"肾脏结石引起的疼痛，主要位于腰部或者腹部，随结石的位置不同而疼痛的部位不同。如果结石停留在肾盂之内造成梗阻，则主要位于腰部放射至后背部疼痛。如果结石梗阻在肾盂输尿管连接部位，则可以出现上腹部疼痛，有时可认为是胃痛，因为有时结石疼痛可引起恶心、呕吐等症状。结石进一步的排入输尿管下段，则主要位于下腹部疼痛，也就是耻骨上区域的疼痛感，这种疼痛可以放射至阴囊、阴茎或者女性阴唇等部位。结石通过输尿管排入膀胱以后，则这种疼痛即可消失，结石有时在膀胱内过度摩擦，可以造成小腹部隐隐疼痛的情况，同时伴有尿频、尿急等症状，而当肾结石进一步下排进入尿道以后，则此时仅仅会引起尿道内刺痛，而不会出现腰部和腹部的疼痛。"

王海龙│宝鸡市中医院

2023/02/01收听(33534)

"肾结石如果停留在肾脏内部，大多数患者不会有什么明显的临床症状，偶尔可能出现腰部钝痛和少许血尿的情况。如果结石脱离掉落到输尿管内，就会引起疼痛的情况。特别是输尿管有三个生理狭窄，如果结石嵌顿在这三个生理狭窄部位，会不容易脱离。长期嵌顿会形成输尿管积水或肾积水，患者疼痛的情况会明显加重，需要及时就医检查。通过泌尿系B超或泌尿系造影检查，明确结石的大小和嵌顿的具体部位，及时选择比较好的治疗方案进行治疗，才可以确保患者治疗彻底，缓解症状。治疗痊愈后，也要注意日常生活习惯，注意定期复查，对早期发现的结石，考虑是否早期进行干预治疗。"

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2023/06/23收听(76418)

肾结石引起的疼痛部位很多，多见为腰部疼痛，也可表现为上腹部疼痛。结石沿尿路放射，可表现为下腹部...

丁平│湖南省脑科医院

2023/03/11播放(58872)

肾结石疼痛主要是腰部，表现为上腹部、腰背部疼痛以及放射痛，疼痛可沿马甲线向会阴、大腿内侧以及肛...

马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院

2023/12/20播放(63404)

"肾结石最典型的症状就是疼痛，由于肾脏分左右两边，所以肾结石导致疼痛的部位是不同的，无论哪边出现疼痛，都可能是肾结石引起的。一般肾结石只会导致肾脏部位出现剧烈疼痛，也就是两侧腰部，但如果结石的位置发生变化，也会引起其他部位疼痛。由于肾脏和输尿管的位置特别近，因此很多情况下结石容易跑到输尿管部位，引起输尿管部位疼痛，也就是两侧的下腹部疼痛，肾结石症状发作时，还可能出现尿频、尿急、尿血的症状。一旦出现腰痛这些症状，需要尽快去医院明确病情，及时治疗。结石任其发展，病情严重后，治疗起来也比较困难，早发现早治疗比较好。"

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2023/12/20收听(95784)

"肾结石是临床上比较常见的一种疾病，肾结石有时候会出现腰疼，甚至是肾绞痛、恶心、呕吐等，一般肾结石发生在哪一侧就会出现哪一侧的腰、腹部的疼痛，比如左肾结石，可能就会出现左侧的腰腹部疼痛，还有恶心、呕吐等等。如果是右侧的肾结石，就会发生右侧的腰腹部疼痛，伴有恶心、呕吐。如果肾结石和疼痛位置不一致，比如左肾结石是右侧疼痛，一定要弄明白这种疼痛是不是结石引起来的，也要看看对侧是不是也有肾结石，或者是输尿管结石，一定要搞清楚。"

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/01/11收听(56424)

"左肾结石可以引起左侧腰腹部疼痛，疼痛可以向会阴部放射。肾结石引起的疼痛主要是对局部刺激导致，比较大的结石可以在肾脏的集合系统内不移动，这个时候病人往往会感觉到腰部胀痛、隐痛等情况。如果是比较小的结石，它在尿流的冲刷作用下会下行，在它往下走的过程中会刺激输尿管，刺激输尿管以后病人可能会感觉到锐痛甚至绞痛，而且疼痛的部位往往除了腰部之外，还有可能出现腹部疼痛，疼痛比较严重的时候还可以向会阴部放射。所以碰到以上这种情况的患者，除了考虑急腹症之外，还要考虑病人有没有肾结石的可能性，这时给病人做肾脏超声来排查肾结石就可以。"

马强│中国人民解放军总医院

2023/04/23收听(30048)

