的有为胃膜素、枸橼酸铋钾、硫糖铝、思密达等。3、对于出血量比较大的患者，还需要口服凝血酶或者云南白药给予止血。4、如果存在幽门螺杆菌感染，还需要给予抗幽门螺杆菌的治疗。

吕雪梅│济南市中西医结合医院

2020/04/02收听(61290)

"　　胆汁反流性胃炎、糜烂也属于一种慢性胃炎，只是这种慢性胃炎存在胃黏膜的糜烂，还有胆汁反流的情况，所以可以称为胆汁反流性胃炎伴糜烂。对于正常人，胆汁主要是通过胆管排到十二指肠，接着会向下蠕动到达小肠，最后到达肠道，随着粪便排出来。　　当慢性胃炎患者胃肠功能紊乱的时候，胆汁可能会向上反流进入胃腔，引起胆汁反流性胃炎。当患者的食管抗反流防御机制减弱的时候，胆汁还有可能反流进入食管，从而引起反流性食管炎。对于糜烂灶，一般是呈点状或者片状，而且糜烂灶局限于黏膜，没有到达肌层。对于胆汁反流性胃炎伴糜烂的患者，治疗上建议给予抑制胃酸分泌的药物，联合促胃肠动力药、促黏膜修复的药物治疗，具体的用药需要咨询消化内科的医生。"

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/10收听(12822)

"胆汁反流性胃炎在治疗上是以促进胃动力恢复的药物为主，同时结合胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌的药物进行治疗，对于存在有幽门螺杆菌感染的患者，还应当根除幽门螺杆菌。胆汁反流性胃炎主要是因为胃、幽门、十二指肠的运动存在有紊乱现象导致的，会导致十二指肠中的胆汁反流进入胃内，从而对胃黏膜造成损坏诱发胃炎的发作。因此，在治疗上首先需要协调患者的胃动力恢复，可以使用多潘立酮、胃复安、莫沙必利之类的药物进行治疗。随着消化系统的功能恢复，胆汁反流的现象就可以得到改善，同时还可以根据患者的胃部具体状况选择其他的药物，比如存在有胃黏膜损坏的患者，可以使用胃黏膜保护剂，比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。对于存在有胃酸分泌过多的人，可以使用抑制胃酸分泌的药物，比如法莫替丁、雷尼替丁，胆汁反流性胃炎反复发作，与存在有幽门螺杆菌感染有关，需要进行碳呼气检查确诊。对于存在有幽门螺杆菌感染的患者，应使用三联疗法或四联疗法进行根除，以达到减少疾病反复发作的目的。"

江雪梅│海南省人民医院

2020/12/24收听(32102)

"慢性胃炎伴糜烂患者要口服药物治疗，一般经过规律的药物治疗，2-4周可以愈合。但是除了常规口服质子泵抑制剂，以及胃黏膜保护剂之外，还要复查幽门螺杆菌。有文献支持，幽门螺杆菌感染和慢性胃炎伴糜烂疾病相关，如果能成功根除幽门螺杆菌，慢性胃炎伴糜烂患者的临床愈合时间会更快。此类患者需要口服药物2-4周后复查胃镜，看镜下表现是否全部愈合。"

周国建│河北大学附属医院

2020/01/23收听(73310)

慢性浅表性胃炎伴糜烂一般半个月到一个月能好，预后较好。慢性浅表性胃炎主要临床表现为中上腹部不适、饱胀、顿痛、烧灼痛等，也可表现为食欲不振、泛酸、恶心等症状。需要完善胃镜及组织学检查明确诊断。同时需要完善Hp检查明确有无幽门螺杆菌感染，如果有，需要抗幽门螺杆菌治疗。同时还可以给予中和胃酸、缓解症状、保护胃粘膜等对症治疗。患者平素应注意食物多样化、避免偏食，注意补充多种营养物质；避免辛辣、刺激食物，戒烟忌酒，多吃新鲜食品，忌腌制食物。

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/29收听(95548)

实际上胆汁反流性胃炎无确切康复时间，主要取决于患者临床疾病严重程度以及及时治疗措施是否有效。胆...

