"患者在肝切除后，如果胆汁流到胃里属于胆汁反流性胃病。针对此种情况要及时进行处理，处理方案主要是靠日常的调理、饮食的调控、药物治疗等，具体如下：第一、饮食的调控：注意一定要少吃高脂肪、高胆固醇的饮食，不要吃得过饱，尽量不要吃夜宵，晚上睡觉时尽量保持上半身处于倾斜的状态，相对能够在重力的因素下避免胆汁反流，也能够避免出现早晨口苦的表现。第二、日常的调理：患者在进食完以后一定不要马上坐或者躺，尽量适当走动，等到胆汁跟食物一起往下进入肠道后，就能有效避免胆汁反流。第三、药物治疗：可以使用促进胃肠动力和利胆的药物，避免引起胆汁反流。反流的因素主要是缺乏胆囊缓冲，胆汁直接从胆管进入十二指肠，而不规律的胆汁引流就会导致胃的幽门出现松弛，从而让胆汁容易逆流进入胃部，而胃部呈酸性，碱性的胆汁流到胃部就很容易引起胃的碱性损伤。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/04收听(59634)

"胆汁正常情况下，经过胆管分泌到十二指肠，如果病人有幽门的开闭功能不好，十二指肠以下的部位排空不好，会引起胆汁从十二指肠反流到胃，引起胆汁反流性胃炎。这种情况多见于进食过饱、进食油腻食物过多，以及病人焦虑、抑郁。有上述情况时，建议通过以下方法调理：一、在饮食上要少吃多餐，少吃油腻、油炸等难消化的食物，不要喝酒。二、要放松心情，在餐后适当地散步，或者必要的时候出去旅游一趟。如果上述饮食跟行为调节效果不佳，可以考虑用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸调理，一般用药三天以上。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/12收听(59766)

胆汁流到肝里主要是因为肝内胆汁无法排出，或者肝外胆管长期梗阻导致的，这种情况下胆汁淤积在肝内，长期以往有可能会导致胆汁性肝硬化的发生。常见的原发性肝内胆汁淤积主要与自身免疫因素相关，容易导致细小的胆管疾病而导致胆汁无法排出，淤积在肝内。继发性的胆汁淤积主要见胆管结石、胆管肿瘤、胆管狭窄等等引起的胆汁无法排出，胆管内压力升高，从而引起相应的肝脏异常改变。胆汁性肝硬化如果发展严重，到后期有可能会出现门脉高压，甚至肝功能衰竭，从而出现严重的并发症。

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/08收听(76872)

胆汁流入肝内，提示胆汁反流，一般是胆道梗阻引起，患者主要表现为皮肤、巩膜黄染，以及血液中胆红素...

王东│北京大学人民医院

2021/07/28播放(77632)

"胆囊只是暂时储存胆汁和浓缩胆汁的部位，肝脏持续分泌的胆汁在非消化期间，在胆囊储存并且浓缩，等消化的时候通过胆囊收缩，将胆汁排泄进入肠道。胆囊切除后这个作用就消失了，肝脏分泌的胆汁会直接经过胆总管排泄进入肠道，所以术后有些病人可能会出现进食油腻食物或者饱餐后有腹泻、上腹部隐痛不舒服的症状。经过2-3个月的代偿后胆总管扩张，部分能起到胆囊的作用，上述的症状基本就会慢慢消失。"

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/13收听(32602)

鼻涕倒流到喉咙里，可以使用药物进行治疗，具体如下：

1、糖皮质激素：首选的是鼻用的...

杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/24播放(30921)

胃内有胆汁主要由十二指肠内胆汁反流导致。肝脏代谢的胆红素和分泌的胆汁会排入十二指肠，消化食物。...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/06/24播放(76124)

"胆汁是由肝脏分泌的一种消化液，暂时储存于胆囊中，当人体需要时，可以由胆管输送到肠道中进行消化，胆汁主要是起到促进脂肪的消化、分解和脂溶性维生素的吸收的作用。当胃中胆汁多时，考虑是由于胆汁反流流入胃中，胆汁反流通常是因为胃的出口幽门括约肌机能失调，幽门功能紊乱造成的。当幽门括约肌收缩不紧时，十二指肠内的胆汁可以反流入胃，从而导致胃里面有胆汁。当出现这种情况的时候，胆汁中的胆盐会削弱胃部黏膜的保护机制，使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃黏膜，造成胃黏膜的损害，从而引起胃部炎症，建议要积极的去医院检查并配合治疗，以免病情加重。"

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/06/11收听(25238)

胃里有胆汁是指含有胆汁的十二指肠液逆流入胃，最常见的原因有幽门功能失调、胃动力不足、慢性胆道疾...