"通过症状及其查体不能确定肾脏结石在什么部位，只有通过B超或者CT检查才能够明确肾脏结石在什么部位。CT和B超可以清晰的看到结石的大小、位置及其无合并肾脏积水等，尤其是做手术者术前常规需要进行CT检查。CT的立体程度比B超更为准确，可以准确分辨结石是位于肾上盏、中盏、下盏，还是靠后、靠前，但是通过症状及其查体，就不能判断。因为不同位置的结石并没有特异性的表现，都表现为腰痛或者腹痛等症状。知道自己的肾脏结石在什么部位有利于手术后排石，比如肾上盏、中盏的结石可以通过多运动跳跃等促进结石排出，而肾脏下盏的结石需要通过胸膝卧位或者倒立等方式，才能将结石排入肾盂再排入输尿管。知道自己肾脏结石在什么部位还有利于进一步指导治疗，比如进行输尿管软镜钬激光碎石或者进行经皮肾镜钬激光碎石，都需要针对不同位置的结石来选择不同的治疗。"

王海龙│宝鸡市中医院

2023/06/15收听(77202)

肾结石所在的部位是在肾脏的范围，常见部位是在集合系统，即肾盂或者肾盏。肾盂和肾盏都是肾脏的一部...

黄钟明│北京协和医院

2023/07/30播放(89270)

肚子痛需要明确患者属于慢性腹痛，还是急性腹痛。如果为慢性腹痛，可按摩足三里、三阴交或中脘穴等穴...

刘汶│首都医科大学附属北京中医医院

2023/10/24播放(70590)

"肾脏结石引起肚子疼痛，则处理办法如下：1、如果有条件立即到就近的医院进行处理，疼痛严重患者，可以先肌肉注射止痛药物，比如盐酸布桂嗪注射液或者杜冷丁注射液等药物缓解疼痛。疼痛缓解以后，再针对结石进行体外冲击波碎石治疗，结石排出以后则疼痛即可消失。2、若无条件立即到医院，则暂时口服止痛的药物，比如口服双氯芬酸钠胶囊或者口服曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物，口服以后疼痛可以得到一定的缓解，再进一步到医院进行相关的处理。3、如果口服止痛药物或者体外冲击波碎石治疗无效，则给予住院治疗，住院以后选择微创手术治疗清除体内的结石。对于合并感染的患者，则不能立即行手术，先需药物控制感染，等待感染炎症逐渐消退以后再处理结石。否则可能会导致感染播散，造成脓毒血症或者感染性休克等。"

王海龙│宝鸡市中医院

2023/11/09收听(59400)

"肾脏结石可引起腰背部疼痛，如果结石排入输尿管，可以引起小腹部疼痛，也可以引起恶心、呕吐等不适，建议前往医院进行B超检查，明确是否存在有肾脏结石，及其结石具体的位置等。如果结石逐步下排到输尿管末端，甚至可以引起尿频、尿急或者排尿困难的症状，这些都需要根据检查来进一步的确定，同时还要进一步的排除其他原因所致的腹痛，比如右侧输尿管结石，还需要同右侧的阑尾炎进行鉴别，左侧还需要同结肠炎导致的腹痛，来进一步的鉴别。泌尿系统结石引起的腹痛，一般都会伴有排尿不适感。进行尿常规化验检查，尿液中的红细胞数目都可以出现升高的表现，而胃肠道的疾病所导致的腹痛，一般不会伴有排尿的异常。尿液检查为正常，但是可以伴有粪便常规出现异常。"

王海龙│宝鸡市中医院

2023/04/13收听(99140)

肾结石患者出现腹痛的症状，主要是由于肾结石掉入到输尿管内形成肾绞痛，出现疼痛的时候，患者应该及时到医院解痉镇痛治疗，口服间苯三酚片缓解输尿管平滑肌痉挛，同时可以肌注双氯芬酸利多卡因针，能够起到良好的镇痛作用。如果患者没有及时到医院，可以到药房购买镇痛药物，肛门的栓剂如吲哚美辛栓，双氯芬酸栓或者布洛芬栓，都可以肛门给药镇痛。还可以静脉输入扩张输尿管平滑肌的药物比如山莨菪碱，能够良好的扩张输尿管平滑肌，口服M受体阻滞剂，能够起到良好的镇痛以及缓解平滑肌痉挛的作用。

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/12/06收听(90524)