张永军│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/02/03播放(53262)

一般胃糜烂需服药四周能愈合，需分轻重区别对待。轻度糜烂患者可能不需吃药，应注意饮食，注意休息，...

张丽│太原市中心医院

2023/09/05播放(82966)

胃糜烂病变在临床上较多见，通常吃药2周左右可以恢复，如患者因为暴食暴饮导致胃体大弯侧、窦体交界...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/10/05播放(88374)

"慢性浅表性胃炎伴糜烂的患者可口服胃黏膜保护剂，并酌情服用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗，一般疗程为2-4周。经过治疗后，患者的黏膜缺损多可达到愈合。慢性浅表性胃炎伴糜烂又称糜烂性胃炎，属于浅表性胃炎的范畴。如果在胃镜检查时发现胃黏膜红白相间，呈花斑样改变，同时伴有黏膜单发或散在多发的缺损，即可诊断为慢性浅表性胃炎伴糜烂。患者往往合并上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等症状，发作前常有饮食不当、受凉以及情绪变化等诱因。某些药物，如抗生素类药物或者阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物，也可造成胃黏膜糜烂性损伤，导致慢性浅表性胃炎伴糜烂。患者需注意饮食避免辛辣、刺激性食物，如炸串、麻辣龙虾、毛血旺等或大量饮酒，以免加重胃黏膜损伤，对病情恢复不利。"

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/12收听(22938)

"慢性胃炎伴糜烂通常会根据糜烂的程度进行病理检查，如果病理检测病人没有中到重度的肠化甚至异性细胞出现，只是慢性的活动性胃炎，也没有幽门螺杆菌合并阳性，会对病人进行对症处理，2周到最多4周左右病人就基本可以得到恢复。如果慢性胃炎病人合并有幽门螺杆菌，除了对症治疗之外还要建议病人进行杀菌治疗；如果慢性胃炎伴有糜烂，病理提示有中度以上的肠化，要对症处理，治疗时间要2-3个月，甚至3-6个月时间。如果病人出现了中度肠化甚至有不典型增生，建议病人服药1-3个月左右，根据病变情况还要建议病人再次复查胃镜，看看胃镜下糜烂的程度是否得到改善。如果病理提示肠化加重，甚至出现了中到重度的不典型增生，可能药物没有办法进一步控制，就需要对病人进行内镜下诊治。所以慢性胃炎伴糜烂的疗程一般要根据病人症状，以及病理活检来决定。"

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/17收听(29726)

慢性浅表性胃炎伴糜烂也称糜烂性胃炎，是临床上非常常见的一种上消化道疾病。对于慢性浅表性胃炎伴糜...

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/27播放(48943)

胃炎伴糜烂恢复时间，要明确具体指的是症状还是炎症。新出现的糜烂，如果与幽门螺杆菌感染或急性炎症...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/14播放(42134)

"当患者出现慢性胃炎伴糜烂，可进行杀菌治疗、使用胃黏膜保护剂以及服用抑制胃酸分泌的药物，一般4周左右可治愈。慢性胃炎伴糜烂的最常见原因是饮食生活不规律、幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌增多等，其会导致胃部黏膜出现充血、肿胀、糜烂。其治疗前首先进行化验呼气试验，以判断是否有幽门螺旋杆菌感染。如幽门螺旋杆菌感染，可通过4联抗幽门螺旋杆菌的杀菌治疗，抗菌治疗疗程为2周。经过规范抗菌治疗之后，再给予抑制胃酸、保护黏膜药物治疗2周左右，则慢性胃炎伴糜烂会痊愈，即胃黏膜修复时间大约4周左右。在治疗过程中患者需注意饮食，以清淡为主，避免辛辣、刺激、油腻食物。平时避免熬夜，要戒烟、戒酒，以免治疗效果不佳，导致病情反复。对于部分糜烂较严重患者，可延长治疗2周，即6周左右，基本可达到痊愈。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/06/25收听(90248)

通常怀孕早期如并非存在特殊情况，不主张孕妇服药。怀孕早期，即孕前三个月时胎儿还没有完全长成，这...

廖克军│湖南省人民医院

2023/05/22播放(62962)