尿酸高，关节痛，也就是痛风关节炎急性发作，患者要减少患肢的运动，局部给予冷敷，具体用药如下：

刘爱华│北京医院

2023/11/24播放(49377)

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/25播放(89340)

尿酸高时关节痛，不一定是痛风引起。痛风发作有其特点，通常是急性发作，前一天或吃完晚饭后关节可以...

周文煜│武汉市第四医院

2023/03/20播放(57832)

"尿酸高引起的膝盖关节痛，主要还是由于急性炎症所导致，这种情况应该属于痛风急性关节炎发作期。膝盖出现了明显的肿胀、疼痛，可以应用关节腔穿刺，局部注射糖皮质激素来快速消肿止痛，也要联合其他抗炎药物来进行治疗，比如可以选用秋水仙碱，或者依托考昔片，都具有消肿、镇痛、抗炎和退热的作用，局部还可以应用冷敷的方法来缓解症状。在病情缓解后，就要应用合理的降尿酸药物来进行治疗，也要积极预防并发症，并且要预防复发，可以选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等。患者应改善不良的生活习惯和饮食习惯，定期复查相关的指标。"

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/12收听(60536)

在临床上常常看到病人有高尿酸血症，或查体发现或某一次因为其它疾病时查体发现有血尿酸增高，某一天...

张卓莉│北京大学第一医院

2023/03/16播放(76036)

"在骨科的门急诊，很多患者是因为四肢的关节疼痛而前来就诊，如果出现了关节疼痛怎么办？是不是单纯的用止疼的药物，不管是吃的、抹的，来缓解症状就可以了？其实一定要分析产生关节疼痛的原因是什么，如果是因为外伤造成的关节疼痛，在运动当中出现扭伤了，扭伤到踝关节了，出现踝关节疼痛。如果外伤造成的，可能先要停下来，不要运动，注意休息，甚至急性期，比如头48h要做冰敷，还要患肢抬高，甚至还要戴支具和护踝进行制动，才能够缓解疼痛。如果是因为慢性疾病造成的疼痛，比如骨关节炎，就跟长皱纹、长抬头纹一样，属于老化，可能要外用药物和口服消炎、镇痛药来缓解疼痛。如果要是因为免疫系统的疾病，比如类风湿或者强直性脊柱炎引发的关节疼痛，可能要采取全身治疗的措施来消除炎症，而达到缓解疼痛的目的。如果出现了关节疼痛，一定要结合全身的情况，包括患者的病史，还有临床的体格检查，必要的抽血和拍片子的辅助检查来进行综合判断，要找到产生疼痛的病因，然后才能有的放矢，针对病因进行治疗，才能最大程度地、有效地缓解疼痛。"

李晔│北京协和医院

2020/04/10收听(78622)

引起关节痛的原因非常多，最多见的是滑膜炎，由于过量活动、大量运动及负重运动引起负重关节的滑膜炎症，这个时候要避免过多的体育运动和负重运动。关节处可以局部热敷，使用塞来昔布、美洛昔康、安康信、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠都可以，关节腔内，特别是膝关节，可以注射玻璃酸钠，减少关节的摩擦，润滑关节，可以缓解疼痛，还要多注意休息。上述药物应听从医生指导正确使用，避免盲目用药，也不应随意加大药量，以防干扰病情好转。

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/12收听(66874)

"关节疼痛的治疗要根据关节疼痛引起的疾病来进行，引起关节疼痛的病因常见于滑膜炎、关节退化、半月板损伤，不同的病因治疗方法不同，具体如下：1、滑膜炎引起的关节疼痛：要注意多休息，避免过多的运动，避免关节的受凉、受冷，同时可以使用消炎、去痛的药，比如塞来昔布、美洛昔康对症处理；2、关节退化引起的关节疼痛：可以进行关节腔内的玻璃酸钠注射润滑关节，减少关节软骨磨损，同时也要做到注意关节保暖，避免过多上下楼梯、负重行走，对关节有保护作用；3、半月板损伤引起的关节疼痛：需要进行手术治疗，关节镜下行半月板成形手术。"

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/10收听(59676)

关节痛是最常见的骨骼肌肉系统的症状，它可以单独的存在，也可以是关节炎的一种表现，比如膝骨关节炎...

郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/04/21播放(78574)

"引起关节疼痛的原因很多，该怎么办要分类对待，首先外伤原因导致的关节疼痛往往会伴随肿胀，甚至淤血。受伤的48小时内，局部应采用间断冰敷及制动的方式，以减轻疼痛、局部的肿胀、出血，应尽早就医，除外骨折、韧带损伤等情况。无明显诱因导致关节疼痛，若伴随红肿，则考虑急性炎症导致，仍可采用间断冰敷及制动的方式减轻疼痛，也需要及时就医，排除关节感染。若无红肿，也应暂时制动，尽早就医，让医生来查明疼痛原因，再针对性治疗。切记不可随意擅自服用止痛药，掩盖病情，耽误治疗。"

陈黎明│北京中医药大学第三附属医院

2019/07/10收听(17120)