陈轶│海南省人民医院

2021/04/09播放(72654)

胆囊切除以后部分病人会出现胆囊切除后综合征，包括很多临床表现，比如消化不良、腹胀甚至右上腹疼痛等等，因为这些表现与胆囊切除之后无法把胆汁存留在胆囊中间，而使胆汁持续间断在消化道中进行作用，所出现的一些不良反应有关系。这种情况建议病人的饮食应该要食用一些好消化、不容易胀气的食品，不过于油腻，另外一方面每顿饮食都不能过于饱餐，保证少量多餐饮食是良好的饮食习惯。如果在饮食进行调整之后病人还有明显症状，要对病人加用改善消化不良的药物，是一些消化酶制剂，这些消化酶制剂里面含有不同的消化酶，比如淀粉酶、蛋白酶等等这，些消化酶有助于帮助病人改善消化功能，减轻由于消化不良所出现的腹胀、腹痛、胀气表现。

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/16收听(65548)

切除胆囊息肉一般是要把胆囊整个切除，但也可以考虑行保胆取息肉手术。具体采用哪种手术方案，要根据患者病情来决定。如果胆囊息肉合并胆囊炎症比较严重，胆囊壁明显增厚，还是需要把胆囊切除。因为胆囊炎严重的，保留下来将会在术后反复出现症状，无法缓解，有可能还需要再次手术将胆囊切除。此外，胆囊息肉如果有怀疑癌变可能性，也不能行保胆取息肉手术。因为如果有癌变可能，会导致手术后肿瘤扩散，无法根治，出现减少生存时间。

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/01收听(38944)

胃切除手术之后，可导致幽门括约肌松弛，即幽门括约肌关不紧，十二指肠内的胆汁可以反流入胃部，造成慢性胃炎。胆汁中的胆盐可削弱胃黏膜的保护机制，使原来分泌入胃腔中的酸弥散入胃黏膜，造成胃黏膜损害。胆盐在胃窦部刺激胃泌素释放，胃泌素刺激胃酸分泌增多，胃黏膜保护机制削弱，两者之间的平衡遭到破坏，使胃黏膜产生炎症。应该使用阿莫西林、甲硝唑等药物，抗幽门螺杆菌。还要配合法莫替丁、奥美拉唑，抑制酸分泌。可以吃吗丁啉、硫糖铝。

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/28收听(78762)

胆囊中有肿瘤，较好的治疗方法是手术。如果通过检查，发现胆囊有占位性病变，占位性病变可分为良性和...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/03/25播放(40038)

在胆囊切除手术之后，胆汁会依然沿着原有通道正常流入十二指肠。肝脏是合成胆汁的主要场所，而胆管是...

王东│北京大学人民医院

2021/07/22播放(76812)

胆肿瘤分为良性和恶性，但无论是良性肿瘤，还是恶性肿瘤都需要手术切除。胆的肿瘤有以下几种：1、胆囊息肉比较常见，如果息肉＞0.8cm或者短时间内快速增大，需要手术切除。2、胆囊腺瘤，因为胆囊腺瘤容易恶变成胆囊乳头状癌，其需要手术切除。3、胆囊腺肌症，它是由于胆囊壁腺体过度增生导致胆囊壁的增生、挛缩造成。如果引起胆囊壁萎缩变形，也需要手术切除。4、恶性程度最高的胆囊癌，因为胆囊癌的恶性程度极高，预后极差。所以一旦发现有手术切除的指征，必须早期手术切除胆囊、部分肝脏并进行淋巴结的清扫，以达到最佳的治疗效果，所以胆内出现肿瘤都需要尽早的手术切除。

王晓明│广州医科大学附属第一医院

2020/04/13收听(30808)

眼药水之所以会流到喉咙里，是由于有鼻泪管系统的存在。因为在人的眼附属器中，有一个鼻泪管系统，由...

李晖│上海市第六人民医院

2023/10/24播放(26678)

"对于胆囊息肉的患者来说，患者应定期的复查上腹部的彩超，看患者胆囊息肉直径大小的变化。如果患者胆囊息肉的直径小于1cm，可以继续观察，患者不予处理。如果是胆固醇性胆囊息肉，也就是多发性的胆囊息肉的患者来说，建议患者可以积极的考虑口服优思弗，也就是进口的熊去氧胆酸胶囊，治疗3-6个月左右，观察看患者胆囊息肉有无变小的情况。建议的患者服药两个月之后，复查上腹部的彩超，看患者胆囊内息肉直径大小的变化。如果患者复查胆囊息肉的直径超过1cm，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后，将胆囊以及息肉常规送病理科行病理切片检查，看患者胆囊息肉的性质，是腺瘤性息肉，还是胆固醇性息肉，以及是否是炎性息肉。另外，看患者胆囊内有无其他病变的可能性，患者平常应注意少吃胆固醇含量过高的食物。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/23收听(30086)

"如果在胆囊内发现有结石，没有症状可以先观察。如果出现相应的右上腹闷痛的症状，且反复发作、无法缓解，需要考虑手术治疗。平时要注意饮食的控制，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，三餐定时定量，每餐不要吃太饱。平时要注意定期复查肝胆彩超，以便明确结石的大小，以及胆囊的炎症严重程度。如果出现以下情况，即使没有症状也要考虑手术治疗，如胆囊结石数量多、结石直径大、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊、合并胆囊息肉＞1cm、胆囊壁增厚＞3mm等，出现以上这些情况即使没有症状，也建议手术治疗。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/13收听(45546)

"胆囊主要是储存和浓缩胆汁的部位，胆汁是由肝脏持续分泌，胆囊切除了以后储存和浓缩胆汁功能就会消失，但是胆汁还是持续分泌，此时胆汁会的分泌直接由胆总管排泄进入肠道。所以胆囊切除术后3个月之内，有的患者可能会出现腹泻、上腹部隐痛不舒服的症状，此时没关系，3个月以后等到胆总管代偿性扩张会部分起到胆囊的作用，这种症状就会消失，机体消化功能也会恢复到正常。所以胆囊切除以后，并不影响胆汁的分泌。"

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2020/02/27收听(53120)

胆囊炎和胆囊结石在我国为高发病，很多患者都需要将胆囊切除，如果没有胆囊，胆汁可以直接经过胆总管...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/11播放(87932)