重度症状

如果您每周症状出现天数大于4天，说明您的症状程度已经到了重度。此时用药就得首选质子泵抑制剂（PPI），也就是常见的“拉唑”类药物了。

一般用药方式是1片/次、2次/天，一开始以常规剂量口服，如果治疗效果不好，则可以改用双倍剂量。由于“拉唑”类药物有很多种，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，如果吃一种效果不好，还可以尝试换用另一种。

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“拉唑”类药物少不了这个“好搭档”

“拉唑”类药物虽然抑酸效果好，但患者长期用药时普遍出现酸反跳现象。也就是说，停药后可能再次诱发反酸，大概会持续2~3月，并且用药时间越长, 酸反跳持续的时间也越长，这会导致药物治疗“没完没了”，为患者带来困扰。

面对这种情况，我们依然要用到具有抗酸作用的胃黏膜保护剂，它们保护黏膜不被胃酸伤害[2]，还可以中和胃酸，改善酸反跳引起的反酸、烧心症状，从而让患者顺利停药。除此之外，一些黏膜保护剂还有吸附胆汁的作用，进一步缓解反酸、烧心的症状，保护胃黏膜[1]。

 “拉唑”类药物强效抑酸，而具有抗酸作用的黏膜保护剂，如铝碳酸镁等可以中和胃酸、保护胃黏膜，改善“拉唑”类药物酸反跳的问题。铝碳酸镁联合PPI使用，效果更好。已经有很多科学依据，显示两者可以更有效缓解胃痛、烧心、胃胀等症状[3]。

小结

面对反酸、烧心等胃不适症状，应根据不同症状和疾病程度选用相应的药物。轻中度反酸，烧心选择铝碳酸镁咀嚼片、复方碳酸钙咀嚼片等抗酸剂，重度反酸，烧心选择“拉唑”类抗酸剂，并需要联合胃黏膜保护剂。此外，由于“拉唑”类药物停药后可能会出现酸反跳的现象，需要联合具有抗酸作用的黏膜保护剂，如铝碳酸镁使用，起到中和胃酸、保护胃黏膜的作用，缓解胃不适症状。铝碳酸镁是“拉唑”类药物的“好搭档”，是居家常备药选择之一。

参考文献：

[1] 中国常见消化系统疾病健康科普指导意见.          

[2] 方健. 铝碳酸镁片中和胃酸,保护胃肠道[J]. 医食参考, 2019, 000(006):P.24-24.

[3] 刘兆远, 胡靖雪. 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡48例临床观察[J]. 中国实用内科杂志, 2015(S1):156-157.

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