"关节疼痛，主要是看关节是否有外伤。如果关节有外伤史，需要拍X线片，看看关节是否有骨折或者韧带损伤。关节痛，很有可能是风湿性关节痛、骨性关节炎、半月板损伤，都可以引起关节性疼痛。如果是风湿性关节炎，需要抗风湿治疗；如果是骨性关节炎，关节间隙比较窄，可以行人工关节置换。但是，所指的关节应该是膝关节或者是髋关节。还有一种可能就是关节退行性改变，可以减少负重，适当的行关节功能锻炼，避免关节进一步劳损或者是老化。"

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/06/23收听(82764)

"关节疼痛的急性发作期需要尽量避免该处关节的运动，可以适当的制动，微波理疗，活血化瘀药物治疗以及对症治疗。另外，一定要确定导致关节疼痛的原发疾病，根据原发疾病来系统治疗，比如导致关节疼痛的有骨性关节炎，就要针对骨性关节炎做抗骨质增生治疗。还有一些比较常见的原因是类风湿性关节炎，风湿性关节炎需要抗风湿、类风湿治疗。另外，还有一些患者由于痛风导致的关节疼痛，需要降低血尿酸。由于骨折或者损伤导致的关节疼痛的患者，需要对骨折和损伤做系统的治疗。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/03收听(99018)

"关节疼痛的治疗一般大多都可以采取保守治疗的方式来达到疼痛缓解的目的，根据引起关节疼痛的具体病因不同，采取的方式或者药物而有所不同。最常见的引起关节疼痛有两大原因，一类是由于骨性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿关节炎所造成的关节腔内的无菌性炎症，无菌性炎症可以释放出致疼性的因子，从而引起关节的疼痛，对症治疗的药物主要是非甾体类消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等。也可以配合局部的温热毛巾热敷理疗或者涂抹具有活血化瘀作用的中成药物等，以促进局部的血液循环加快、疼痛消退等。另外一类是由于化脓性细菌感染所造成的化脓性炎症而引起的关节疼痛，这类疾病的治疗一般采取静脉输入或者口服抗生素的方式来进行治疗。"

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/11收听(14012)

一旦体检发现尿酸升高，首先要做的第一件事情就是去医院做详细的检查，查找有没有尿酸升高的一些其他...

穆荣│北京大学第三医院

2023/06/12播放(67452)

血尿酸水平升高处理主要取决于尿酸水平升高程度，以及相应的临床后果。男性患者尿酸水平＞420μm...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/31播放(60308)

尿酸是嘌呤代谢的产物，正常值是420μmol/L以下，超过420μmol/L就叫高尿酸血症。尿...

尚可│江西省人民医院

2023/04/07播放(55960)

"尿酸是嘌呤类物质在体内氧化产生的，也可能是检查之前有过高嘌呤饮食导致的，如果多次检查均出现尿酸增高的情况，可考虑高尿酸血症。治疗高尿酸血症一般分为两种药物：一、控制尿酸生成的药物；二、促进尿酸排泄的药物，通过检查血尿酸以及24小时尿尿酸的情况，判断具体是哪种尿酸增多。如果血血液中的尿酸增高，尿液中的尿酸也增高，考虑高尿酸血症是生成增多导致的，此时可以选择别嘌醇片等药物。如果尿液中尿酸减少，血液中尿酸增多，则考虑为尿酸排泄障碍，可以使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物，建议到医院检查后选择药物治疗。"

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/11/06收听(78346)

"尿酸高处理措施主要包括以下几个方面：第一、平时需要多饮水、多排尿；第二、应用相应的药物抑制尿酸生成，减少身体内尿酸合成的量，从而降低尿酸的总量，这一类的药物主要是非布司他；第三、促进尿酸排泄，通过促进尿酸排泄来减少身体内尿酸的总量。如果患者因为尿酸增高引起肾功能异常或者产生泌尿系结石，还要根据相应的检查结果选择合适的治疗方式，比如痛风的患者可以解痉止痛、对症治疗；肾功能异常的患者可以应用相应的药物来改善肾功能；泌尿系结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗等等。"

王世平│济南市人民医院

2020/09/23收听(46472)

正常人血尿酸，男性在420μmol/L以下，女性在380μmol/L以下，都是正常的，如果超过数值，就是高尿酸血症。得了高尿酸血症首先是生活上的调理，血尿酸升高以后应该多喝水，促进尿酸的排泄，同时饮食要清淡，尽量少吃火锅、啤酒、海鲜、豆类。其次，如果血尿酸升高到480μmol/L以上，并且同时伴有关节的疼痛、肿胀，出现以上症状后就需要药物治疗，应该咨询专科医生进一步治疗。

尹虹│兰州市第一人民医院

2020/04/26收听(81674)

正常人血尿酸不能超过420mmol/L。如果有痛风的病人，尿酸应该控制在360mmol/L以下，如果血尿酸高了，首先患者应该注意低嘌呤饮食，在日常生活中，像含肉的食物，以及海鲜、啤酒、菠菜等，这类食物含嘌呤比较高，建议尿酸高的病人不要吃。其次，注意多饮水，每天饮水在2000ml以上，如果患者的年龄比较小，心功能很好，建议饮水在3000ml以上。如果患者存在的心衰或者是肾病、浮肿等，建议饮水在1500ml左右。患者可以口服降尿酸的药物，如苯溴马隆、别嘌呤醇等。如果尿酸高，存在痛风、关节疼痛，可以口服秋水仙碱。服药期间注意监测肝功能以及肾功能，定期复查尿酸。

刘红波│辽宁省朝阳市中心医院

2018/10/20收听(63238)