乳房底下肋骨疼痛主要原因有肋软骨炎、带状疱疹、肋骨的损伤、过度疲劳以及其他疾病，具体如下所示：

1、肋软骨炎：这是一种无菌性的炎症，通常发生在胸廓前某个部位，可能会导致疼痛或者按压疼痛的症状。建议治疗期间需要休息、热敷、按摩等，会对乳房的肋骨疼痛有一定的帮助。同时可以听从医生的建议使用非甾体类消炎药；

2、带状疱疹：带状疱疹病毒感染可能会出现肋骨处皮肤的皮疹或者疼痛，疼痛会比较剧烈，通常呈带状分布或者长条形带状分布。治疗包括抗病毒药物治疗、止痛药以及神经阻滞等方法，这些方法基本上都是有效；

3、肋骨的损伤：如果肋骨受到了外伤或者撞击，这种情况下可能出现肋骨的骨折或者肋骨的损伤，进而引发疼痛。如果有外伤原因的情况下，建议及时就医，避免肋骨的骨折产生不良的愈合；

4、过度疲劳：长时间伏案工作或者不良的姿势，可能导致胸部肋骨受到挤压，挤压之后可能会引起疼痛。这种情况下一般建议适当休息，调整坐姿以及睡姿，避免长时间保持同一姿势；

5、其他疾病：如乳腺增生、胸膜炎、一些肺部的疾病，可能也会导致乳房底下肋骨的疼痛。如果有疑虑的情况下，建议及时就医，以便针对性地给予治疗。