如果肾结石引起腰部或者上腹部的疼痛、不适，需要及时到医院就诊。如果明确是由肾结石引起的疼痛，可以在医师的指导下，通过应用止疼的药物来缓解疼痛。但是应用止痛药物对肾结石并没有治疗的作用，所以不能从根本上解除疼痛，只是起到缓解的作用，只有针对肾结石进行有效的治疗，才能彻底的解除疼痛。一般来说，如果肾结石的体积比较小，可以通过多饮水，适当运动，应用排石药物进行保守治疗，然后定期的复查，判断结石是否排出。但如果肾结石的体积比较大，无法通过输尿管自行排出体外时，可以选择体外冲击波碎石或者是输尿管镜进行碎石治疗。

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/06收听(41592)

肾结石病人由于结石导致肾盂和输尿管梗阻时，会出现肾绞痛的症状，病人会出现腰腹部剧烈绞痛或胀痛症状。当结石掉入输尿管时，会引起输尿管痉挛、肾积水，导致肾区胀痛，出现腰腹部剧烈绞痛症状。病人还会出现恶心、呕吐的症状，疼痛常常向下腹部和会阴部放散，引起会阴部疼痛。肾结石病人，当结石在肾盏内时，如没有引起梗阻或积水，常常没有症状，当掉入输尿管后会引起剧烈的肾绞痛。

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/09/18收听(47324)

肾结石引起的疼痛包括三个方面，第一是整个尿路，包括肾脏，输尿管，膀胱、尿道为管道系统，存在结石...

丁平│湖南省脑科医院

2023/01/03播放(77700)

肾结石疼痛的轻重，与结石的大小、结石的位置有关。如果肾脏是大的结石，将肾盏或者肾盂内堵住，就是胀痛为主。这种疼痛一般不重可以耐受。如果是小的结石，有肾脏排到输尿管就会引起剧烈的疼痛，绞窄样阵发性的加重。这种疼痛发作期难以忍受，可能需要用止痛药才可以缓解。疼痛发作期，可以使用双氯灭痛栓纳肛，3-5分钟就可以缓解症状。对于肾结石疼痛发作时，有人形容比女性生孩子还要疼，对于疼痛发作后，会出现恶心、呕吐等。

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/10/17收听(66360)

肾脏发生结石时会产生疼痛，疼痛的部位：1、肋起点处疼痛明显。此部位位于后背脊柱正中与第12根肋骨的交点处，即用手能摸到的肋骨的最下一根，它们的交点处称为肋脊点。肾结石疼痛时此部位疼痛明显，用手叩击，疼痛明显并且伴有感染时，此部位疼痛也非常明显。2、肋腰点。肋骨与腰大肌的交点，用手能摸到的最下缘的一根肋骨，称为12肋，与脊柱旁肌肉称为腰大肌的交点处，称为肋腰点。疼痛也可发生于此部位，用手叩击时疼痛明显，疼痛有可能扩散至周围区域，向别处放射。3、腹痛。腹痛通常是腰痛向前腹部放射，疼痛位于肋骨下区域的前腹部，疼痛时可伴有恶心、呕吐等症状。

王海龙│宝鸡市中医院

2023/09/14收听(20508)

"结石导致疼痛的原因主要可分为以下几个方面：1、最主要的是结石摩擦泌尿道的管壁，引起泌尿道管壁平滑肌肌肉的痉挛，这种持续的肌肉痉挛就会造成剧烈的疼痛，这是结石引发肾绞痛的最主要的原因。2、有一部分结石导致尿路的梗阻，可能会引发肾积水，长时间的积水可能会导致出现腰酸、腰胀感觉。3、还有一部分结石可能会并发感染，如果结石继发感染的情况下，由于感染导致肾脏出现水肿、渗出，这时候也会引起腰痛的表现。"

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2023/06/08收听(11200)

"肾脏结石一直造成腰痛或者腹痛是因为以下几种原因：1、肾脏结石造成肾脏积水，肾脏结石可以造成肾盂出口梗阻，肾脏产生的尿液排除受阻就会蓄积在肾脏之内产生肾积水。肾积水可以导致肾盂内压力升高，压力升高以后肾脏包膜感受到压力就会出现牵张性疼痛，同时可能会伴有恶心、呕吐的症状。所以肾脏结石不排出体外，肾积水不缓解就会一直出现疼痛。2、结石合并局部黏膜破溃、出血或者感染等，可以产生局部炎性反应而造成持续性疼痛。除外出现疼痛，还可伴有尿频、尿急或者伴有排尿出血等现象。3、肾脏结石排入输尿管以后都会产生不同程度的疼痛，因为输尿管的管腔比较细，进入输尿管以后都会伴有不同程度的梗阻而导致肾积水，甚至排入输尿管以后可以出现疼痛加重的现象。"

王海龙│宝鸡市中医院

2023/02/03收听(73870)